Fracturas, esguinces y férulas improvisadas
1La lección en palabras sencillas
Sujeta la extremidad con posible fractura tal como la encuentres, inmovilízala con lo que haya a bordo y comprueba la circulación más allá de la lesión.
¿Fractura o esguince?
Una fractura es un hueso roto; un esguince es una lesión de un ligamento, el tejido resistente que une los huesos de una articulación. Ambos causan dolor, hinchazón y hematomas. Sospecha una fractura si la extremidad está doblada o deformada, la persona oyó un chasquido, no puede apoyarla o moverla, o hay dolor intenso sobre el hueso. Si dudas, trátala como una fractura.
Sujétala tal como la encuentres
No intentes enderezar una extremidad fracturada. Ayuda a la persona a sostenerla en la posición más cómoda, normalmente aquella en la que ya la mantiene. Acolcha con ropa o toallas. Evitar el movimiento alivia el dolor y previene más daños en vasos sanguíneos y nervios.
Férulas improvisadas
Una férula es un objeto rígido que inmoviliza un hueso roto. Usa un sable de vela (listón rígido que sostiene la vela), una carta náutica o revista enrollada, o una férula SAM moldeable del botiquín. Debe inmovilizar las articulaciones por encima y debajo de la fractura. Acolcha y ata por encima y debajo de la lesión, nunca sobre ella. Sostén un brazo con un cabestrillo; puedes atar una pierna a la sana con acolchado entre ambas.
Comprueba la circulación
Revisa los dedos de manos o pies antes y después de colocar la férula, y luego cada 15 minutos. Compara su color, temperatura y sensibilidad con el lado sano. Si están anormalmente pálidos, azulados, fríos o entumecidos, afloja las ataduras y vuelve a comprobarlo enseguida. Si persiste, solicita consejo médico urgente por radio; no endereces la extremidad por tu cuenta.
Fracturas abiertas
Trata una herida sobre una posible fractura como una fractura abierta, aunque no veas hueso. Cúbrela con un apósito limpio, presiona alrededor del hueso que sobresalga para controlar la hemorragia y nunca lo empujes hacia dentro. Las fracturas requieren consejo médico por radio.
Esguinces
Ante un esguince, deja la zona en reposo, aplica una compresa fría envuelta en tela durante un máximo de 20 minutos, comprime suavemente con una venda elástica y eleva la extremidad. Afloja el vendaje si los dedos se enfrían, se entumecen o cambian de color.
2Datos clave
- Posición
- Tal como la encuentres; no endereces
- Apoyo y ataduras de la férula
- Sujeta articulaciones a ambos lados; ata por encima/debajo, no sobre la lesión
- Control de la circulación
- Compara color, temperatura y sensibilidad antes/después; cada 15 min
- Compresa fría
- Envuelta en tela, hasta 20 minutos cada vez
3Puntos clave
- 1
Si dudas, trátalo como una fractura.
- 2
Sujeta la extremidad en la posición encontrada; no la endereces.
- 3
Usa una férula rígida y acolchada que sujete ambas articulaciones vecinas; ata por encima y debajo de la fractura, nunca sobre ella.
- 4
Revisa los dedos de manos o pies tras colocar la férula y cada 15 minutos.
- 5
Fractura abierta: cubre, presiona alrededor del hueso y nunca lo empujes hacia dentro.
4Errores frecuentes
Error: Tirar de un brazo fracturado y doblado para enderezarlo y que encaje en la férula.
Correcto: Coloca la férula tal como lo encuentres. Enderezarlo puede dañar vasos y nervios.
Error: Apretar bien la férula y dejarla hasta llegar a puerto.
Correcto: La hinchazón tensa las ataduras. Revisa la circulación cada 15 minutos y afloja según sea necesario.
5Caso práctico y claves de examen
Con mala mar, una tripulante cae contra la mesa de cartas. Le duele el antebrazo, está hinchado y algo doblado por encima de la muñeca, y lo sostiene contra el pecho. Estáis a cinco horas de puerto.
Ver la respuesta
Trátalo como una fractura. Sujeta el brazo tal como lo encuentres y acolcha con una toalla. Usa una carta enrollada y acolchada o una férula SAM que sujete las articulaciones por encima y debajo de la fractura; ata por encima y debajo, nunca sobre ella. Sostén el brazo con un cabestrillo. Compara el color, la temperatura y la sensibilidad de los dedos antes y después de colocar la férula, y luego cada 15 minutos. Solicita consejo médico por radio.
Claves de examen
- Posible fractura: sujeta en la posición encontrada, no endereces.
- Férula: rígida, acolchada y capaz de inmovilizar las articulaciones por encima y debajo; ataduras por encima y debajo de la lesión, nunca sobre ella.
- Revisa regularmente la circulación más allá de la lesión.
- Fractura abierta: cubre, presiona alrededor del hueso y no lo empujes hacia dentro.
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