Onderdelen bekijkenMedische eerste hulp (STCW A-VI/4-1): onderzoek van de patiënt, giftige stoffen (MFAG) en de medische gids aan boord
De medische scheepsgids gebruiken en radiomedisch overleg voorbereiden
1De les in gewone woorden
De medische gids vertelt waar je op let en hoe je behandelt; de arts aan wal bepaalt wat deze patiënt nodig heeft. Goede voorbereiding maakt het gesprek kort en veilig.
De gidsen aan boord
Schepen hebben de Internationale medische gids voor schepen (IMGS) van de WHO, 3e editie (2007), of een nationaal equivalent, zoals de Britse medische gids voor scheepskapiteins of de Spaanse medische gids aan boord. De gids is geschreven voor zeevarenden die eerste hulp en medische zorg geven. Het hoofdstuk over de scheepsapotheek noemt medicijnen op generieke naam, de naam van de werkzame stof. Het WHO-addendum met hoeveelheden (2010) geeft de aantallen. De MFAG is de chemische aanvulling.
Je weg vinden
Leer de gids kennen voordat je hem nodig hebt. Gebruik inhoudsopgave en register: de eerstehulphoofdstukken bij spoed, het hoofdstuk over patiëntonderzoek en daarna de aandoening zelf. Volg verwijzingen naar handelingen, zoals een injectie geven of een bedlegerige patiënt verzorgen, en naar de medicijnlijst. Markeer het medische rapportformulier, de observatielijst en de medicijnlijst zodat je ze binnen seconden kunt openen.
Vóór het gesprek
Onderzoek de patiënt en vraag de voorgeschiedenis uit, behalve bij spoed. Vul het medische rapportformulier van de gids in: scheepsgegevens, positie en dichtstbijzijnde haven; leeftijd, geslacht en gewicht van de patiënt; klacht, voorgeschiedenis, allergieën en medicijnen; bevindingen; vitale functies met tijdstippen; en wat je hebt gegeven. Leg de medicijnlijst open en maak foto’s van wonden of huiduitslag als je die kunt versturen. Het gesprek zelf staat in Radiomedisch advies.
Tijdens het gesprek
Laat de officier die de patiënt onderzocht aan de lijn komen, liefst naast de patiënt. Beschrijf wat je zag en mat, niet je diagnose. Noem medicijnen precies zoals in je lijst: generieke naam en sterkte. Schrijf het advies op, lees het terug en vraag hoe je moet bewaken en wanneer je opnieuw moet bellen. Geef receptplichtige medicijnen alleen op radiomedisch advies.
Na het gesprek
Noteer alles in het behandelverslag: tijdstippen, advies, wie wat gaf, dosis, toedieningsweg en de reactie van de patiënt; houd het vertrouwelijk. Herhaal vitale metingen zoals gevraagd en bel eerder terug als de patiënt verslechtert. Informeer de kapitein over elk overleg. Geef een kopie van het verslag met de patiënt mee.
2Kerngegevens
- IMGS
- WHO, 3e editie 2007; medicijnlijst op generieke naam
- Hoeveelheden
- WHO-addendum met hoeveelheden, 2010
- Chemische aanvulling
- MFAG, in het supplement bij de IMDG-code
- Vóór een gesprek
- Onderzoek, voorgeschiedenis, formulier, vitale functies met tijden, medicijnlijst
- Receptplichtige medicijnen
- Alleen op radiomedisch advies
- Na een gesprek
- Teruglezen, vastleggen, bewaken, vervolgafspraak maken
3Kernpunten
- 1
Leer de indeling van de gids vóór een noodgeval; markeer rapportformulier en medicijnlijst.
- 2
Onderzoek, vraag de voorgeschiedenis uit en vul het rapportformulier in vóór een niet-spoedeisend gesprek.
- 3
Meld wat je ziet en meet; laat de diagnose aan de arts over.
- 4
Geef receptplichtige medicijnen alleen op radiomedisch advies en noteer elke dosis.
- 5
Lees het advies terug en spreek af wanneer je opnieuw belt.
4Veelgemaakte fouten
Fout: Bel eerst de arts en onderzoek de patiënt tijdens het gesprek.
Goed: Onderzoek behalve bij spoed eerst de patiënt en vul het rapportformulier in; het gesprek wordt korter en duidelijker.
Fout: Geef de arts de merknaam op het doosje.
Goed: Gebruik de generieke naam en sterkte uit de medicijnlijst om verwarring te voorkomen.
Fout: Begin antibiotica uit de gids als de patiënt een infectie lijkt te hebben.
Goed: De gids legt medicijnen uit, maar je geeft receptplichtige medicijnen alleen op radiomedisch advies.
5Praktijkgeval en examentips
’s Nachts, op 900 zeemijl van de haven, heeft de bootsman al 10 uur buikpijn, nu het ergst rechtsonder, met 38,4 °C koorts en braken. Zijn vitale functies zijn stabiel. Wacht je met bellen tot het rapportformulier af is?
Toon het antwoord
Vraag direct radiomedisch advies; stabiele vitale functies maken uitstel niet veilig. Terwijl een collega het formulier voorbereidt, meld je het pijnverloop, koorts, braken, vochtinname en -uitscheiding, allergieën, medicijnen en vitale functies met tijdstippen. Houd de medicijnlijst gereed. Lees het advies terug en spreek bewaking en het volgende gesprek af.
Examentips
- IMGS 3e editie (2007) met het addendum met hoeveelheden uit 2010, of een nationaal equivalent.
- Vóór een niet-spoedeisend gesprek: onderzoek, voorgeschiedenis, rapportformulier, vitale functies met tijden, medicijnlijst.
- Meld bevindingen, gebruik generieke namen, lees advies terug en spreek het volgende gesprek af.
- Receptplichtige medicijnen alleen op radiomedisch advies; noteer elke dosis.
Dit onderdeel afronden
Als je het gelezen hebt, beantwoord je drie vragen. Heb je ze alle drie goed, dan is het onderdeel afgerond; alleen de pagina openen telt niet.
Mijn notities bij dit onderdeel
Geen notities