Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Queimaduras: área, profundidade e quando chamar o médico
1A lição em palavras simples
Resfrie a queimadura e mantenha a vítima aquecida. Depois avalie a área, a profundidade e o local. Isso define a orientação, os líquidos e a evacuação.
Revisão dos primeiros socorros
Resfrie a queimadura com água corrente fresca por 20 minutos, cubra e mantenha a vítima aquecida; veja Feridas, queimaduras e fraturas.
Meça a área
O tamanho é expresso como porcentagem da superfície corporal total (SCT). No adulto, a regra dos nove atribui 9 % à cabeça e pescoço, 9 % a cada braço, 18 % à frente do tronco, 18 % às costas, 18 % a cada perna e 1 % à região genital. Para queimaduras dispersas, use a face palmar da mão inteira da vítima, incluindo os dedos unidos: cerca de 1 %. Conte só áreas com bolhas ou mais profundas, não a simples vermelhidão.
Avalie a profundidade
Uma queimadura superficial é vermelha e dolorosa, sem bolhas. A de espessura parcial atinge parte da profundidade da pele: pode ser rosada, úmida e dolorosa; áreas mais profundas podem ser pálidas e menos sensíveis. A de espessura total é branca, marrom ou carbonizada, com aspecto de couro e muitas vezes indolor, pois os nervos foram destruídos. Queimaduras podem se aprofundar nos primeiros dias; reavalie e registre os achados.
Quando pedir orientação
Peça orientação médica via rádio para queimadura maior que a face palmar da mão inteira da vítima, incluindo os dedos; qualquer uma de espessura total; no rosto, mãos, pés, articulações ou genitais; que circunde um membro ou o tórax; e queimaduras elétricas, químicas ou por inalação. Rouquidão, fuligem ao redor da boca ou nariz, pelos nasais chamuscados ou tosse após incêndio indicam possível inchaço da via aérea: peça orientação urgente e espere evacuação.
Líquidos, dor e infecção
Queimaduras extensas provocam perda de líquido e podem causar choque por queimadura; no adulto, o risco é alto a partir de cerca de 15 % da SCT. O médico pode orientar solução de reidratação oral ou, havendo alguém treinado, infusão intravenosa. Também orientará analgesia e curativos. Registre pulso, respiração, temperatura e volume de urina. Mantenha curativos limpos e não estoure bolhas. Febre, mau cheiro ou vermelhidão que se espalha depois sugerem infecção.
2Dados-chave
- Resfriamento
- Água corrente fresca, 20 min, o mais cedo possível
- Regra dos nove (adulto)
- Cabeça 9, cada braço 9, frente 18, costas 18, cada perna 18, virilha 1
- Método da palma
- Face palmar da mão inteira da vítima, incluindo dedos ≈ 1 % da SCT
- O que contar
- Só queimaduras com bolhas ou mais profundas, não vermelhidão
- Lesão da via aérea
- Rouquidão, fuligem, pelos nasais chamuscados, tosse após incêndio
- Choque por queimadura
- Risco alto a partir de cerca de 15 % da SCT em adultos
3Pontos-chave
- 1
Use a regra dos nove em queimaduras extensas; nas dispersas, a face palmar da mão inteira da vítima, com dedos, vale cerca de 1 %.
- 2
Não conte a simples vermelhidão ao estimar a área queimada.
- 3
Pele branca, com aspecto de couro e indolor sugere queimadura de espessura total.
- 4
Via aérea, rosto, mãos, articulações, genitais ou toda a volta de um membro: orientação médica via rádio agora.
- 5
Queimaduras extensas exigem líquidos sob orientação médica via rádio e registro do volume de urina.
4Erros frequentes
Erro: Uma queimadura sem dor deve ser leve.
Correto: Uma queimadura branca ou com aspecto de couro, sem dor, pode ser de espessura total: os nervos foram destruídos.
Erro: Inclua a pele vermelha ao redor das bolhas na área queimada.
Correto: Conte só queimaduras com bolhas ou mais profundas; a simples vermelhidão aumenta a estimativa indevidamente.
5Caso prático e dicas de prova
Os dois braços, incluindo as mãos, têm bolhas em toda a superfície; há bolhas também na metade da frente do tronco. A voz dele está rouca após o incêndio na cozinha de bordo. O resfriamento começou. Qual é a área queimada e o que exige atenção urgente?
Ver a resposta
Cerca de 27 %: 9 % por braço mais metade dos 18 % da frente do tronco. Bolhas indicam pelo menos espessura parcial. Queimaduras em toda a volta dos braços e rouquidão após incêndio são alertas: a via aérea pode inchar. Mantenha-o aquecido, sente-o se isso facilitar a respiração e dê oxigênio se tiver treinamento. Peça orientação médica urgente via rádio, informando área, profundidade e sinais vitais. Inicie o registro de líquidos e urina. A evacuação é provável.
Dicas de prova
- Regra dos nove: cabeça 9, cada braço 9, frente do tronco 18, costas 18, cada perna 18, região genital 1.
- Face palmar da mão inteira da vítima, incluindo dedos unidos ≈ 1 % da SCT; conte só áreas com bolhas ou mais profundas.
- Orientação: maior que a face palmar da mão inteira com dedos, espessura total, rosto, mãos, pés, articulações, genitais, circunferencial, elétrica, química, via aérea.
- Queimaduras extensas: risco de choque; líquidos sob orientação médica via rádio; registre o volume de urina.
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