Pogledaj cjelineZdravstvena skrb na brodu: liječenje, njega bolesnika i smrt na moru (STCW A-VI/4-2)
Sigurno davanje lijekova: putovi primjene, injekcije i očevidnik lijekova pod posebnim nadzorom
1Lekcija jednostavnim riječima
Lijekove na recept daj samo prema liječničkom savjetu putem radija. Provjeri pet pravila, primijeni dogovoreni put i zabilježi svaku dozu. Lijekove pod posebnim nadzorom zaključaj i vodi evidenciju.
Prema liječničkom savjetu putem radija
Lijekovi na recept iz brodske ljekarne daju se samo prema liječničkom savjetu putem radija: liječnik iz tvog popisa lijekova odabire lijek, dozu, put i vrijeme primjene. Brodski priručnik objašnjava djelovanje, nuspojave i primjenu svakog lijeka; ne daje ovlast za propisivanje. Prije svake doze pitaj za alergije i druge lijekove te, kada je važno, za trudnoću.
Pet pravila
Prije svake doze provjeri pet pravila: pravi pacijent, pravi lijek (generički naziv i jačina), prava doza, pravi put primjene i pravo vrijeme. Pročitaj oznaku triput: pri uzimanju iz ljekarne, pri pripremi i prije davanja. Provjeri rok valjanosti i normalan izgled lijeka. Ako nešto ne odgovara, stani i pitaj. Zatim zabilježi primjenu.
Putovi primjene
Oralni lijekovi se gutaju; sublingvalni se otapaju pod jezikom; inhalacijski se udišu; lokalni se nanose na kožu ili oko; rektalni se daju u završni dio crijeva. Intramuskularna injekcija daje se u mišić; supkutana u masno tkivo pod kožom; intravenski lijekovi daju se u venu. Za svaku injekciju koristi mjesto primjene određeno za taj lijek, anatomske orijentire i tehniku naučene na praktičnoj obuci i potvrđene s liječnikom putem radija. Orijentiri su obilježja tijela kojima pronalaziš mjesto primjene.
Davanje injekcije
Injekcije daj samo ako si osposobljen i ovlašten, prema liječničkom savjetu putem radija. Provjeri pet pravila i alergije. Operi ruke, stavi rukavice i koristi novu sterilnu iglu i štrcaljku. Radi aseptično: ne diraj sterilne dijelove. Slijedi upute lijeka, uključujući upute o mjehuriću zraka u napunjenoj štrcaljki. Očisti kožu i pusti da se osuši. Primijeni naučeno mjesto, orijentire i tehniku. Donesi čvrsti spremnik za oštri otpad do pacijenta; odmah odloži pribor bez vraćanja kapice. Prati i bilježi reakcije; pripremi opremu za hitna stanja.
Lijekovi pod posebnim nadzorom
Lijekovi pod posebnim nadzorom (controlled drugs) uključuju lijekove s opojnim drogama, poput morfina, i kontroliranim psihotropnim tvarima. Podliježu posebnim zakonskim ograničenjima. Drži ih u zasebnom zaključanom ormariću unutar brodske ljekarne; ključ nadzire zapovjednik. U očevidnik lijekova pod posebnim nadzorom (controlled drugs register) upiši svaki primitak, dozu, razbijenu ampulu i zbrinjavanje: datum, vrijeme, količinu, pacijenta, tko je odredio i tko dao lijek te preostalu zalihu. Redovito provjeravaj zalihe uz svjedoka. Slijedi propise države zastave, primjerice čuvanje očevidnika dvije godine nakon posljednjeg unosa.
2Ključni podaci
- Lijekovi na recept
- Samo prema liječničkom savjetu putem radija
- Pet pravila
- Pacijent, lijek, doza, put, vrijeme; zatim zabilježi
- Provjera oznake
- Triput: pri uzimanju, pripremi i prije davanja
- Intramuskularna mjesta
- Koristi naučene orijentire i liječničke upute za određeni lijek
- Rabljene igle
- Ne vraćaj kapicu; odmah u spremnik za oštri otpad
- Očevidnik lijekova pod posebnim nadzorom
- Svaki primitak, doza, gubitak i zbrinjavanje; npr. čuva se 2 godine
3Ključne točke
- 1
Lijekovi na recept daju se samo prema liječničkom savjetu putem radija.
- 2
Prije svake doze provjeri pet pravila i pročitaj oznaku triput.
- 3
Prije davanja bilo kojeg lijeka pitaj za alergije i druge lijekove.
- 4
Nikad ne vraćaj kapicu na iglu: donesi spremnik za oštri otpad do pacijenta.
- 5
Uz svjedoka zabilježi svaku promjenu zalihe lijekova pod posebnim nadzorom, uključujući razbijene ampule.
4Česte pogreške
Pogrešno: Kad je radioveza loša, koristi uobičajenu dozu iz priručnika.
Točno: Nastavi pokušavati dobiti središnjicu za usklađivanje traganja i spašavanja na moru (MRCC) i druge kanale: lijekovi na recept zahtijevaju liječnički savjet putem radija.
Pogrešno: Pažljivo vrati kapicu na iglu prije nošenja do spremnika.
Točno: Vraćanje kapice uzrokuje ubodne ozljede. Donesi spremnik za oštri otpad do pacijenta.
Pogrešno: Razbijenu ampulu morfina ne treba zabilježiti.
Točno: Upiši je u očevidnik uz svjedoka: svaka ampula mora biti evidentirana.
5Praktični slučaj i ključ za ispit
Liječnik putem radija preporučuje intramuskularni analgetik članu posade sa slomljenim gležnjem. Tijekom pripreme časnik u ljekarni nalazi dvije jačine lijeka, a jednoj kutiji rok je istekao prošli mjesec. Što treba učiniti?
Prikaži odgovor
Stani prije pripreme. Potvrdi jačinu s liječnikom koristeći generički naziv i jačinu s popisa. Uzmi kutiju kojoj rok vrijedi; onu s isteklim rokom odvoji za povrat na kopno. Provjeri pet pravila i alergije. Pročitaj oznaku triput. Injekciju daj samo u okviru svoje obuke, prema uputama o mjestu i orijentirima; pribor odloži u spremnik za oštri otpad. Zabilježi lijek, dozu, put, vrijeme, tko ga je dao i reakciju; lijekove pod posebnim nadzorom upiši i u očevidnik.
Savjeti za ispit
- Lijekovi na recept samo prema liječničkom savjetu putem radija.
- Pet pravila: pacijent, lijek, doza, put, vrijeme; oznaku pročitaj triput; zabilježi.
- Injekcije: naučeni put, mjesto i orijentiri; sterilan pribor i aseptičan rad; ne vraćaj kapicu.
- Lijekovi pod posebnim nadzorom: zaključan unutarnji ormarić, očevidnik svake promjene, provjere uz svjedoka.
Završite ovu cjelinu
Kad je pročitate, odgovorite na tri pitanja. Za završetak cjeline sva tri odgovora moraju biti točna; samo otvaranje stranice ne računa se.
Moje bilješke za ovu cjelinu
Nema bilješki