Ver unidadesCuidados médicos a bordo: tratamento, cuidados de enfermagem e falecimento no mar (STCW A-VI/4-2)
Administração segura de medicamentos: vias, injeções e registro de controlados
1A lição em palavras simples
Administre medicamentos sujeitos a prescrição só com orientação médica por rádio. Confira os cinco certos, use a via combinada e registre cada dose. Tranque e controle os medicamentos controlados.
Com orientação médica por rádio
Medicamentos sujeitos a prescrição da farmácia de bordo são administrados somente com orientação médica por rádio: o médico escolhe medicamento, dose, via e horário com base na sua lista. O guia de bordo explica a ação de cada medicamento, seus efeitos colaterais e como administrá-lo; não autoriza você a prescrever. Antes de cada dose, pergunte sobre alergias, outros medicamentos e gravidez, quando pertinente.
Os cinco certos
Confira os cinco certos antes de cada dose: paciente certo, medicamento certo (nome genérico e concentração), dose certa, via certa e horário certo. Leia o rótulo três vezes: ao retirar, ao preparar e antes de administrar. Confira a validade e o aspecto normal. Se algo não conferir, pare e pergunte. Depois registre.
Vias de administração
Medicamentos orais são engolidos; sublinguais dissolvem sob a língua; inalatórios são inspirados; tópicos são aplicados na pele ou no olho; retais são introduzidos no reto. A injeção intramuscular vai no músculo; a subcutânea, na gordura sob a pele; medicamentos intravenosos, numa veia. Em cada injeção, use local, referências anatômicas e técnica específicos do medicamento, ensinados no treinamento prático e confirmados pelo médico por rádio. Referências anatômicas são características do corpo usadas para localizar o ponto.
Aplicação de injeção
Aplique injeções apenas se treinado e autorizado, com orientação médica por rádio. Confira os cinco certos e as alergias. Lave as mãos, use luvas e agulha e seringa novas e estéreis. Use técnica asséptica: não toque nas partes estéreis. Siga as instruções do produto, inclusive sobre bolhas de ar em seringas preenchidas. Limpe a pele e deixe secar. Use local, referências e técnica aprendidos. Leve um coletor de perfurocortantes rígido ao paciente; descarte o material imediatamente, sem reencapar a agulha. Observe e registre reações; deixe o equipamento de emergência pronto.
Medicamentos controlados
Medicamentos controlados, como a morfina, têm restrições legais. Guarde-os num armário separado e trancado dentro da farmácia de bordo; o comandante controla a chave. Lance cada recebimento, dose, ampola quebrada e descarte no livro de registro de medicamentos controlados: data, horário, quantidade, paciente, quem prescreveu, quem administrou e saldo. Confira o estoque regularmente com testemunha. Siga as regras da bandeira, por exemplo, guardar o livro por dois anos após o último lançamento.
2Dados-chave
- Medicamentos sujeitos a prescrição
- Só com orientação médica por rádio
- Cinco certos
- Paciente, medicamento, dose, via, horário; depois registre
- Conferência do rótulo
- Três vezes: ao retirar, ao preparar e antes de administrar
- Locais de injeção intramuscular
- Use referências aprendidas e instruções médicas específicas do medicamento
- Agulhas usadas
- Nunca reencape; descarte direto no coletor de perfurocortantes
- Registro de medicamentos controlados
- Todo recebimento, dose, perda e descarte; ex., guardar por 2 anos
3Pontos-chave
- 1
Administre medicamentos sujeitos a prescrição só com orientação médica por rádio.
- 2
Confira os cinco certos e leia o rótulo três vezes antes de cada dose.
- 3
Pergunte sobre alergias e outros medicamentos antes de administrar qualquer um.
- 4
Nunca reencape agulhas: leve o coletor de perfurocortantes ao paciente.
- 5
Registre toda movimentação de medicamentos controlados, inclusive ampolas quebradas, com testemunha.
4Erros frequentes
Erro: Usar a dose habitual do guia quando o contato por rádio estiver ruim.
Correto: Continue tentando o centro de coordenação de salvamento marítimo (MRCC) e outros canais: medicamentos sujeitos a prescrição exigem orientação médica por rádio.
Erro: Reencapar a agulha com cuidado antes de levá-la ao coletor.
Correto: Reencapar causa acidentes com agulhas. Leve o coletor de perfurocortantes ao paciente.
Erro: Uma ampola de morfina quebrada dispensa registro.
Correto: Lance a quebra no livro com testemunha: toda ampola precisa ser contabilizada.
5Caso prático e dicas de prova
O médico por rádio orienta um analgésico intramuscular para um tripulante com tornozelo fraturado. Ao preparar, o oficial encontra duas concentrações do medicamento na farmácia, e uma caixa venceu no mês passado. O que deve acontecer?
Ver a resposta
Pare antes de preparar. Confirme a concentração com o médico, usando o nome genérico e a concentração da lista. Use a caixa dentro da validade; separe a vencida para devolução em terra. Confira os cinco certos e as alergias. Leia o rótulo três vezes. Aplique apenas conforme seu treinamento, usando local e referências indicados; descarte o material no coletor de perfurocortantes. Registre medicamento, dose, via, horário, quem administrou e resposta; lance também os controlados no livro.
Dicas de prova
- Medicamentos sujeitos a prescrição só com orientação médica por rádio.
- Cinco certos: paciente, medicamento, dose, via, horário; leia o rótulo três vezes; registre.
- Injeções: via, local e referências aprendidos; material estéril e manuseio asséptico; nunca reencape.
- Medicamentos controlados: armário interno trancado, registro de toda movimentação, conferências com testemunha.
Concluir esta unidade
Depois de ler, responda a três perguntas. Acerte as três para concluir a unidade; só abrir a página não conta.
Minhas notas desta unidade
Nenhuma nota