Ver unidadesAsistencia médica a bordo: tratamiento, cuidados y fallecimiento en la mar (STCW A-VI/4-2)
Administración segura de medicamentos: vías, inyecciones y registro de medicamentos sujetos a control especial
1La lección en palabras sencillas
Da medicamentos con receta solo por indicación médica por radio. Comprueba los cinco correctos y registra cada dosis. Guarda bajo llave y controla los medicamentos sujetos a control especial.
Por indicación médica por radio
Los medicamentos sujetos a receta del botiquín se administran solo por indicación médica por radio: el médico elige medicamento, dosis, vía y horario a partir de tu lista. La guía de a bordo explica su acción, efectos secundarios y administración; no te autoriza a recetar. Antes de cada dosis, pregunta por alergias y otros medicamentos, y por un posible embarazo cuando proceda.
Los cinco correctos
Comprueba los cinco correctos antes de cada dosis: paciente correcto, medicamento correcto (nombre genérico y concentración), dosis correcta, vía correcta y hora correcta. Lee la etiqueta tres veces: al sacarlo, al prepararlo y antes de administrarlo. Comprueba la caducidad y su aspecto. Si algo no coincide, detente y consulta. Después, regístralo.
Vías de administración
Los medicamentos orales se tragan; los sublinguales se disuelven bajo la lengua; los inhalados se respiran; los tópicos se aplican en la piel o el ojo; los rectales, en el recto. Una inyección intramuscular va al músculo; una subcutánea, a la grasa bajo la piel; los medicamentos intravenosos, a una vena. En cada inyección, usa el punto, las referencias anatómicas y la técnica propios del medicamento aprendidos en prácticas y confirmados por el médico por radio. Las referencias son rasgos del cuerpo que permiten localizar el punto.
Administrar una inyección
Inyecta solo si tienes formación y autorización, por indicación médica por radio. Comprueba los cinco correctos y las alergias. Lávate las manos, ponte guantes y usa aguja y jeringa nuevas y estériles. Usa técnica aséptica: no toques las partes estériles. Sigue las instrucciones del producto, también sobre burbujas de aire en jeringas precargadas. Limpia la piel y deja secar. Usa el punto, referencias y técnica aprendidos. Lleva un contenedor rígido de punzantes al paciente; desecha el material inmediatamente sin volver a poner el capuchón. Observa y registra reacciones; prepara el equipo de emergencia.
Medicamentos sujetos a control especial
Los medicamentos sujetos a control especial (controlled drugs) incluyen estupefacientes, como la morfina, y psicótropos sometidos a restricciones legales por el Estado de abanderamiento. Guárdalos en un armario separado y cerrado con llave dentro del botiquín; el capitán controla la llave. Anota toda recepción, dosis, ampolla rota y eliminación en el registro de medicamentos sujetos a control especial: fecha, hora, cantidad, paciente, quién lo indicó, quién lo administró y existencias restantes. Comprueba las existencias regularmente con un testigo. Sigue las normas de tu pabellón; por ejemplo, conservar el registro dos años desde la última anotación.
2Datos clave
- Medicamentos sujetos a receta
- Solo por indicación médica por radio
- Cinco correctos
- Paciente, medicamento, dosis, vía, hora; después, registra
- Lectura de la etiqueta
- Tres veces: al sacar, al preparar y antes de administrar
- Puntos intramusculares
- Usa las referencias aprendidas y las indicaciones médicas del medicamento
- Agujas usadas
- Nunca repongas el capuchón; directamente al contenedor de punzantes
- Registro de medicamentos sujetos a control especial
- Toda recepción, dosis, pérdida y eliminación; p. ej., conservar 2 años
3Puntos clave
- 1
Administra los medicamentos sujetos a receta solo por indicación médica por radio.
- 2
Comprueba los cinco correctos y lee la etiqueta tres veces antes de cada dosis.
- 3
Pregunta por alergias y otros medicamentos antes de administrar nada.
- 4
Nunca repongas el capuchón de una aguja: lleva el contenedor de punzantes al paciente.
- 5
Registra todo movimiento de medicamentos sujetos a control especial, incluidas las ampollas rotas, con un testigo.
4Errores frecuentes
Error: Usa la dosis habitual de la guía si el contacto por radio es malo.
Correcto: Sigue intentándolo con el centro coordinador de salvamento marítimo (MRCC) y otros canales: los medicamentos sujetos a receta requieren indicación médica por radio.
Error: Repón con cuidado el capuchón antes de llevar la aguja al contenedor.
Correcto: Reponer el capuchón provoca pinchazos accidentales. Lleva el contenedor de punzantes al paciente.
Error: No hace falta registrar una ampolla de morfina rota.
Correcto: Anótala en el registro con un testigo: hay que justificar cada ampolla.
5Caso práctico y claves de examen
El médico por radio indica un analgésico intramuscular para un tripulante con fractura de tobillo. Al prepararlo, el oficial encuentra dos concentraciones en el botiquín y una caja caducada el mes pasado. ¿Qué debe hacer?
Ver la respuesta
Detente antes de prepararlo. Confirma la concentración con el médico usando el nombre genérico y la concentración de la lista. Usa la caja vigente; aparta la caducada para devolverla a tierra. Comprueba los cinco correctos y las alergias. Lee la etiqueta tres veces. Inyecta solo dentro de tu formación, con el punto y las referencias indicados; desecha el material en el contenedor de punzantes. Registra medicamento, dosis, vía, hora, quién lo administró y respuesta; anota también los medicamentos sujetos a control especial en su registro.
Claves de examen
- Medicamentos sujetos a receta: solo por indicación médica por radio.
- Cinco correctos: paciente, medicamento, dosis, vía y hora; lee la etiqueta tres veces; registra.
- Inyecciones: vía, punto y referencias aprendidos; material estéril y técnica aséptica; nunca repongas el capuchón.
- Medicamentos sujetos a control especial: armario interior con llave, registro de todo movimiento, controles con testigo.
Termina esta unidad
Cuando la hayas leído, responde tres preguntas. Acierta las tres para terminar la unidad; solo abrir la página no cuenta.
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