Ιατρική φροντίδα στο πλοίο: θεραπεία, νοσηλεία και θάνατος στη θάλασσα (STCW A-VI/4-2)

6 μαθήματα

Καμία σημείωση

Ιατρική φροντίδα≈ 4 λεπτά ανάγνωσης

Ιατρικές ευθύνες πλοιάρχου: MLC 2006, φαρμακείο και συμβουλή μέσω ασυρμάτου

1Το μάθημα με απλά λόγια

Με μία πρόταση

Ο πλοίαρχος ευθύνεται για την ιατρική φροντίδα στο πλοίο. MLC 2006 και STCW ορίζουν τα ελάχιστα: φαρμακείο, οδηγό, εκπαιδευμένους ανθρώπους, δωρεάν συμβουλή μέσω ασυρμάτου και αρχεία.

Ιατρικές ευθύνες πλοιάρχου: MLC 2006, φαρμακείο και συμβουλή μέσω ασυρμάτου

MLC 2006, Κανονισμός 4.1

Η Σύμβαση Ναυτικής Εργασίας (MLC) 2006, Κανονισμός 4.1 και Πρότυπο A4.1, απαιτεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα στο πλοίο, όσο γίνεται αντίστοιχη της στεριάς. Κάθε πλοίο διαθέτει φαρμακείο, ιατρικό εξοπλισμό και ιατρικό οδηγό, όπως ορίζει και επιθεωρεί το κράτος σημαίας. Πλοία με 100 ή περισσότερα άτομα, που συνήθως εκτελούν διεθνείς πλόες άνω των τριών ημερών, πρέπει να διαθέτουν γιατρό με τα απαιτούμενα προσόντα. Διαφορετικά, διαθέτουν ορισμένο ναυτικό ιατρικής μέριμνας ή, όπου επιτρέπει το κράτος σημαίας, ναυτικό ικανό στις ιατρικές πρώτες βοήθειες.

Ποιος κάνει τι

Κατά τον Κανονισμό VI/4 της STCW, ο ναυτικός που ορίζεται για ιατρική φροντίδα κατέχει πιστοποιητικό Ιατρικής Μέριμνας (Κώδικας A-VI/4-2)· οι ορισμένοι πάροχοι πρώτων βοηθειών κατέχουν Ιατρικές Πρώτες Βοήθειες (A-VI/4-1). Ο πλοίαρχος τους ορίζει, συχνά τον ίδιο ή τον υποπλοίαρχο, και διατηρεί την ευθύνη. Πολλά κράτη σημαίας απαιτούν ανανέωση εκπαίδευσης περίπου ανά πενταετία. Ο υπεύθυνος ιατρικής φροντίδας κρατά έτοιμα φαρμακείο, αρχεία και νοσοκομείο και συντονίζει τη φροντίδα, με ιατρικές οδηγίες μέσω ασυρμάτου.

Φαρμακείο και οδηγός

Το κράτος σημαίας ορίζει το περιεχόμενο φαρμακείου. Σύγκρινε τον κατάλογο φαρμάκων του Διεθνούς Ιατρικού Οδηγού για Πλοία (IMGS) του ΠΟΥ και το Προσάρτημα Ποσοτήτων του 2010 με τις απαιτήσεις σημαίας. Για επικίνδυνα εμπορεύματα, έλεγξε τον Οδηγό Πρώτων Ιατρικών Βοηθειών για Χρήση σε Ατυχήματα που Σχετίζονται με Επικίνδυνα Εμπορεύματα (MFAG) για πρόσθετα εφόδια. Η MLC συνιστά επιθεώρηση το αργότερο ανά 12 μήνες: ετικέτες, λήξεις, αποθήκευση και οδηγίες. Αναπλήρωνε μετά τη χρήση και επέστρεφε τα ληγμένα στη στεριά. Η 3η έκδοση IMGS (2007) παραμένει ισχύουσα· έλεγχε ανακοινώσεις σημαίας για ενημερώσεις.

Αρχεία

Τήρησε το ιατρικό ημερολόγιο: κάθε ασθένεια, τραυματισμό και θεραπεία. Χρησιμοποίησε το τυποποιημένο έντυπο ιατρικής αναφοράς (Πρότυπο MLC A4.1), με τήρηση απορρήτου, για επικοινωνία με γιατρούς στη στεριά. Τήρησε το μητρώο ελεγχόμενων φαρμάκων και το αρχείο επιθεωρήσεων φαρμακείου. Αυτά εξυπηρετούν τον ασθενή, το υγειονομείο, αξιώσεις και έρευνες· φύλασσέ τα για όσο απαιτεί το κράτος σημαίας.

Ιατρική συμβουλή και αποφάσεις πλοιάρχου

Η MLC απαιτεί δωρεάν ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου ή δορυφόρου, 24 ώρες το εικοσιτετράωρο, και από ειδικούς. Εξασφάλισε ότι αρμόδιος αξιωματικός μπορεί να καλέσει. Συνεκτίμησε τις συμβουλές με τον πλου και τον καιρό. Αποφάσισε εκτροπή πορείας, συνάντηση ή διακομιδή με τον γιατρό της υπηρεσίας τηλεϊατρικής βοήθειας (TMAS) και το κέντρο συντονισμού θαλάσσιας έρευνας και διάσωσης (MRCC). Ζήτησε έγκαιρα συμβουλή. Αν χρειάζεται εκτροπή, ενέργησε άμεσα: νύχτα ή κακοκαιρία κάνουν τη διακομιδή πιο επικίνδυνη.

2Βασικά στοιχεία

Υποχρεωτικός γιατρός: 100+ άτομα· συνήθως σε διεθνείς πλόες άνω των 3 ημερών
Χωρίς γιατρό: Ιατρική Μέριμνα ή Ιατρικές Πρώτες Βοήθειες, όπως απαιτεί η σημαία
Επιθεώρηση φαρμακείου: Τουλάχιστον κάθε 12 μήνες (Κατευθυντήρια Οδηγία MLC B4.1.1)
IMGS: 3η έκδοση 2007 + προσάρτημα 2010· 4η έκδοση υπό εκπόνηση
Ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου: Δωρεάν, 24 ώρες το εικοσιτετράωρο, και από ειδικούς (MLC A4.1)
Αρχεία: Ιατρικό ημερολόγιο, έντυπο αναφοράς, μητρώο φαρμάκων, επιθεωρήσεις φαρμακείου

3Βασικά σημεία

1
Κάθε πλοίο διαθέτει φαρμακείο, εξοπλισμό και ιατρικό οδηγό όπως ορίζει το κράτος σημαίας.
2
Πλοία με 100+ άτομα, συνήθως σε διεθνείς πλόες άνω των τριών ημερών, χρειάζονται γιατρό με τα απαιτούμενα προσόντα.
3
Χωρίς γιατρό, χρειάζεται ορισμένος ναυτικός ιατρικής μέριμνας ή πρώτων βοηθειών, όπως απαιτεί η σημαία.
4
Κανόνισε επιθεωρήσεις φαρμακείου το αργότερο ανά 12 μήνες βάσει κανόνων σημαίας· έλεγχε και αναπλήρωνε μετά τη χρήση.
5
Ο πλοίαρχος αποφασίζει εκτροπή ή διακομιδή με τον γιατρό TMAS και το MRCC.

4Συχνά λάθη

Λάθος: Η ιατρική φροντίδα αφορά τον ορισμένο αξιωματικό, όχι τον πλοίαρχο.
Σωστό: Ο πλοίαρχος ορίζει τους υπευθύνους και διατηρεί την ευθύνη ιατρικής φροντίδας στο πλοίο.
Λάθος: Έλεγχε το φαρμακείο μόνο όταν λείπει κάτι.
Σωστό: Επιθεώρησέ το τουλάχιστον κάθε 12 μήνες και αναπλήρωνε μετά από κάθε χρήση.
Λάθος: Καθυστέρησε την εκτροπή μέχρι να χειροτερέψει σαφώς ο ασθενής.
Σωστό: Ζήτησε έγκαιρα συμβουλή και εφάρμοσε άμεσα το συμφωνημένο πλάνο· η καθυστέρηση μπορεί να αφήσει μόνο επικίνδυνη διακομιδή νύχτα ή με κακοκαιρία.

5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων

Κατάσταση

Απέχεις 450 ναυτικά μίλια από τον πλησιέστερο λιμένα. Ο γιατρός μέσω ασυρμάτου υποψιάζεται έμφραγμα και συστήνει διακομιδή. Το MRCC λέει ότι κανένα ελικόπτερο δεν σε φθάνει. Ο λιμένας διαθέτει νοσοκομείο και απέχει 30 ώρες με εκτιμώμενη ασφαλή μέση ταχύτητα 15 κόμβων. Ως πλοίαρχος, τι κάνεις;

Δες την απάντηση

Συμφώνησε πλάνο με τον γιατρό TMAS και το MRCC: εκτροπή προς τον λιμένα με τη μεγαλύτερη ασφαλή ταχύτητα και διερεύνηση συνάντησης με πλοίο που διαθέτει γιατρό ή με ελικόπτερο μόλις βρεθείς εντός εμβέλειας. Εξασφάλισε ότι ο υπεύθυνος ιατρικής φροντίδας χορηγεί οξυγόνο και φάρμακα μόνο βάσει οδηγιών, καταγράφει μετρήσεις και αναφέρει στις συμφωνημένες ώρες. Κατάγραψε την εκτροπή και ενημέρωσε την εταιρεία· η διακριτική ευχέρεια πλοιάρχου για την ασφάλεια (SOLAS V/34-1) προστατεύει την απόφαση.

Κλειδιά εξετάσεων

MLC, Καν. 4.1 / Πρότυπο A4.1: φαρμακείο, εξοπλισμός και οδηγός σε κάθε πλοίο· δωρεάν συμβουλή μέσω ασυρμάτου επί 24 h.
Γιατρός: 100+ άτομα, συνήθως διεθνείς πλόες άνω των 3 ημερών· αλλιώς Ιατρική Μέριμνα ή Ιατρικές Πρώτες Βοήθειες όπως απαιτεί η σημαία.
Επιθεώρηση φαρμακείου τουλάχιστον κάθε 12 μήνες· IMGS 3η έκδοση (2007) και προσάρτημα 2010.
Ο πλοίαρχος αποφασίζει εκτροπή και διακομιδή με τον γιατρό TMAS και το MRCC.

Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα

Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.

Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα

Καμία σημείωση