Ver unidadesPrimeros auxilios sanitarios (STCW A-VI/4-1): examen del herido, riesgos tóxicos (GPA) y la guía médica de a bordo
Usar la guía médica de a bordo y preparar una consulta por radio
1La lección en palabras sencillas
La guía indica qué buscar y cómo tratar; el médico por radio decide qué necesita este paciente. Una buena preparación hace la llamada breve y segura.
Las guías de a bordo
Los buques llevan la Guía médica internacional de a bordo de la OMS (IMGS), 3.ª edición (2007), o un equivalente nacional, como la guía británica Ship Captain’s Medical Guide o la española Guía sanitaria a bordo. Está escrita para la gente de mar que presta primeros auxilios y atención médica. Su capítulo del botiquín enumera medicamentos por nombre genérico, y el Apéndice de cuantificación de la OMS (2010) indica cantidades. La MFAG es su complemento para productos químicos.
Cómo orientarte
Conoce la guía antes de necesitarla. Usa el sumario y el índice: capítulos de primeros auxilios para urgencias, capítulo de exploración del paciente y después la enfermedad concreta. Sigue las referencias a procedimientos, como administrar una inyección o cuidar a un paciente encamado, y a la lista del botiquín. Marca el formulario de informe médico, la hoja de observación y la lista de medicamentos para abrirlos en segundos.
Antes de llamar
Salvo urgencia, explora primero al paciente y recoge sus antecedentes. Rellena el formulario de informe médico: datos del buque, posición y puerto más cercano; edad, sexo y peso del paciente; motivo de consulta, antecedentes, alergias y medicamentos; hallazgos; constantes vitales con horas; y qué has administrado. Abre la lista del botiquín y prepara fotos de heridas o erupciones si puedes enviarlas. La llamada se explica en Asesoramiento médico por radio.
Durante la llamada
Que hable el oficial que ha explorado al paciente, a su lado si es posible. Describe lo observado y medido, no tu diagnóstico. Nombra los medicamentos exactamente como en tu lista: nombre genérico y concentración. Anota las indicaciones, repítelas al médico y pregunta cómo vigilar y cuándo volver a llamar. Los medicamentos sujetos a prescripción se administran solo con asesoramiento médico por radio.
Después de llamar
Anota todo en el registro de tratamiento: horas, indicaciones, quién administró qué, dosis, vía y respuesta del paciente; mantenlo confidencial. Repite las constantes según lo indicado y vuelve a llamar antes si empeora. Informa al capitán de cada consulta. Envía una copia del registro con el paciente.
2Datos clave
- IMGS
- OMS, 3.ª edición 2007; medicamentos por nombre genérico
- Cantidades
- Apéndice de cuantificación de la OMS, 2010
- Complemento químico
- MFAG, en el Suplemento del Código IMDG
- Antes de llamar
- Exploración, antecedentes, informe, constantes con horas y lista de medicamentos
- Medicamentos con receta
- Solo con asesoramiento médico por radio
- Después de llamar
- Repite indicaciones, registra, vigila y acuerda la próxima llamada
3Puntos clave
- 1
Conoce la estructura de la guía antes de una urgencia; marca el informe y la lista de medicamentos.
- 2
Explora, recoge antecedentes y rellena el informe antes de una llamada no urgente.
- 3
Comunica lo observado y medido; deja el diagnóstico al médico.
- 4
Da medicamentos con receta solo con asesoramiento médico por radio y registra cada dosis.
- 5
Repite las indicaciones al médico y acuerda cuándo volver a llamar.
4Errores frecuentes
Error: Llama primero al médico y explora al paciente mientras habláis.
Correcto: Salvo urgencia, explora y rellena primero el informe; la llamada será más breve y clara.
Error: Da al médico la marca comercial de la caja.
Correcto: Usa el nombre genérico y la concentración de la lista del botiquín para evitar confusiones.
Error: Empieza los antibióticos de la guía si parece que hay infección.
Correcto: La guía explica los medicamentos, pero los sujetos a prescripción se dan solo con asesoramiento médico por radio.
5Caso práctico y claves de examen
De noche, a 900 millas náuticas de puerto, el contramaestre lleva 10 horas con dolor abdominal, ahora más intenso abajo a la derecha, temperatura de 38,4 °C y vómitos. Sus constantes vitales están estables. ¿Debes retrasar la llamada hasta completar el informe?
Ver la respuesta
Pide asesoramiento médico por radio sin demora; unas constantes estables no permiten posponerlo con seguridad. Mientras un compañero prepara el informe, comunica evolución del dolor, fiebre, vómitos, ingestas y pérdidas, alergias, medicamentos y constantes con horas. Ten lista la relación de medicamentos. Repite las indicaciones y acuerda la vigilancia y la próxima llamada.
Claves de examen
- Guía médica internacional de a bordo, 3.ª edición (2007), con el Apéndice de cuantificación de 2010, o equivalente nacional.
- Antes de una llamada no urgente: exploración, antecedentes, informe, constantes vitales con horas y lista de medicamentos.
- Comunica hallazgos, usa nombres genéricos, repite las indicaciones y acuerda la próxima llamada.
- Medicamentos con receta solo con asesoramiento médico por radio; registra cada dosis.
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