Pogledaj cjelineZdravstvena skrb na brodu: liječenje, njega bolesnika i smrt na moru (STCW A-VI/4-2)
Smrt na moru: utvrđivanje, evidentiranje i skrb o tijelu
1Lekcija jednostavnim riječima
Smrt na brodu medicinski je, pravni i ljudski događaj. Utvrdi je uz liječnika, sačuvaj dokaze, pravilno zbrini tijelo i obavijesti sve koji moraju znati.
Utvrđivanje smrti
Zatraži da liječnik putem radija vodi procjenu moguće smrti. Sam izostanak disanja, pulsa ili reakcije zjenica ne dokazuje nepovratnu smrt. Ako postoji dvojba je li osoba živa, postupaj prema obuci prve pomoći i odmah traži savjet; ne čekaj nekoliko minuta pojavu znakova. Boravak u hladnoj vodi, predoziranje i strujni udar mogu stvoriti privid smrti. Mrtvačke pjege ljubičasta su obojenja najnižih dijelova tijela; mrtvačka ukočenost ukrućenje je nakon smrti. Točno prijavi nalaze i vremena. Službeno potvrđivanje slijedi zahtjeve države zastave.
Zapisi i dokazi
Zabilježi datum, vrijeme i poziciju smrti, što se dogodilo, pruženo liječenje i sve liječničke savjete putem radija. Kod nesreće, sumnje na samoubojstvo ili neobjašnjene smrti po mogućnosti ostavi mjesto netaknutim, fotografiraj tijelo kako je zatečeno, sačuvaj bilješke, pisma, lijekove i opremu te odmah uzmi potpisane izjave. Upiši smrt u brodski dnevnik. Može uslijediti obdukcija na kopnu.
Skrb o tijelu
Nosi rukavice i pregaču. Ako smrt nije sumnjiva, zatvori oči i usta, ispruži udove, operi i osuši tijelo te pričvrsti identifikacijsku oznaku. Omotaj ga plahtom pa stavi u nepropusnu vreću za tijelo označenu izvana. Kod sumnjive smrti mijenjaj što manje i slijedi savjete kompanije i nadležnih tijela.
Čuvanje
Čuvaj tijelo rashlađeno na približno 4 °C u zasebnom rashladnom prostoru, nikad ispod 2 °C i nikad zamrznuto: zamrzavanje oštećuje tkivo i može onemogućiti kasniji pregled. Hlađenje je prikladno do približno dva mjeseca; za dulje čuvanje savjet daju kompanija i osiguratelj odgovornosti brodara (P&I). Kad god je moguće, sačuvaj tijelo za pregled i ukop na kopnu. Ukop na moru krajnja je mjera, samo kako dopuštaju država zastave i kompanija.
Prijava i osobne stvari
Obavijesti kompaniju, koja obično kontaktira najbližu rodbinu, državu zastave prema zahtjevima, P&I osiguratelja te preko agenta vlasti sljedeće luke i konzula. U Pomorskoj zdravstvenoj izjavi prijavi smrti koje nisu posljedica nesreće; sve smrti prijavi propisanim kanalima. Popiši stvari uz svjedoka, zapečati ih i pohrani te pri predaji uzmi potvrdu o primitku. Smrt pogađa sve: ponudi posadi podršku i pomoć službe kompanije za dobrobit pomoraca.
2Ključni podaci
- Utvrđivanje
- Liječnik putem radija vodi procjenu; potvrđivanje prema pravilima zastave
- Oprez
- Hladnoća, predoziranje ili strujni udar: moguć privid smrti
- Dokazi
- Fotografije zatečenog stanja, bilješke, izjave, zapisi savjeta
- Čuvanje
- Približno 4 °C, nikad ispod 2 °C, nikad zamrznuto
- Čuvanje hlađenjem
- Do približno dva mjeseca; dulje: savjet kompanije i P&I osiguratelja
- Osobne stvari
- Popiši uz svjedoka, zapečati, predaj uz potvrdu o primitku
3Ključne točke
- 1
Liječnik putem radija vodi procjenu; potvrđivanje slijedi pravila zastave. Hladnoća, predoziranje i strujni udar mogu zavarati.
- 2
Kod neobjašnjene smrti sačuvaj mjesto događaja, fotografiraj i zadrži dokaze.
- 3
Čuvaj tijelo rashlađeno na približno 4 °C, nikad zamrznuto.
- 4
Obavijesti nadležna tijela i kompaniju; u MDH-u prijavi smrti koje nisu posljedica nesreće.
- 5
Popiši stvari uz svjedoka i predaj ih uz potvrdu o primitku.
4Česte pogreške
Pogrešno: Zamrzni tijelo da ga najbolje sačuvaš.
Točno: Zamrzavanje oštećuje tkivo i otežava obdukciju. Čuvaj rashlađeno na približno 4 °C.
Pogrešno: Pospremi kabinu prije dolaska nadležnih tijela.
Točno: Kod neobjašnjene smrti ostavi je kako je zatečena, fotografiraj i zaključaj.
Pogrešno: Obavi ukop na moru da poštediš posadu uznemirenosti.
Točno: Kad je moguće, sačuvaj tijelo za pregled i ukop na kopnu; ukop na moru samo kako dopuštaju država zastave i kompanija.
5Praktični slučaj i ključ za ispit
Usred oceana, 9 dana od luke, član posade ujutro je pronađen u kabini bez reakcije. Nema znakova nasilja; na podu leži prazno pakiranje lijeka. Što činiš?
Prikaži odgovor
Postupaj prema obuci prve pomoći i odmah kontaktiraj liječnika putem radija. Ne pretpostavljaj da je predoziranje smrtonosno. Ako se utvrdi smrt, sačuvaj mjesto događaja, fotografije, izjave i zapise. Zabilježi nalaze, vremena, poziciju, liječenje i savjete. Obavijesti kompaniju i nadležna tijela. Slijedi njihove upute o dokazima i postupanju s tijelom; čuvaj ga rashlađeno na približno 4 °C, nikad zamrznuto, za pregled na kopnu. Službeno potvrđivanje slijedi zahtjeve države zastave.
Savjeti za ispit
- Liječnik putem radija vodi procjenu; sam izostanak disanja, pulsa ili reakcije zjenica nije dovoljan. Potvrđivanje prema pravilima zastave.
- Neobjašnjena smrt: sačuvaj mjesto događaja, fotografiraj, zadrži dokaze, uzmi izjave, zabilježi.
- Tijelo: rashlađeno na približno 4 °C, nikad zamrznuto; do približno dva mjeseca.
- Obavijesti kompaniju, državu zastave, P&I, sljedeću luku, konzula; stvari popisane uz svjedoka.
Završite ovu cjelinu
Kad je pročitate, odgovorite na tri pitanja. Za završetak cjeline sva tri odgovora moraju biti točna; samo otvaranje stranice ne računa se.
Moje bilješke za ovu cjelinu
Nema bilješki