Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Feridas, hemorragias, fraturas e luxações no nível de oficial
1A lição em palavras simples
Além dos primeiros socorros: avalie a gravidade de feridas e fraturas, previna infecção e choque, reconheça lesões cirúrgicas e siga a orientação do médico via rádio.
Hemorragia que você não vê
Compressão, curativos hemostáticos e torniquetes estão em Feridas, queimaduras e fraturas; cuidados com choque, em Estrutura do corpo, choque, choque elétrico e transporte de vítimas. No nível de oficial, observe também a hemorragia interna após esmagamento, queda ou pancada no abdome, tórax, pelve ou coxa, mesmo sem ferida. Sinais: pulso aumentando, pele pálida, fria e suada, sede, respiração rápida, depois confusão e queda da pressão. Suspeita de hemorragia interna exige orientação médica urgente via rádio.
Cuidados com feridas a bordo
Limpe com muita água potável e avalie comprimento, profundidade, bordas e estruturas abaixo da ferida. Use fitas de aproximação só em cortes rasos e limpos, cujas bordas se unem facilmente, sem tensão. O guia de bordo também mostra suturas (pontos) e grampos; use-os só se tiver treinamento e orientação médica via rádio. Nunca feche mordidas, perfurações ou feridas sujas, esmagadas ou antigas: cubra sem fechar. Confira a vacinação antitetânica; informe proteção desconhecida ou incompleta ao médico, que pode providenciar prevenção. Antibióticos só com orientação médica via rádio.
Feridas que exigem orientação urgente
Peça orientação urgente para feridas profundas nas mãos, rosto ou articulações, dormência ou perda de força além da ferida, feridas no tórax ou abdome e amputações. Uma lesão por injeção sob alta pressão, causada por mangueira hidráulica, injetor de combustível ou pistola de graxa, pode parecer uma picada, mas injeta líquido profundamente nos tecidos; exige cirurgia em poucas horas. Deixe uma ferida aberta no tórax descoberta e peça orientação médica urgente via rádio.
Fraturas perigosas
A imobilização com talas está em Feridas, queimaduras e fraturas. Uma fratura do fêmur (osso da coxa) pode causar grande hemorragia na coxa. Uma fratura da pelve pode causar hemorragia interna intensa: suspeite após queda de altura ou esmagamento com dor no quadril ou virilha. Nunca balance nem comprima a pelve para testar. Mantenha a vítima imóvel. Ambas exigem orientação urgente e, geralmente, evacuação.
Luxações
Uma luxação é uma articulação deslocada: são comuns no ombro, dedo, patela e mandíbula. A articulação fica deformada, imóvel e muito dolorosa; também pode haver fratura. Apoie na posição encontrada e verifique cor, calor e sensibilidade além da lesão. Não tente recolocar no lugar, a menos que o médico via rádio oriente e você tenha treinamento.
Síndrome compartimental
Após esmagamento ou fratura, o inchaço dentro de um compartimento muscular fechado pode interromper o fluxo de sangue. Alertas: dor desproporcional e crescente, dor ao estender os dedos das mãos ou pés, membro tenso e inchado, depois formigamento. Afrouxe ataduras e amarras da tala, mantenha o membro na altura do coração e peça orientação urgente: é necessária cirurgia em poucas horas.
2Dados-chave
- Hemorragia interna
- Suspeite após esmagamento, queda ou pancada no tronco, pelve ou coxa
- Fechamento de feridas
- Fitas: rasas, limpas, sem tensão; pontos: treinamento e orientação via rádio
- Nunca feche
- Mordidas, perfurações, feridas sujas, esmagadas ou antigas
- Injeção sob pressão
- Ferida mínima, lesão profunda: cirurgia em poucas horas
- Luxação
- Apoie como encontrou; recoloque só com orientação via rádio e treinamento
- Síndrome compartimental
- Dor crescente e ao estender, membro tenso: orientação urgente
3Pontos-chave
- 1
Pulso aumentando com pele pálida e fria após lesão pode indicar hemorragia oculta.
- 2
Nunca feche mordidas, perfurações ou feridas sujas; antibióticos só com orientação médica via rádio.
- 3
Uma picada causada por linha hidráulica pode ser emergência cirúrgica: comunique imediatamente.
- 4
Fraturas do fêmur e da pelve podem causar hemorragia interna intensa; manuseie com cuidado e peça orientação urgente.
- 5
Não recoloque uma luxação no lugar sem orientação do médico via rádio e treinamento.
4Erros frequentes
Erro: Uma ferida mínima por vazamento hidráulico pode ser coberta e esquecida.
Correto: A injeção sob alta pressão leva líquido profundamente aos tecidos; exige cirurgia urgente.
Erro: Suture toda ferida com bordas afastadas para impedir a entrada de germes.
Correto: Fechar ferida suja ou mordida aprisiona a infecção. Feche só feridas limpas; use pontos ou grampos só com treinamento e orientação médica via rádio.
Erro: Balance os quadris para testar se há fratura da pelve.
Correto: Mover a pelve pode reiniciar a hemorragia. Suspeite pela queda e pela dor e mantenha a vítima imóvel.
5Caso prático e dicas de prova
O antebraço de um lubrificador ficou preso sob uma peça de motor que caiu. A pele está intacta, mas uma hora depois o antebraço está inchado e tenso, a dor aumenta e estender os dedos dói muito. O pulso é 112. O que está acontecendo e o que você faz?
Ver a resposta
Suspeite de síndrome compartimental, possivelmente com fratura. Afrouxe ataduras e amarras da tala e mantenha o braço na altura do coração, sem elevá-lo demais. Apoie-o, verifique cor, calor e sensibilidade dos dedos e registre pulso e pressão a cada 15 minutos. Peça orientação médica urgente via rádio: a síndrome exige cirurgia em poucas horas, então o médico e o Centro de Coordenação de Salvamento Marítimo (MRCC) avaliarão a evacuação.
Dicas de prova
- Suspeite de hemorragia interna após esmagamento, queda ou pancada no tronco, pelve ou coxa; peça orientação urgente.
- Feche só feridas limpas; pontos e grampos só com treinamento e orientação via rádio. Antibióticos só com orientação médica via rádio.
- Lesão por injeção sob alta pressão e síndrome compartimental exigem cirurgia em poucas horas.
- Luxações: apoie como encontrou; recoloque só com orientação via rádio e treinamento.
Concluir esta unidade
Depois de ler, responda a três perguntas. Acerte as três para concluir a unidade; só abrir a página não conta.
Minhas notas desta unidade
Nenhuma nota