Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Riscos tóxicos: como usar o MFAG
1A lição em palavras simples
Produtos químicos causam danos pelos pulmões, pele, olhos e boca. O MFAG dá uma sequência: resgate com segurança, trate os sintomas e consulte os poucos produtos especiais.
O que é o MFAG
O MFAG (Guia de Primeiros Socorros Médicos para Uso em Acidentes Envolvendo Mercadorias Perigosas) é um guia da IMO, OMS e OIT publicado no Suplemento do Código IMDG, o Código Marítimo Internacional de Mercadorias Perigosas. Complementa o Guia Médico Internacional para Navios, da OMS, nos acidentes químicos. Use-o com a ficha com dados de segurança (FDS) da substância, o Guia EmS (procedimentos de emergência para incêndio e derramamento) e orientação médica via rádio. Resgate, reanimação cardiopulmonar (RCP) e gases como H₂S são abordados em Estrutura do corpo, choque, choque elétrico e transporte de vítimas.
Vias de intoxicação
Um produto químico entra por inalação (respirar gases, vapores, fumos ou poeira), pela pele (alguns atravessam a pele intacta), pelos olhos ou por ingestão (engolir, geralmente por mãos, alimentos ou bebidas contaminados). Os efeitos podem ser imediatos, como queimaduras ou colapso, ou surgir horas depois, como líquido nos pulmões após um gás irritante. Trate qualquer exposição tóxica ou corrosiva como grave até a recuperação completa ou orientação médica em contrário.
Comece por Ações de emergência
O guia começa com um fluxograma de sim ou não. Resgate em atmosfera contaminada? Tabela 1. Parada respiratória? Tabelas 2 e 3. Inconsciência? Tabela 4. Convulsão? Tabela 5. Depois, olhos, pele, inalação e ingestão: Tabelas 7, 8, 9 e 10. Dor intensa: Tabela 13. Cada tabela traz instruções curtas; o apêndice correspondente explica em mais detalhes.
Identifique o produto
Localize o número ONU e o nome apropriado para embarque no rótulo, na embalagem ou no manifesto de mercadorias perigosas. O código EmS no Código IMDG leva aos procedimentos de incêndio e derramamento, não às tabelas médicas. A maioria dos produtos é tratada pelos efeitos. Poucos exigem tratamento especial e estão no Apêndice 15, por número ONU e nome: ácido fluorídrico (Tabela 16), inseticidas organofosforados (Tabela 17), cianetos (Tabela 18), metanol e etilenoglicol (Tabela 19) e material radioativo (Tabela 20).
Descontaminação
Siga as precauções da FDS e garanta via aérea e respiração; depois descontamine. Retire roupas contaminadas; remova pó seco da pele com uma escova. Irrigue os olhos imediatamente com muita água ou uma bolsa de cloreto de sódio a 0,9 %; nunca use sabão ou escovas. A Tabela 7 do MFAG indica 10 minutos cronometrados, repetidos se a dor intensa continuar. A Tabela 8 indica pelo menos 10 minutos com água, sem neutralizantes, e mais 10 minutos com sabão ou xampu e água. Olhos primeiro. Ensache as roupas, contenha a água contaminada e peça orientação médica via rádio.
Observe e peça orientação
Muitos produtos agem tardiamente. Mantenha quem teve exposição significativa ou qualquer sintoma aquecido e em repouso, observe de perto por 48 horas e peça orientação médica via rádio; frequentemente é necessário atendimento hospitalar em terra. Informe ao médico o número ONU, o nome e a FDS.
2Dados-chave
- MFAG
- Guia da IMO/OMS/OIT no Suplemento do Código IMDG
- Ordem
- Fluxograma de Ações de emergência, tabelas e apêndices
- Tabelas 7 / 8 / 9 / 10
- Olhos / pele / inalação / ingestão
- Produtos especiais
- Apêndice 15, por número ONU e nome (ex.: Tabelas 16–20)
- Lavagem
- Olhos: 10 min de água ou soro; pele: 10 min de água, depois 10 min com sabão
- Após exposição real
- Repouso, aquecimento, observação por 48 h, orientação médica via rádio
3Pontos-chave
- 1
Comece sempre pelo fluxograma de Ações de emergência; depois consulte tabelas e apêndices.
- 2
A maioria dos produtos é tratada pelos efeitos; o Apêndice 15 lista os poucos com tabelas especiais.
- 3
O código EmS leva aos procedimentos de incêndio e derramamento, não ao tratamento médico.
- 4
Observe por 48 horas toda vítima com exposição significativa e peça orientação médica via rádio.
4Erros frequentes
Erro: Procure o número da tabela do MFAG na lista do Código IMDG.
Correto: As edições atuais não o indicam. Use o fluxograma e consulte o Apêndice 15 pelo número ONU para os poucos produtos especiais.
Erro: Faça a vítima vomitar o produto químico ingerido.
Correto: Nunca provoque vômito. Enxágue a boca; dê um copo de água só se ela estiver totalmente alerta e conseguir engolir. Peça orientação médica via rádio.
Erro: Quem se sente bem após inalar fumos pode voltar ao trabalho.
Correto: Gases irritantes podem causar acúmulo de líquido nos pulmões horas depois. Mantenha repouso, observe por 48 horas e peça orientação.
5Caso prático e dicas de prova
Um tambor de líquido corrosivo, ONU 1760, vaza em um porão de contêineres. Um tripulante recebe respingos no rosto e nos antebraços. Está alerta, com dor e lacrimejamento intenso. O que você faz?
Ver a resposta
Siga as precauções da FDS e verifique via aérea e respiração. Irrigue primeiro os olhos com muita água ou cloreto de sódio a 0,9 %, mantendo as pálpebras abertas, por 10 minutos cronometrados. Retire roupas encharcadas e enxágue a pele de cima para baixo por pelo menos 10 minutos; lave por mais 10 com água e sabão. Nunca use sabão nos olhos. Ensache as roupas e contenha a água contaminada. Consulte a FDS e o Apêndice 15 para produtos especiais. Peça orientação médica via rádio.
Dicas de prova
- MFAG: IMO/OMS/OIT, no Suplemento do Código IMDG; complemento químico do IMGS.
- Três etapas: fluxograma de Ações de emergência, tabelas, apêndices.
- O Apêndice 15 lista os poucos produtos com tratamento especial, por número ONU e nome.
- Descontamine de cima para baixo, olhos e feridas primeiro; nunca provoque vômito; observe por 48 horas.
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