Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Uso do guia médico de bordo e preparo da consulta via rádio
1A lição em palavras simples
O guia médico explica o que observar e como tratar; o médico via rádio decide o que este paciente precisa. Prepare-se bem para uma consulta breve e segura.
Os guias a bordo
Navios levam o Guia Médico Internacional para Navios (IMGS), da OMS, 3ª edição (2007), ou equivalente nacional, como o Guia Médico do Comandante de Navio britânico ou o Guia Sanitário de Bordo espanhol. Foi escrito para marítimos que prestam primeiros socorros e cuidados médicos. O capítulo da farmácia de bordo lista medicamentos pelo nome genérico; o Adendo de Quantificação da OMS (2010) indica as quantidades. O MFAG é seu complemento para acidentes químicos.
Como se orientar
Conheça o guia antes de precisar dele. Use sumário e índice: capítulos de primeiros socorros para emergências, capítulo de avaliação do paciente e depois a doença ou lesão. Siga as referências a procedimentos, como aplicar injeção ou cuidar de paciente acamado, e à lista da farmácia de bordo. Marque o formulário de relatório médico, a ficha de observação e a lista de medicamentos para encontrá-los em segundos.
Antes da chamada
Salvo em emergência, examine o paciente e colha o histórico primeiro. Preencha o formulário de relatório médico do guia: dados do navio, posição e porto mais próximo; idade, sexo e peso do paciente; queixa, histórico, alergias e medicamentos; achados; sinais vitais com horários; e o que administrou. Abra a lista da farmácia de bordo e prepare fotos de feridas ou erupções na pele, se puder enviá-las. A chamada em si está em Orientação médica via rádio.
Durante a chamada
Coloque na comunicação o oficial que examinou o paciente, ao lado dele se possível. Descreva o que viu e mediu, sem dar seu diagnóstico. Identifique medicamentos exatamente como na lista: nome genérico e concentração. Anote a orientação, leia de volta e pergunte como monitorar e quando chamar novamente. Medicamentos sujeitos a prescrição são administrados somente com orientação médica via rádio.
Após a chamada
Anote tudo no registro de tratamento: horários, orientação, quem administrou o quê, dose, via de administração e resposta do paciente; mantenha sigilo. Repita os sinais vitais conforme solicitado e chame antes do previsto se houver piora. Informe o comandante sobre toda consulta. Envie uma cópia do registro com o paciente.
2Dados-chave
- IMGS
- OMS, 3ª edição de 2007; lista de medicamentos por nome genérico
- Quantidades
- Adendo de Quantificação da OMS, 2010
- Complemento químico
- MFAG, no Suplemento do Código IMDG
- Antes da chamada
- Exame, histórico, formulário, sinais vitais com horários, lista de medicamentos
- Medicamentos com prescrição
- Somente com orientação médica via rádio
- Após a chamada
- Leia de volta, registre, monitore e combine a próxima chamada
3Pontos-chave
- 1
Conheça a organização do guia antes da emergência; marque o formulário e a lista de medicamentos.
- 2
Examine, colha o histórico e preencha o formulário antes de uma chamada sem urgência.
- 3
Relate o que vê e mede; deixe o diagnóstico para o médico.
- 4
Administre medicamentos sujeitos a prescrição só com orientação médica via rádio e registre cada dose.
- 5
Leia a orientação de volta e combine quando chamar novamente.
4Erros frequentes
Erro: Chame o médico primeiro e examine o paciente durante a conversa.
Correto: Salvo em emergência, examine e preencha o formulário antes; a chamada fica mais breve e clara.
Erro: Informe ao médico a marca escrita na caixa.
Correto: Use nome genérico e concentração da lista da farmácia de bordo para evitar confusão.
Erro: Inicie antibióticos do guia se o paciente parecer ter infecção.
Correto: O guia explica os medicamentos, mas os sujeitos a prescrição só são administrados com orientação médica via rádio.
5Caso prático e dicas de prova
À noite, a 900 milhas náuticas do porto, o contramestre tem dor abdominal há 10 horas, agora mais forte na parte inferior direita, com temperatura de 38,4 °C e vômitos. Os sinais vitais estão estáveis. Você deve adiar a chamada até completar o formulário?
Ver a resposta
Peça orientação médica via rádio prontamente; sinais vitais estáveis não tornam seguro adiar. Enquanto um colega prepara o formulário, relate a evolução da dor, febre, vômitos, ingestão e eliminações, alergias, medicamentos e sinais vitais com horários. Deixe a lista de medicamentos pronta. Leia a orientação de volta e combine o monitoramento e a próxima chamada.
Dicas de prova
- IMGS, 3ª edição (2007), com o Adendo de Quantificação de 2010, ou equivalente nacional.
- Antes de chamada sem urgência: exame, histórico, formulário, sinais vitais com horários, lista de medicamentos.
- Relate achados, use nomes genéricos, leia a orientação de volta e combine a próxima chamada.
- Medicamentos sujeitos a prescrição só com orientação médica via rádio; registre cada dose.
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