Reanimació després d'un ofegament
1La lliçó en paraules senzilles
Després d'un ofegament, si un adult no respon i no respira normalment, fes 5 insuflacions i després RCP a 30:2. Envia algú a demanar ajuda.
Per què l'ofegament és diferent
L'ofegament és la dificultat per respirar causada per estar dins o sota l'aigua. En la majoria d'aturades cardíaques, el cor falla primer. En l'ofegament, fallen primer els pulmons: l'aigua impedeix respirar, s'esgota l'oxigen i només llavors s'atura el cor. Per això aportar oxigen amb insuflacions és encara més important aquí que després d'un col·lapse sobtat a coberta.
Rescata sense convertir-te en víctima
No et llancis a l'aigua tret que tinguis formació i equip adequats i sigui segur. Allarga-li una gafa (una perxa amb ganxo), llança-li un cap o un cèrcol salvavides i continua assenyalant la persona. Les maniobres de recuperació s'ensenyen al mòdul d'Emergències.
Cinc insuflacions i després RCP
Quan la víctima sigui a bord, comprova si respon. Si no respon, obre-li la via aèria i comprova la respiració. Si no respira o ho fa de manera anormal, fes 5 insuflacions inicials. Després inicia la RCP a 30:2. Les compressions soles ajuden menys en un ofegament perquè el problema és la falta d'oxigen, però continuen sent millors que res. Fes insuflacions a l'aigua només si tens formació en aquesta tècnica i és segur.
Aigua i vòmit
No intentis treure l'aigua dels pulmons ni pressionis l'estómac: perds temps i afavoreixes el vòmit. És habitual vomitar durant la RCP. Gira la víctima de costat, deixa que es buidi la boca, torna-la a posar d'esquena i continua. Eixuga el pit abans de col·locar els elèctrodes del DEA i, si pots, aparta la víctima de l'aigua acumulada.
Tothom necessita valoració
Qualsevol persona que hagi inhalat aigua necessita una valoració mèdica, encara que sembli trobar-se bé. Demana consell mèdic per ràdio i continua vigilant la respiració. La tos persistent, la falta d'aire, la somnolència o la confusió requereixen ajuda urgent. Qui hagi necessitat insuflacions o RCP necessita atenció hospitalària.
2Dades clau
- Insuflacions inicials
- 5
- Després
- RCP a 30:2 i un DEA
- Elèctrodes del DEA
- Eixuga primer el pit; aparta la víctima de l'aigua acumulada
- Després del rescat
- Valoració mèdica per a qui hagi inhalat aigua
3Punts clau
- 1
En l'ofegament, fallen primer els pulmons: l'oxigen és la prioritat.
- 2
Si no respon i no respira normalment: 5 insuflacions i després RCP a 30:2.
- 3
No intentis mai treure l'aigua dels pulmons; si vomita, gira la víctima de costat.
- 4
Eixuga el pit abans de col·locar els elèctrodes del DEA.
- 5
Qui hagi inhalat aigua necessita una valoració mèdica, encara que sembli trobar-se bé.
4Errors freqüents
Error: Posa la víctima de cap per avall o pressiona-li l'estómac per treure'n l'aigua.
Correcte: Intentar buidar els pulmons retarda la reanimació i pot provocar vòmits. Si no respon i no respira normalment, fes 5 insuflacions i després RCP a 30:2.
Error: Fes només compressions, com en qualsevol col·lapse.
Correcte: En l'ofegament, les insuflacions són especialment importants. Si tens formació, fes 5 insuflacions inicials i després 30:2.
Error: Preocupa't per l'ofegament «sec» o «secundari» dies després.
Correcte: Els metges ja no fan servir aquests termes. Vigila si hi ha tos, falta d'aire o somnolència durant les primeres hores i fes que la víctima rebi una valoració mèdica.
5Cas pràctic i claus d'examen
Recuperes una banyista per l'escala de bany després que hagi estat uns quants minuts de bocaterrosa prop del fondejador. Al terra de la banyera no respon ni respira. La tripulació té el DEA de la taula de cartes.
Veure la resposta
Envia un tripulant a demanar ajuda per VHF. Obre-li la via aèria i fes 5 insuflacions; després inicia la RCP a 30:2. Si vomita, gira-la de costat, deixa que es buidi la boca, torna-la a posar d'esquena i continua. Eixuga-li el pit, aparta-la de l'aigua acumulada, col·loca el DEA i segueix-ne les instruccions. Necessita atenció hospitalària encara que es recuperi.
Claus d'examen
- L'aturada per ofegament es deu a la falta d'oxigen: 5 insuflacions inicials i després 30:2.
- No intentis treure l'aigua dels pulmons.
- Eixuga el pit abans de fer servir un DEA.
- Tota víctima que hagi inhalat aigua necessita una valoració mèdica.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota