Botbreuken, verstuikingen en geïmproviseerde spalken
1De les in gewone woorden
Ondersteun een vermoedelijke botbreuk in de aangetroffen stand, spalk met wat aan boord is en controleer de doorbloeding voorbij het letsel.
Breuk of verstuiking?
Een botbreuk is een gebroken bot. Een verstuiking is schade aan een gewrichtsband, het sterke weefsel dat botten bij een gewricht verbindt. Beide geven pijn, zwelling en blauwe plekken. Vermoed een breuk als het ledemaat krom of vervormd is, het slachtoffer een knak hoorde, er niet op kan steunen of het niet kan bewegen, of scherpe pijn op het bot heeft. Behandel het bij twijfel als een breuk.
Ondersteun in de aangetroffen stand
Probeer een gebroken ledemaat niet recht te zetten. Help het slachtoffer het in de prettigste stand te ondersteunen, meestal zoals het al gehouden wordt. Gebruik kleding of handdoeken als opvulling. Beweging voorkomen verlicht pijn en voorkomt verdere schade aan bloedvaten en zenuwen.
Geïmproviseerde spalken
Een spalk is iets stevigs dat een gebroken bot stilhoudt. Gebruik een zeillat (een stijve strip die een zeil ondersteunt), een opgerolde zeekaart of tijdschrift, of een vormbare SAM-spalk uit de verbandtrommel. Zorg dat de spalk de gewrichten boven en onder de breuk stilhoudt. Breng zachte opvulling aan en bind vast boven en onder het letsel, nooit erop. Ondersteun een arm met een draagdoek; bind een been eventueel aan het gezonde been met opvulling ertussen.
Controleer de doorbloeding
Controleer vingers of tenen vóór en na het spalken en daarna elke 15 minuten. Vergelijk kleur, warmte en gevoel met de gezonde kant. Worden ze opvallend bleek, blauw, koud of gevoelloos, maak de banden dan losser en controleer meteen opnieuw. Blijft dit zo, vraag dan dringend radiomedisch advies; zet het ledemaat niet zelf recht.
Open botbreuken
Behandel een wond boven een vermoedelijke breuk als een open botbreuk, ook als je geen bot ziet. Dek af met schoon verband, druk rondom eventueel uitstekend bot om de bloeding te stoppen en duw bot nooit terug. Vraag radiomedisch advies bij botbreuken.
Verstuikingen
Laat een verstuikt gewricht rusten, leg er maximaal 20 minuten een in een doek gewikkeld coldpack op, geef lichte druk met een elastisch verband en houd het omhoog. Maak het verband losser als tenen of vingers koud of gevoelloos worden of verkleuren.
2Kerngegevens
- Stand
- Zoals aangetroffen; niet rechtzetten
- Steun en banden van de spalk
- Steun gewrichten boven/onder; bind boven/onder letsel, nooit erop
- Doorbloeding controleren
- Vergelijk kleur, warmte en gevoel vóór/na; elke 15 min
- Coldpack
- In een doek gewikkeld, maximaal 20 minuten per keer
3Kernpunten
- 1
Behandel het bij twijfel als een botbreuk.
- 2
Ondersteun het ledemaat in de aangetroffen stand; zet het niet recht.
- 3
Gebruik een stijve, zacht beklede spalk die beide aangrenzende gewrichten steunt; bind boven en onder de breuk, nooit erop.
- 4
Controleer vingers of tenen na het spalken en elke 15 minuten.
- 5
Open botbreuk: dek af, druk rondom het bot, duw het nooit terug.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Trek een kromme gebroken arm recht zodat hij op de spalk past.
Goed: Spalk in de aangetroffen stand. Rechtzetten kan bloedvaten en zenuwen beschadigen.
Fout: Spalk strak en laat het zo tot de haven.
Goed: Door zwelling gaan banden knellen. Controleer de doorbloeding elke 15 minuten en maak zo nodig losser.
5Praktijkgeval en examentips
Bij ruwe zee valt een bemanningslid tegen de kaartentafel. Haar onderarm doet pijn, is gezwollen en vlak boven de pols iets krom. Ze houdt hem tegen haar borst. Je bent vijf uur van de haven.
Toon het antwoord
Behandel als een botbreuk. Ondersteun haar arm in de aangetroffen stand met een handdoek als opvulling. Gebruik een zacht beklede opgerolde zeekaart of SAM-spalk die de gewrichten boven en onder de breuk steunt; bind boven en onder de breuk, nooit erop. Ondersteun met een draagdoek. Vergelijk kleur, warmte en gevoel van haar vingers vóór en na het spalken, daarna elke 15 minuten. Vraag radiomedisch advies.
Examentips
- Vermoedelijke breuk: ondersteun in de aangetroffen stand, zet niet recht.
- Spalk: stijf, zacht bekleed, lang genoeg om de gewrichten boven en onder stil te houden; banden boven en onder het letsel, nooit erop.
- Controleer regelmatig de doorbloeding voorbij het letsel.
- Open botbreuk: dek af, druk rondom het bot, duw het niet terug.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities