Letsel door lijnen, lieren en beknelling, en shock
1De les in gewone woorden
Stop machines en koppel de stroomtoevoer af; laat bekwame bemanningsleden de last veilig vastzetten vóór bevrijding. Behandel het letsel en let op shock.
Lijnen, lieren en ankerlieren
Vingers kunnen bekneld raken in een lier (trommel voor lijnen), blok (katrol) of ankerlier (voor het ophalen van het anker), met kneuzing, snijwonden of amputatie tot gevolg. Een lijn die door je handen loopt veroorzaakt wrijvingsbrandwonden. Stop aangedreven machines en koppel de stroomtoevoer af zodat ze niet opnieuw starten. Een stilstaande lier of ankerlier kan nog steeds zwaar belast zijn. Laat bekwame bemanningsleden die vastzetten vóór bevrijding; trek het slachtoffer nooit tegen de last in. Roep dringend reddingshulp in als bevrijding onveilig is.
Beknelde vingers en ledematen
Stop na bevrijding het bloeden, verwijder ringen vroeg als ze makkelijk afglijden, koel met een coldpack in een doek en houd de hand omhoog. Beknellingsletsel kan een breuk verbergen: ondersteun de hand zoals aangetroffen en dwing een kromme vinger niet tegen de buurvinger. Vraag snel radiomedisch advies bij ernstig beknellingsletsel. Vraag dringend radiomedisch advies bij uitgebreid beknellingsletsel of als iemand langer dan enkele minuten vastzit.
Geamputeerde delen
Is een vingertop of vinger afgesneden, stop dan eerst de bloeding. Wikkel het deel vervolgens in schoon, vochtig verband, doe het in een afgesloten plastic zak en leg de zak in water met ijs. Leg het deel nooit rechtstreeks op ijs of in water. Noteer de tijd op een etiket en houd het bij het slachtoffer.
Shock herkennen
Shock betekent dat de bloedsomloop de organen niet van genoeg bloed kan voorzien, vaak na ernstig bloedverlies, brandwonden of beknelling. Tekenen zijn een bleke, koude en klamme huid, snelle zwakke pols, snelle ademhaling, dorst, angst, verwardheid en later sufheid. Shock kan dodelijk zijn: medische hulp is nodig.
Eerste hulp bij shock
Behandel de oorzaak, vooral bloedingen. Laat het slachtoffer plat liggen als het alert is en makkelijk ademt; geef anders voorrang aan de luchtweg en een houding waarin het slachtoffer kan ademen. Houd warm met dekens bovenop en isolatie eronder, beschut tegen wind en buiswater. Geef geen eten of drinken; bevochtig de lippen bij dorst. Stel gerust, controleer ademhaling en reactie en vraag vroeg radiomedisch advies.
2Kerngegevens
- Eerste handeling
- Stop, koppel stroom af; bekwame bemanning zet last vast vóór bevrijding
- Ringen
- Verwijder vroeg, alleen als ze makkelijk afglijden
- Geamputeerd deel
- Vochtig verband, afgesloten zak, zak in ijswater
- Shockverschijnselen
- Bleek, koud, klam, snelle zwakke pols, verward
- Zorg bij shock
- Plat als alert en makkelijk ademend; luchtweg eerst; warm; geen eten/drinken
3Kernpunten
- 1
Stop machines en koppel de stroom af en laat bekwame bemanningsleden de last vastzetten vóór bevrijding; trek er nooit tegenin.
- 2
Ringen alleen af als dat makkelijk gaat; koel, houd hoog en ondersteun de hand zoals aangetroffen. Vraag snel advies bij ernstig beknellingsletsel.
- 3
Geamputeerd deel: vochtig verband, afgesloten zak, zak in ijswater, nooit rechtstreeks op ijs.
- 4
Shock: bleek, koud, klam, snelle pols, verward; kan dodelijk zijn.
- 5
Plat als alert en makkelijk ademend; anders eerst luchtweg en ademhouding. Houd warm, geen eten of drinken; vraag advies.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Trek de beknelde hand uit de ankerlier terwijl die nog draait.
Goed: Stop en koppel de stroom af. Er kan nog last op staan: bekwame bemanningsleden moeten die vóór bevrijding vastzetten. Trek er nooit tegenin.
Fout: Leg de afgesneden vingertop rechtstreeks op ijs.
Goed: Rechtstreeks contact met ijs beschadigt weefsel. Wikkel in verband, doe in een zak en leg de zak in ijswater.
Fout: Geef een slachtoffer in shock een warme drank om hem op te warmen.
Goed: Niets via de mond: hij kan een operatie nodig hebben en kan braken. Houd hem warm met dekens.
5Praktijkgeval en examentips
Een hand zit vast in een ankerlier. Je stopt en koppelt de stroom af, maar de ankerketting staat nog onder spanning. Het slachtoffer is bleek, koud en klam. Ze is alert, ademt makkelijk en vraagt om water.
Toon het antwoord
Blijf uit de buurt tot bekwame bemanningsleden de last vastzetten; trek er nooit tegenin. Roep dringend reddingshulp in als bevrijding onveilig is. Stop na bevrijding het bloeden en ondersteun de hand zoals aangetroffen. Vermoed shock: laat haar plat liggen met isolatie eronder en dek haar toe. Geen eten of drinken; bevochtig haar lippen. Laat tijdens de behandeling dringend radiomedisch advies vragen. Controleer ademhaling en reactie.
Examentips
- Stop machines en koppel stroom af; bekwame bemanningsleden zetten de last vast vóór bevrijding. Trek het slachtoffer er nooit tegenin.
- Ringen alleen af als dat makkelijk gaat; koel, houd hoog en ondersteun beknelde handen zoals aangetroffen; vraag advies bij ernstig letsel.
- Geamputeerd deel: in verband, in een zak, in ijswater, bij het slachtoffer.
- Shock: bleek, koud, klam, snelle pols; plat als alert en makkelijk ademend, anders luchtweg eerst. Warm, geen eten/drinken, hulp.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities