Onderdelen bekijkenMedische zorg aan boord: behandeling, verpleging en overlijden op zee (STCW A-VI/4-2)
Medische verantwoordelijkheden van de kapitein: MLC 2006, de scheepsapotheek en radioadvies
1De les in gewone woorden
De kapitein is verantwoordelijk voor medische zorg aan boord. MLC 2006 en STCW bepalen het minimum: scheepsapotheek, handboek, opgeleid personeel, gratis radioadvies en registratie.
MLC 2006, voorschrift 4.1
Het Maritiem Arbeidsverdrag (MLC) 2006, voorschrift 4.1 en norm A4.1, vereist snelle medische zorg aan boord, zo veel mogelijk vergelijkbaar met zorg aan de wal. Elk schip heeft een scheepsapotheek, medische uitrusting en een medisch handboek, volgens de voorschriften en inspecties van de vlaggenstaat. Schepen met 100 of meer personen die gewoonlijk internationale reizen van meer dan drie dagen maken, moeten een bevoegde arts aan boord hebben. Anders is een aangewezen zeevarende voor medische zorg vereist, of waar de vlaggenstaat dat toestaat een zeevarende die bekwaam is in medische eerste hulp.
Wie doet wat
Volgens voorschrift VI/4 van het STCW-verdrag, het Internationaal Verdrag betreffende de normen voor zeevarenden inzake opleiding, diplomering en wachtdienst, heeft een zeevarende die voor medische zorg is aangewezen het certificaat Medische zorg (STCW-code A-VI/4-2). Aangewezen eerstehulpverleners hebben Medische eerste hulp (A-VI/4-1). De kapitein wijst hen aan, vaak zichzelf of de eerste stuurman, en blijft verantwoordelijk. Veel vlaggenstaten eisen ongeveer elke vijf jaar een herhalingstraining. De persoon belast met medische zorg houdt de apotheek, dossiers en het hospitaal gereed en leidt de zorg, met radiomedisch advies.
De apotheek en het handboek
De vlaggenstaat bepaalt de inhoud van de scheepsapotheek. Vergelijk de medicijnlijst in de International Medical Guide for Ships (IMGS), de internationale medische gids voor schepen van de WHO, en het hoeveelhedenaddendum uit 2010 met de vlaggenstaateisen. Controleer bij vervoer van gevaarlijke stoffen de Gids voor medische eerste hulp bij ongevallen met gevaarlijke stoffen (MFAG) op aanvullende benodigdheden. De MLC-richtsnoeren vragen om inspectie met tussenpozen van maximaal 12 maanden: etiketten, vervaldata, opslag en instructies. Vul na gebruik aan en lever verlopen medicijnen aan de wal in. De 3e editie van de IMGS (2007) is nog actueel; controleer vlaggenstaatberichten op updates.
Registratie
Houd het medisch journaal bij: elke ziekte en verwonding en de behandeling ervan. Gebruik het standaardformulier voor medische rapportage (MLC-norm A4.1), dat vertrouwelijk blijft, voor uitwisseling met artsen aan de wal. Houd het register voor gereguleerde middelen en de verslagen van apotheekinspecties bij. Deze registraties dienen de patiënt, de havengezondheidsdienst, schadeclaims en onderzoeken; bewaar ze zo lang als je vlaggenstaat eist.
Radiomedisch advies voor de kapitein
Het MLC vereist gratis medisch advies via radio of satelliet, 24 uur per dag, inclusief specialistisch advies. Zorg dat een bekwame officier contact kan leggen. Weeg het advies af tegen de reis en het weer. Beslis samen met de arts van de radiomedische dienst (TMAS) en het maritiem reddingscoördinatiecentrum (MRCC) over uitwijken, een ontmoeting op zee of evacuatie. Vraag vroeg advies. Is uitwijken nodig, handel dan snel: duisternis of slecht weer kan een evacuatie riskanter maken.
2Kerngegevens
- Arts verplicht
- 100+ personen; gewoonlijk internationale reizen van meer dan 3 dagen
- Zonder arts
- Medische zorg of Medische eerste hulp, volgens vlaggenstaateisen
- Apotheekinspectie
- Minstens elke 12 maanden (MLC-richtsnoer B4.1.1)
- IMGS
- 3e editie 2007 + addendum 2010; 4e editie in voorbereiding
- Radiomedisch advies
- Gratis, 24 uur per dag, inclusief specialisten (MLC A4.1)
- Registratie
- Medisch journaal, rapportageformulier, register gereguleerde middelen, inspecties
3Kernpunten
- 1
Elk schip heeft een scheepsapotheek, uitrusting en medisch handboek volgens de vlaggenstaateisen.
- 2
Schepen met 100+ personen die gewoonlijk internationale reizen van meer dan drie dagen maken, moeten een bevoegde arts aan boord hebben.
- 3
Zonder arts is een aangewezen zeevarende voor medische zorg of eerste hulp vereist, volgens de vlaggenstaateisen.
- 4
Regel apotheekinspecties met tussenpozen van maximaal 12 maanden volgens vlaggenstaatregels; controleer en vul aan na gebruik.
- 5
De kapitein beslist samen met de TMAS-arts en het MRCC over uitwijken of evacuatie.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Medische zorg is de zaak van de aangewezen officier, niet van de kapitein.
Goed: De kapitein wijst de mensen aan en blijft verantwoordelijk voor medische zorg aan boord.
Fout: Controleer de scheepsapotheek alleen als er iets ontbreekt.
Goed: Inspecteer die minstens elke 12 maanden en vul na elk gebruik aan.
Fout: Stel uitwijken uit tot de patiënt duidelijk achteruitgaat.
Goed: Vraag vroeg advies en voer het afgesproken plan snel uit; bij uitstel kan alleen een riskante evacuatie in het donker of bij slecht weer overblijven.
5Praktijkgeval en examentips
Je bent 450 zeemijl van de dichtstbijzijnde haven. De radioarts vermoedt een hartinfarct en adviseert evacuatie. Het MRCC zegt dat geen helikopter je kan bereiken. De haven heeft een ziekenhuis en ligt op 30 uur varen bij een geschatte veilige gemiddelde snelheid van 15 knopen. Wat doe je als kapitein?
Toon het antwoord
Spreek een plan af met de TMAS-arts en het MRCC: wijk met de hoogst veilige snelheid uit naar de haven en vraag naar een ontmoeting met een schip met een arts, of een helikopter zodra je binnen bereik bent. Zorg dat de persoon belast met medische zorg zuurstof en medicijnen alleen volgens advies geeft, observaties noteert en op afgesproken tijdstippen rapporteert. Noteer het uitwijken en informeer de rederij; de beoordelingsvrijheid van de kapitein inzake veiligheid (SOLAS V/34-1, het Internationaal Verdrag voor de beveiliging van mensenlevens op zee) beschermt deze beslissing.
Examentips
- MLC voorschrift 4.1 / norm A4.1: apotheek, uitrusting en handboek op elk schip; gratis 24 h radioadvies.
- Arts: 100+ personen, gewoonlijk internationale reizen van meer dan 3 dagen; anders Medische zorg of Medische eerste hulp volgens vlaggenstaateisen.
- Apotheek minstens elke 12 maanden inspecteren; IMGS 3e editie (2007) en addendum 2010.
- Kapitein beslist samen met de TMAS-arts en het MRCC over uitwijken en evacuatie.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities