Vitale functies meten voor de arts
1De les in gewone woorden
Vitale functies zijn de ogen van de arts. Meet ze telkens op dezelfde manier, noteer het tijdstip en herhaal de metingen om het verloop te tonen.
Pols
Voel de polsslag aan de duimzijde van de pols of aan de zijkant van de hals. Tel bij een regelmatig ritme 30 seconden en verdubbel; tel bij een onregelmatig ritme een volle minuut en meld de onregelmatigheid. Noteer of de pols krachtig of zwak is. Voorbeeld: 46 regelmatige slagen in 30 seconden is 92 per minuut. Bij een volwassene in rust is dit meestal 60 tot 100.
Ademhaling
Tel bij een regelmatig ritme 30 seconden en verdubbel; tel bij een onregelmatig ritme een volle minuut en meld de onregelmatigheid. Tel onopvallend: mensen ademen anders als ze zich bekeken voelen. Voorbeeld: 11 regelmatige ademhalingen in 30 seconden is 22 per minuut, sneller dan de gebruikelijke 12 tot 20 bij volwassenen. Noteer ook of de ademhaling luidruchtig, moeizaam of oppervlakkig is.
Temperatuur en meer
Gebruik een thermometer volgens de instructies; noteer of je in de mond, het oor of de oksel hebt gemeten. Normaal is ongeveer 37 °C. Meet zo mogelijk de bloeddruk met een automatische bloeddrukmeter en de zuurstofsaturatie, een schatting van hoeveel zuurstof je bloed vervoert, met een pulsoximeter, een vingerclip. De saturatie is meestal 95–100%. Kou of beweging kan de meting verstoren; meld een lage waarde direct en meet opnieuw zonder hulp te vertragen.
Bewustzijn
Gebruik AVPU: Alert (alert), Voice (reageert op aanspreken), Pain (reageert op pijn), Unresponsive (reageert niet). V betekent niet alert, maar wel reageren als je de patiënt aanspreekt. P betekent alleen reageren op pijn. Noteer of de patiënt weet wie en waar die is. Controleer of beide pupillen even groot zijn en op licht reageren. Meld elke daling van het bewustzijn direct.
Andere tekenen
Let op huidskleur en -temperatuur: bleek, grauw, rood, koud of zweterig. Vraag waar de pijn zit en laat die beoordelen van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst denkbare pijn). Noteer hoeveel urine de patiënt plast, de kleur en eventueel braken. Meet de bloedsuiker als je een meter hebt. Herhaal de metingen zoals de arts vraagt en noteer elke reeks met het tijdstip.
2Kerngegevens
- Tellen
- Regelmatige pols/ademhaling: 30 s × 2; onregelmatig: tel 60 s
- Volwassene in rust (gebruikelijk)
- Pols 60–100/min; ademhaling 12–20/min
- Temperatuur
- Ongeveer 37 °C; noteer waar je hebt gemeten
- Zuurstofsaturatie
- Meestal 95–100%; meld lage waarden, meet opnieuw zonder hulp te vertragen
- AVPU
- Alert; Voice: aanspreken; Pain: pijn; Unresponsive: geen reactie
- Rekenvoorbeeld
- 46 slagen in 30 s = 92/min; 11 ademhalingen in 30 s = 22/min
3Kernpunten
- 1
Tel regelmatige pols en ademhaling 30 seconden en verdubbel; tel bij onregelmatigheid een volle minuut en meld dit.
- 2
Gebruikelijk bij een volwassene in rust: pols 60–100, ademhaling 12–20 per minuut.
- 3
Gebruik AVPU om het bewustzijn te beschrijven; elke daling is belangrijk.
- 4
Een pulsoximeter kan door kou of beweging verkeerd meten; meld lage waarden direct en meet opnieuw zonder hulp te vertragen.
- 5
Noteer elke reeks vitale functies met het tijdstip; het verloop is belangrijk.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Vertel de patiënt dat je de ademhaling telt.
Goed: Mensen ademen anders als ze zich bekeken voelen. Tel onopvallend, bijvoorbeeld terwijl je na de polsmeting de pols nog vasthoudt.
Fout: Eén reeks vitale functies is genoeg voor de arts.
Goed: Het verloop toont of de patiënt opknapt of achteruitgaat. Herhaal de metingen en noteer de tijden.
5Praktijkgeval en examentips
Terwijl een bemanningsmaat belt over braken en buikpijn, tel je 52 regelmatige polsslagen en 12 regelmatige ademhalingen, elk in 30 seconden. Een oorthermometer toont 38,6 °C. De patiënt reageert alleen op aanspreken. Wat meld je?
Toon het antwoord
Pols 104/min en ademhaling 24/min, beide snel; oortemperatuur 38,6 °C, dus koorts. AVPU: V, reageert alleen op aanspreken. Meld de plaats en score van de pijn, huidskleur, braken en urine, met meettijden. Herhaal de observaties zonder hulp te vertragen.
Examentips
- Regelmatige pols/ademhaling: tel 30 s × 2; onregelmatig: tel een volle minuut. Meld de regelmaat en hoeveel moeite het ademen kost.
- Volwassene in rust: pols 60–100, ademhaling 12–20, temperatuur ongeveer 37 °C.
- AVPU voor bewustzijn; pupillen; huid; pijnscore; urine.
- Noteer elke reeks met het tijdstip en herhaal om het verloop te tonen.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities