IALACOLREG
Academy
Otvori besplatan račun i spremi svoj napredakSpremi svoj napredak
Moji moduli›M9 Zdravstvena skrb›10. Medicinska prva pomoć (STCW A-VI/4-1): pregled unesrećenog, opasnosti od otrovnih tvari (MFAG) i brodski medicinski priručnik
Pogledaj cjeline

Medicinska prva pomoć (STCW A-VI/4-1): pregled unesrećenog, opasnosti od otrovnih tvari (MFAG) i brodski medicinski priručnik

6 lekcija
Nema bilješki
Zdravstvena skrb≈ 3 min čitanja

Opekline: površina, dubina i kada pozvati liječnika

1Lekcija jednostavnim riječima

U jednoj rečenici

Hladi opeklinu i održavaj osobu toplom, zatim izmjeri: koliko je kože zahvaćeno, koliko duboko i gdje. O tome ovise savjet, nadoknada tekućine i evakuacija.

Podsjetnik na prvu pomoć

Hladi opeklinu hladnom tekućom vodom 20 minuta, pokrij je i održavaj osobu toplom; vidi lekciju Rane, opekline i prijelomi.

Izmjeri površinu

Veličina opekline izražava se postotkom ukupne površine tijela (TBSA). U odraslih pravilo devetki dodjeljuje glavi i vratu 9 %, svakoj ruci 9 %, prednjoj strani trupa 18 %, leđima 18 %, svakoj nozi 18 % i području spolovila 1 %. Za raspršene opekline koristi dlansku stranu cijele šake unesrećene osobe, uključujući skupljene prste: oko 1 %. Ubrajaj samo opekline s mjehurima ili dublje, a ne samo crvenilo.

Procijeni dubinu

Površinska opeklina crvena je i bolna, bez mjehura. Opeklina djelomične debljine kože oštećuje dio dubine kože: može biti ružičasta, vlažna i bolna; dublji dijelovi mogu biti blijedi i manje osjetljivi. Opeklina pune debljine kože bijela je, smeđa ili pougljenjena, tvrda poput štavljene kože i često bezbolna jer su živci uništeni. Opekline se prvih dana mogu produbiti, pa ponavljaj procjenu i bilježi nalaze.

Kad zatražiti savjet

Zatraži liječnički savjet putem radija za svaku opeklinu veću od dlanske strane cijele šake unesrećene osobe s prstima, svaku opeklinu pune debljine kože, opekline lica, šaka, stopala, zglobova ili spolovila, opekline koje potpuno okružuju ud ili prsni koš te električne, kemijske ili inhalacijske opekline, nastale udisanjem. Promuklost, čađa oko usta ili nosa, opaljene nosne dlačice ili kašalj nakon požara znače da dišni put može oteći: hitno zatraži savjet i očekuj evakuaciju.

Tekućina, bol i infekcija

Velike opekline gube tekućinu i mogu izazvati opeklinski šok; u odraslih je rizik visok od oko 15 % TBSA. Liječnik može savjetovati oralnu rehidracijsku otopinu ili, ako je netko osposobljen, intravensku infuziju te dati upute o ublažavanju boli i previjanju. Bilježi puls, disanje, temperaturu i količinu mokraće. Održavaj zavoje čistima i ne buši mjehure. Naknadna vrućica, neugodan miris ili širenje crvenila upućuju na infekciju.

2Ključni podaci

Hlađenje
Hladna tekuća voda, 20 min, što prije
Pravilo devetki (odrasli)
Glava 9, svaka ruka 9, sprijeda 18, leđa 18, svaka noga 18, prepone 1
Metoda dlana
Dlanska strana cijele šake unesrećenoga, uključujući prste ≈ 1 % TBSA
Što ubrajati
Samo opekline s mjehurima i dublje, ne crvenilo
Znakovi opekline dišnog puta
Promuklost, čađa, opaljene nosne dlačice, kašalj nakon požara
Opeklinski šok
Visok rizik od oko 15 % TBSA u odraslih

3Ključne točke

  1. 1

    Za velike opekline koristi pravilo devetki; za raspršene, dlanska strana cijele šake unesrećenoga s prstima iznosi oko 1 %.

  2. 2

    Pri procjeni površine opekline ne ubrajaj samo crvenilo.

  3. 3

    Bijela, tvrda i bezbolna koža upućuje na opeklinu pune debljine kože.

  4. 4

    Dišni put, lice, šake, zglobovi, spolovilo ili cijeli opseg uda: odmah zatraži liječnički savjet putem radija.

  5. 5

    Velike opekline zahtijevaju tekućinu prema liječničkom savjetu putem radija i bilježenje količine mokraće.

4Česte pogreške

  • Pogrešno: Bezbolna opeklina sigurno je blaga.

    Točno: Bezbolna bijela opeklina ili koža tvrda poput štavljene kože može značiti opeklinu pune debljine: živci su uništeni.

  • Pogrešno: Dodaj crvenu kožu oko mjehura površini opekline.

    Točno: Ubrajaj samo opekline s mjehurima ili dublje; samo crvenilo daje previsoku procjenu.

5Praktični slučaj i ključ za ispit

Situacija

Obje ruke, uključujući šake, prekrivene su mjehurima po cijeloj površini; mjehuri prekrivaju i polovicu prednje strane trupa. Glas mu je promukao nakon požara u brodskoj kuhinji. Hlađenje je započelo. Kolika je opeklina i što zahtijeva hitnu pozornost?

Prikaži odgovor

Oko 27 %: 9 % za svaku ruku te polovica od 18 % prednje strane trupa. Mjehuri znače najmanje djelomičnu debljinu kože. Opekline cijelog opsega ruku i promuklost nakon požara upozoravaju na opasnost: dišni put može oteći. Održavaj ga toplim, posjedni ako tako lakše diše i daj kisik ako si osposobljen. Hitno zatraži liječnički savjet putem radija, navedi površinu, dubinu i vitalne znakove te počni bilježiti unos tekućine i količinu mokraće. Evakuacija je vjerojatna.

Savjeti za ispit

  • Pravilo devetki: glava 9, svaka ruka 9, prednja strana trupa 18, leđa 18, svaka noga 18, područje spolovila 1.
  • Dlanska strana cijele šake unesrećenoga sa skupljenim prstima ≈ 1 % TBSA; ubrajaj samo opekline s mjehurima i dublje.
  • Savjet za: veće od dlanske strane cijele šake unesrećenoga s prstima, punu debljinu kože, lice, šake, stopala, zglobove, spolovilo, cijeli opseg, električne i kemijske opekline te opekline dišnih putova.
  • Velike opekline: rizik opeklinskog šoka; tekućina prema liječničkom savjetu putem radija; bilježi količinu mokraće.

Završite ovu cjelinu

Kad je pročitate, odgovorite na tri pitanja. Za završetak cjeline sva tri odgovora moraju biti točna; samo otvaranje stranice ne računa se.

Moje bilješke za ovu cjelinu

Nema bilješki