Πώς μετράς ζωτικά σημεία για τον γιατρό
1Το μάθημα με απλά λόγια
Τα ζωτικά σημεία είναι τα μάτια του γιατρού. Μέτρα τα με τον ίδιο τρόπο κάθε φορά, γράφε την ώρα και επανάλαβε τις μετρήσεις για να φαίνεται η εξέλιξη.
Σφυγμός
Ψηλάφησε τον σφυγμό στον καρπό, προς τον αντίχειρα, ή στο πλάι του λαιμού. Μέτρα για 30 δευτερόλεπτα και διπλασίασε αν είναι ρυθμικός· αν είναι άρρυθμος, μέτρα ολόκληρο λεπτό και ανέφερε την αρρυθμία. Σημείωσε αν είναι δυνατός ή αδύναμος. Παράδειγμα: 46 ρυθμικοί παλμοί σε 30 δευτερόλεπτα σημαίνουν 92 το λεπτό. Σε ενήλικα σε ηρεμία είναι συνήθως 60 έως 100.
Αναπνοή
Μέτρα για 30 δευτερόλεπτα και διπλασίασε αν είναι ρυθμική· αν είναι άρρυθμη, μέτρα ολόκληρο λεπτό και ανέφερέ το. Μέτρα διακριτικά: οι άνθρωποι αλλάζουν αναπνοή όταν τους παρακολουθούν. Παράδειγμα: 11 ρυθμικές αναπνοές σε 30 δευτερόλεπτα σημαίνουν 22 το λεπτό, περισσότερες από τις συνήθεις 12 έως 20 του ενηλίκου. Σημείωσε επίσης αν η αναπνοή είναι θορυβώδης, κοπιώδης ή επιπόλαιη.
Θερμοκρασία και άλλα
Χρησιμοποίησε θερμόμετρο σύμφωνα με τις οδηγίες· σημείωσε αν μέτρησες στο στόμα, στο αυτί ή στη μασχάλη. Φυσιολογική θερμοκρασία είναι περίπου 37 °C. Αν διαθέτεις εξοπλισμό, μέτρα αρτηριακή πίεση με αυτόματο πιεσόμετρο και κορεσμό οξυγόνου, εκτίμηση του πόσο οξυγόνο μεταφέρει το αίμα, με παλμικό οξύμετρο, κλιπ δακτύλου. Συνήθως είναι 95–100%. Κρύο ή κίνηση αλλοιώνουν τις ενδείξεις· ανέφερε αμέσως χαμηλή τιμή και επανάλαβε χωρίς να καθυστερείς τη βοήθεια.
Επίπεδο συνείδησης
Χρησιμοποίησε την AVPU: A (Alert), σε εγρήγορση· V (Voice), ανταποκρίνεται στη φωνή· P (Pain), ανταποκρίνεται στον πόνο· U (Unresponsive), δεν ανταποκρίνεται. V σημαίνει ότι δεν είναι σε εγρήγορση, αλλά ανταποκρίνεται όταν του μιλάς. P σημαίνει ανταπόκριση μόνο στον πόνο. Σημείωσε αν ξέρει ποιος και πού είναι. Έλεγξε αν οι κόρες έχουν ίδιο μέγεθος και αντιδρούν στο φως. Ανέφερε αμέσως κάθε πτώση του επιπέδου συνείδησης.
Άλλα σημεία
Σημείωσε χρώμα και θερμοκρασία δέρματος: ωχρό, γκρίζο, κόκκινο, κρύο ή ιδρωμένο. Ρώτησε πού πονά και βαθμολόγησε από 0 (καθόλου πόνος) έως 10 (χειρότερος πόνος που φαντάζεται). Σημείωσε ποσότητα και χρώμα ούρων και τυχόν εμετούς. Μέτρα σάκχαρο αν έχεις μετρητή. Επανάλαβε τα ζωτικά σημεία όπως ζητά ο γιατρός και γράφε κάθε σειρά μετρήσεων με την ώρα της.
2Βασικά στοιχεία
- Μέτρηση
- Ρυθμικός σφυγμός/αναπνοές: 30 s × 2· άρρυθμος: μέτρηση 60 s
- Ενήλικας σε ηρεμία (συνήθως)
- Σφυγμός 60–100/min· αναπνοές 12–20/min
- Θερμοκρασία
- Περίπου 37 °C· σημείωσε πού τη μέτρησες
- Κορεσμός οξυγόνου
- Συνήθως 95–100%· ανέφερε χαμηλές τιμές, ξαναμέτρα χωρίς να καθυστερείς τη βοήθεια
- AVPU
- Εγρήγορση, ανταπόκριση στη φωνή, στον πόνο, καμία ανταπόκριση
- Παράδειγμα υπολογισμού
- 46 παλμοί σε 30 s = 92/min· 11 αναπνοές σε 30 s = 22/min
3Βασικά σημεία
- 1
Μέτρα ρυθμικό σφυγμό και αναπνοή για 30 δευτερόλεπτα και διπλασίασε· αν είναι άρρυθμα, μέτρα ολόκληρο λεπτό και ανέφερέ το.
- 2
Συνήθεις τιμές ενηλίκου σε ηρεμία: σφυγμός 60–100, αναπνοές 12–20 το λεπτό.
- 3
Χρησιμοποίησε AVPU για τη συνείδηση· κάθε πτώση έχει σημασία.
- 4
Το παλμικό οξύμετρο μπορεί να σφάλλει με κρύο ή κίνηση· ανέφερε αμέσως χαμηλές τιμές και ξαναμέτρα χωρίς να καθυστερείς τη βοήθεια.
- 5
Γράφε κάθε σειρά ζωτικών σημείων με την ώρα της· η εξέλιξη μετράει.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Πες στον ασθενή ότι μετράς τις αναπνοές του.
Σωστό: Οι άνθρωποι αλλάζουν αναπνοή όταν τους παρακολουθούν. Μέτρα διακριτικά, π.χ. κρατώντας ακόμη τον καρπό μετά τον σφυγμό.
Λάθος: Μία σειρά ζωτικών σημείων αρκεί για τον γιατρό.
Σωστό: Η εξέλιξη δείχνει αν ο ασθενής βελτιώνεται ή χειροτερεύει. Επανάλαβε τις μετρήσεις και γράφε τις ώρες.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Ενώ συνάδελφος καλεί για εμετούς και κοιλιακό πόνο, μετράς 52 ρυθμικούς παλμούς και 12 ρυθμικές αναπνοές, το καθένα σε 30 δευτερόλεπτα. Θερμόμετρο αυτιού δείχνει 38,6 °C. Ο ασθενής ανταποκρίνεται μόνο όταν του μιλούν. Τι αναφέρεις;
Δες την απάντηση
Σφυγμός 104/min και αναπνοές 24/min, και τα δύο αυξημένα· θερμοκρασία αυτιού 38,6 °C, πυρετός. AVPU: V, ανταποκρίνεται μόνο όταν του μιλούν. Ανέφερε θέση και βαθμό πόνου, χρώμα δέρματος, εμετούς και ούρα, με ώρες μέτρησης. Επανάλαβε τις παρατηρήσεις χωρίς να καθυστερείς τη βοήθεια.
Κλειδιά εξετάσεων
- Ρυθμικός σφυγμός/αναπνοές: μέτρηση 30 s × 2· άρρυθμος: ολόκληρο λεπτό. Ανέφερε ρυθμικότητα και προσπάθεια.
- Συνήθεις τιμές ενηλίκου σε ηρεμία: σφυγμός 60–100, αναπνοές 12–20, θερμοκρασία περίπου 37 °C.
- AVPU για συνείδηση· κόρες· δέρμα· βαθμός πόνου· ούρα.
- Γράφε κάθε σειρά με την ώρα της και επανάλαβε για να φαίνεται η εξέλιξη.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση