Προβολή υποενοτήτωνΙατρική φροντίδα στο πλοίο: θεραπεία, νοσηλεία και θάνατος στη θάλασσα (STCW A-VI/4-2)
Ασφαλής χορήγηση φαρμάκων: οδοί, ενέσεις και μητρώο ελεγχόμενων φαρμάκων
1Το μάθημα με απλά λόγια
Χορήγησε συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου. Έλεγξε τα πέντε σωστά, ακολούθησε τη συμφωνημένη οδό και κατάγραψε κάθε δόση. Φύλασσε κλειδωμένα τα ελεγχόμενα φάρμακα και καταμέτρα τα.
Με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα του φαρμακείου χορηγούνται μόνο με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου: ο γιατρός επιλέγει φάρμακο, δόση, οδό και χρόνο χορήγησης από τον κατάλογό σου. Ο οδηγός του πλοίου εξηγεί τη δράση, τις παρενέργειες και τη χορήγηση κάθε φαρμάκου· δεν σου επιτρέπει να συνταγογραφείς. Πριν από κάθε δόση, ρώτα για αλλεργίες, άλλα φάρμακα και, όπου χρειάζεται, εγκυμοσύνη.
Τα πέντε σωστά
Έλεγξε τα πέντε σωστά πριν από κάθε δόση: σωστός ασθενής, σωστό φάρμακο (γενόσημη ονομασία και περιεκτικότητα), σωστή δόση, σωστή οδός και σωστός χρόνος. Διάβασε την ετικέτα τρεις φορές: όταν το βγάζεις, όταν το ετοιμάζεις και πριν το χορηγήσεις. Έλεγξε ημερομηνία λήξης και φυσιολογική όψη. Αν κάτι δεν συμφωνεί, σταμάτα και ρώτα. Έπειτα κατάγραψέ το.
Οδοί χορήγησης
Τα από του στόματος φάρμακα καταπίνονται· τα υπογλώσσια διαλύονται κάτω από τη γλώσσα· τα εισπνεόμενα εισπνέονται· τα τοπικά εφαρμόζονται στο δέρμα ή στο μάτι· τα ορθικά εισάγονται στο ορθό. Η ενδομυϊκή ένεση γίνεται σε μυ, η υποδόρια στο λίπος κάτω από το δέρμα και τα ενδοφλέβια φάρμακα σε φλέβα. Για κάθε ένεση, χρησιμοποίησε σημείο, ανατομικά οδηγά σημεία και τεχνική κατάλληλα για το φάρμακο, όπως διδάχθηκες πρακτικά και επιβεβαίωσε ο γιατρός μέσω ασυρμάτου. Τα οδηγά σημεία είναι χαρακτηριστικά του σώματος που εντοπίζουν τη θέση ένεσης.
Χορήγηση ένεσης
Κάνε ενέσεις μόνο αν έχεις εκπαίδευση και εξουσιοδότηση, με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου. Έλεγξε τα πέντε σωστά και τις αλλεργίες. Πλύνε χέρια, φόρεσε γάντια και χρησιμοποίησε καινούρια αποστειρωμένη βελόνα και σύριγγα. Εφάρμοσε άσηπτη τεχνική: μην αγγίζεις τα αποστειρωμένα μέρη. Ακολούθησε τις οδηγίες προϊόντος, και για τυχόν φυσαλίδα αέρα σε προγεμισμένη σύριγγα. Καθάρισε το δέρμα και άφησέ το να στεγνώσει. Ακολούθησε τη διδαγμένη θέση, οδηγά σημεία και τεχνική. Φέρε άκαμπτο δοχείο αιχμηρών στον ασθενή· πέτα αμέσως τον εξοπλισμό χωρίς επανατοποθέτηση καλύμματος. Παρατήρησε και κατάγραψε αντιδράσεις· έχε έτοιμο εξοπλισμό επείγοντος.
Ελεγχόμενα φάρμακα
Τα ελεγχόμενα φάρμακα, όπως η μορφίνη, υπόκεινται σε νομικούς περιορισμούς. Φύλασσέ τα σε χωριστό κλειδωμένο ντουλάπι μέσα στο φαρμακείο· το κλειδί ελέγχεται από τον πλοίαρχο. Κατάγραφε κάθε παραλαβή, δόση, σπασμένη αμπούλα και απόρριψη στο μητρώο ελεγχόμενων φαρμάκων: ημερομηνία, ώρα, ποσότητα, ασθενή, ποιος έδωσε εντολή, ποιος χορήγησε και υπόλοιπο. Έλεγχε τακτικά το απόθεμα με μάρτυρα. Ακολούθησε τους κανόνες της σημαίας, π.χ. φύλαξη του μητρώου για δύο χρόνια μετά την τελευταία εγγραφή.
2Βασικά στοιχεία
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Μόνο με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου
- Πέντε σωστά
- Ασθενής, φάρμακο, δόση, οδός, χρόνος· έπειτα καταγραφή
- Έλεγχος ετικέτας
- Τρεις φορές: εξαγωγή, προετοιμασία, πριν τη χορήγηση
- Ενδομυϊκές θέσεις
- Διδαγμένα οδηγά σημεία και ιατρικές οδηγίες για το συγκεκριμένο φάρμακο
- Χρησιμοποιημένες βελόνες
- Ποτέ ξανά κάλυμμα· κατευθείαν στο δοχείο αιχμηρών
- Μητρώο ελεγχόμενων φαρμάκων
- Κάθε παραλαβή, δόση, απώλεια και απόρριψη· π.χ. φύλαξη 2 ετών
3Βασικά σημεία
- 1
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χορηγούνται μόνο με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου.
- 2
Έλεγξε τα πέντε σωστά και διάβασε την ετικέτα τρεις φορές πριν από κάθε δόση.
- 3
Ρώτα για αλλεργίες και άλλα φάρμακα πριν χορηγήσεις οτιδήποτε.
- 4
Μην ξαναβάζεις ποτέ κάλυμμα σε βελόνα: φέρε το δοχείο αιχμηρών στον ασθενή.
- 5
Κατάγραφε κάθε κίνηση ελεγχόμενου φαρμάκου, και σπασμένες αμπούλες, με μάρτυρα.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Δώσε τη συνήθη δόση του οδηγού όταν η ραδιοεπικοινωνία είναι κακή.
Σωστό: Συνέχισε να καλείς το κέντρο συντονισμού θαλάσσιας έρευνας και διάσωσης (MRCC) και μέσω άλλων διαύλων: τα συνταγογραφούμενα φάρμακα απαιτούν ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου.
Λάθος: Ξαναβάλε προσεκτικά το κάλυμμα πριν μεταφέρεις τη βελόνα στο δοχείο.
Σωστό: Η επανατοποθέτηση καλύμματος προκαλεί τραυματισμούς από βελόνα. Φέρε το δοχείο αιχμηρών στον ασθενή.
Λάθος: Μια σπασμένη αμπούλα μορφίνης δεν χρειάζεται καταγραφή.
Σωστό: Κατάγραψέ τη στο μητρώο με μάρτυρα: κάθε αμπούλα πρέπει να δικαιολογείται.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Ο γιατρός μέσω ασυρμάτου συστήνει ενδομυϊκό παυσίπονο για ναυτικό με κάταγμα αστραγάλου. Κατά την προετοιμασία, ο αξιωματικός βρίσκει δύο περιεκτικότητες του φαρμάκου στο φαρμακείο, ενώ μία συσκευασία έληξε τον προηγούμενο μήνα. Τι πρέπει να γίνει;
Δες την απάντηση
Σταμάτα πριν την προετοιμασία. Επιβεβαίωσε την περιεκτικότητα με τον γιατρό, χρησιμοποιώντας τη γενόσημη ονομασία και περιεκτικότητα του καταλόγου. Χρησιμοποίησε τη μη ληγμένη συσκευασία· βάλε τη ληγμένη χωριστά για επιστροφή στη στεριά. Έλεγξε τα πέντε σωστά και τις αλλεργίες. Διάβασε την ετικέτα τρεις φορές. Κάνε την ένεση μόνο εντός της εκπαίδευσής σου, στην υποδειγμένη θέση και με τα οδηγά σημεία· πέτα τον εξοπλισμό στο δοχείο αιχμηρών. Κατάγραψε φάρμακο, δόση, οδό, ώρα, ποιος το χορήγησε και ανταπόκριση· τα ελεγχόμενα φάρμακα και στο μητρώο.
Κλειδιά εξετάσεων
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με ιατρική οδηγία μέσω ασυρμάτου.
- Πέντε σωστά: ασθενής, φάρμακο, δόση, οδός, χρόνος· τριπλή ανάγνωση ετικέτας· καταγραφή.
- Ενέσεις: διδαγμένη οδός, θέση και οδηγά σημεία· αποστειρωμένος εξοπλισμός, άσηπτος χειρισμός· ποτέ επανατοποθέτηση καλύμματος.
- Ελεγχόμενα φάρμακα: κλειδωμένο εσωτερικό ντουλάπι, μητρώο κάθε κίνησης, έλεγχοι με μάρτυρα.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση