Medische evacuatie: beslissen, voorbereiden en afronden
1De les in gewone woorden
De arts en het reddingscentrum bepalen of en hoe de patiënt wordt geëvacueerd. Jij bereidt de patiënt, de documenten en het schip voor en houdt een duidelijk verslag bij.
Wie beslist?
De TMAS-arts besluit samen met het MRCC over een MEDEVAC (medische evacuatie). Zij wegen de toestand van de patiënt af tegen de risico's en vertragingen van de redding zelf. Mogelijkheden zijn doorvaren met advies, uitwijken naar een haven, een reddingboot of ander schip ontmoeten, of ophalen per helikopter. Geef eerlijke informatie, ook over de beperkingen van je bemanning en het weer.
Bereik en tijd
Helikopters hebben een beperkt bereik en hebben voor sommige operaties daglicht of beter weer nodig. Ver op zee kan het MRCC je vragen naar de kust te sturen of een schip met medische hulp te ontmoeten. Meld je snelheid en de vaartijd naar de dichtstbijzijnde haven. Blijf de patiënt volgens het advies van de arts behandelen terwijl hulp onderweg is.
Bereid de patiënt voor
Kleed de patiënt warm aan en bescherm die tegen buiswater (spatwater van de golven). Trek de patiënt een reddingsvest aan, tenzij de redders anders zeggen. Bevestig een waterdichte zak met een schriftelijke samenvatting aan de patiënt: het probleem, vitale functies met tijden, toegediende medicijnen met doses en tijden, allergieën en eigen medicijnen. Voeg het paspoort of de identiteitskaart toe.
Bereid het schip voor
Volg de instructies van de redders; zie Noodsituaties: helikopterredding en pyrotechnische noodsignalen voor de voorbereiding op een helikopter. Vraag of een bemanningslid mee mag en hoe je nieuws over de patiënt krijgt.
Afronding
Houd het behandelverslag bij tot de overdracht: wat is toegediend, wanneer en de laatste vitale functies. Noteer het tijdstip en de wijze van evacuatie en wie de patiënt overnam. Schrijf het voorval daarna in het logboek, vul de medicijnkist aan en bespreek wat je anders zou doen.
2Kerngegevens
- Besluit over MEDEVAC
- TMAS-arts met het MRCC, na afweging van voordeel en risico
- Mogelijkheden
- Alleen advies, uitwijken, reddingboot, ander schip, helikopter
- Zak bij de patiënt
- Samenvatting, vitale functies, gegeven medicijnen, allergieën, eigen medicijnen, ID
- Helikoptervoorbereiding
- Zie Noodsituaties: helikopterredding en pyrotechnische noodsignalen
- Na afloop
- Logboek afronden, voorraad aanvullen, evalueren
3Kernpunten
- 1
De TMAS-arts en het MRCC beslissen over evacuatie en de wijze ervan.
- 2
Meld eerlijk je snelheid, vaartijd naar de haven, weer en beperkingen van de bemanning.
- 3
Bevestig een waterdichte zak aan de patiënt: samenvatting, vitale functies, medicijnen, ID.
- 4
Bereid het schip voor op de reddingboot of helikopter zoals de redders vragen.
- 5
Houd het behandelverslag bij tot de overdracht; vul daarna de voorraad aan en evalueer.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Dring bij elke ernstige ziekte aan op een helikopter.
Goed: Een evacuatie heeft eigen risico's. De arts en het MRCC kiezen de veiligste optie; geef hun de feiten.
Fout: Laat de patiënt vertrekken en vertel de redders uit je hoofd wat is toegediend.
Goed: Bevestig een schriftelijke samenvatting aan de patiënt: medicijnen, doses, tijden en vitale functies. Onder stress laat je geheugen je in de steek.
Fout: Er gaat altijd een bemanningslid mee met de patiënt.
Goed: De redders bepalen wie meegaat, afhankelijk van ruimte en veiligheid. Spreek af hoe je nieuws krijgt.
5Praktijkgeval en examentips
Op veertig zeemijl uit de kust verslechtert een patiënt die op evacuatie wacht. Mist vertraagt de helikopter; een haven is twee uur varen. Je hebt tweemaal pijnstilling gegeven. Wat meld je aan de arts en het MRCC en wat bereid je voor?
Toon het antwoord
Meld de verslechtering, de laatste vitale functies met meettijden, de mist en de vaartijd naar de haven. Vraag de arts en het MRCC het plan opnieuw te beoordelen. Ga door met de afgesproken zorg. Maak een waterdichte samenvatting met symptomen, vitale functies, allergieën, vaste medicijnen en beide doses pijnstilling met tijden, plus ID. Houd het verslag bij tot de overdracht. Bereid het schip voor volgens de redders; zie Noodsituaties: helikopterredding en pyrotechnische noodsignalen.
Examentips
- TMAS-arts en MRCC besluiten over MEDEVAC na risicoafweging.
- Opties: advies, uitwijken, reddingboot, ander schip, helikopter (bereik, weer).
- Patiëntzak: samenvatting, vitale functies, medicijnen met doses en tijden, allergieën, ID.
- Houd het verslag bij tot de overdracht; vul daarna de voorraad aan en evalueer.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities