Pogledaj cjelineMedicinska prva pomoć (STCW A-VI/4-1): pregled unesrećenog, opasnosti od otrovnih tvari (MFAG) i brodski medicinski priručnik
Uporaba brodskog medicinskog priručnika i priprema savjetovanja putem radija
1Lekcija jednostavnim riječima
Medicinski priručnik govori što tražiti i kako liječiti; liječnik putem radija odlučuje što ovom pacijentu treba. Uz dobru pripremu razgovor je kratak i siguran.
Priručnici na brodu
Brodovi imaju WHO-ov Međunarodni medicinski priručnik za brodove (IMGS), 3. izdanje (2007.), ili nacionalni ekvivalent, poput britanskog Medicinskog priručnika za zapovjednike brodova ili španjolskog Zdravstvenog priručnika na brodu. Namijenjen je pomorcima koji pružaju prvu pomoć i medicinsku skrb. Poglavlje o brodskoj ljekarni navodi lijekove prema generičkom nazivu, odnosno nazivu djelatne tvari, a WHO-ov Dodatak o količinama (2010.) navodi količine. MFAG je njegova dopuna za kemikalije.
Snalaženje u priručniku
Upoznaj priručnik prije nego što ga zatrebaš. Koristi sadržaj i kazalo: poglavlja prve pomoći za hitna stanja, poglavlje o pregledu pacijenta, zatim poglavlje o odgovarajućem zdravstvenom stanju. Slijedi poveznice na postupke, poput davanja injekcije ili njege pacijenta u postelji, te na popis brodske ljekarne. Označi obrazac medicinskog izvješća, tablicu praćenja i popis lijekova kako bi ih otvorio za nekoliko sekundi.
Prije poziva
Osim u hitnom slučaju, prvo pregledaj pacijenta i uzmi anamnezu. Ispuni obrazac medicinskog izvješća iz priručnika: podaci o brodu, položaj i najbliža luka; dob, spol i težina pacijenta; tegobe, anamneza, alergije i lijekovi; nalazi; vitalni znakovi s vremenom; i što si već dao. Otvori popis brodske ljekarne i pripremi fotografije rana ili osipa ako ih možeš poslati. Sam poziv obrađen je u lekciji Liječnički savjet putem radija.
Tijekom poziva
Neka razgovara časnik koji je pregledao pacijenta, po mogućnosti uz pacijenta. Opiši što si vidio i izmjerio, a ne svoju dijagnozu. Lijekove navedi točno prema popisu: generički naziv i jačinu. Zapiši savjet, ponovi ga liječniku i pitaj kako pratiti stanje i kad ponovno nazvati. Lijekovi na recept daju se samo prema liječničkom savjetu putem radija.
Nakon poziva
Sve upiši u evidenciju liječenja: vrijeme, savjete, tko je što dao, dozu, put primjene i reakciju pacijenta; čuvaj povjerljivost. Ponavljaj mjerenja vitalnih znakova prema uputama i nazovi ranije ako se stanje pogorša. Obavijesti zapovjednika o svakom savjetovanju. Pošalji presliku evidencije s pacijentom.
2Ključni podaci
- IMGS
- WHO, 3. izdanje 2007.; popis lijekova prema generičkom nazivu
- Količine
- WHO-ov Dodatak o količinama, 2010.
- Dopuna za kemikalije
- MFAG, u Dodatku Kodeksu IMDG
- Prije poziva
- Pregled, anamneza, obrazac izvješća, vitalni znakovi s vremenom, popis lijekova
- Lijekovi na recept
- Samo prema liječničkom savjetu putem radija
- Nakon poziva
- Ponovi savjet, zabilježi, prati, dogovori sljedeći poziv
3Ključne točke
- 1
Upoznaj raspored priručnika prije hitnog slučaja; označi obrazac izvješća i popis lijekova.
- 2
Prije nehitnog poziva pregledaj pacijenta, uzmi anamnezu i ispuni obrazac izvješća.
- 3
Prijavi što vidiš i mjeriš; dijagnozu prepusti liječniku.
- 4
Lijekove na recept daj samo prema liječničkom savjetu putem radija i zabilježi svaku dozu.
- 5
Ponovi savjet liječniku i dogovori kad ponovno nazvati.
4Česte pogreške
Pogrešno: Prvo nazovi liječnika i pregledavaj pacijenta tijekom razgovora.
Točno: Osim u hitnom slučaju, prvo pregledaj pacijenta i ispuni obrazac izvješća; razgovor će biti kraći i jasniji.
Pogrešno: Navedi liječniku trgovački naziv s kutije.
Točno: Koristi generički naziv i jačinu s popisa brodske ljekarne kako bi izbjegao zabunu.
Pogrešno: Započni antibiotike iz priručnika ako izgleda da pacijent ima infekciju.
Točno: Priručnik objašnjava lijekove, ali lijekovi na recept daju se samo prema liječničkom savjetu putem radija.
5Praktični slučaj i ključ za ispit
Noću, 900 nautičkih milja od luke, vođa palube već 10 sati ima bol u trbuhu, sada najjaču dolje desno, uz temperaturu 38,4 °C i povraćanje. Vitalni znakovi su stabilni. Trebaš li odgoditi poziv dok ne ispuniš obrazac izvješća?
Prikaži odgovor
Odmah zatraži liječnički savjet putem radija; stabilni vitalni znakovi ne znače da je sigurno odgađati. Dok kolega priprema obrazac, prijavi tijek boli, vrućicu, povraćanje, unos i izlučivanje, alergije, lijekove te vitalne znakove s vremenima. Pripremi popis lijekova. Ponovi savjet liječniku i dogovori praćenje i sljedeći poziv.
Savjeti za ispit
- IMGS, 3. izdanje (2007.), s Dodatkom o količinama iz 2010., ili nacionalni ekvivalent.
- Prije nehitnog poziva: pregled, anamneza, obrazac izvješća, vitalni znakovi s vremenom, popis lijekova.
- Prijavi nalaze, koristi generičke nazive, ponovi savjet liječniku i dogovori sljedeći poziv.
- Lijekovi na recept samo prema liječničkom savjetu putem radija; zabilježi svaku dozu.
Završite ovu cjelinu
Kad je pročitate, odgovorite na tri pitanja. Za završetak cjeline sva tri odgovora moraju biti točna; samo otvaranje stranice ne računa se.
Moje bilješke za ovu cjelinu
Nema bilješki