Reconèixer i atendre la hipotèrmia
1La lliçó en paraules senzilles
Recupera la víctima en horitzontal i amb suavitat. Comprova si respon i respira, demana ajuda i fes RCP si cal. Després, protegeix-la, aïlla-la i reescalfa-la lentament.
Reconeix-la
La hipotèrmia pot aparèixer després d'estar a l'aigua, però també després d'hores en una coberta freda i mullada o en una bassa salvavides. Amb hipotèrmia lleu, la víctima tremola, està pàl·lida i freda, es mou amb malaptesa, parla lentament i pren males decisions. Amb hipotèrmia greu, pot deixar de tremolar i mostrar confusió, somnolència i després inconsciència, amb respiració i pols lents i febles.
Comprova si respon i respira
Just després de recuperar-la, comprova si respon, obre-li la via aèria i valora la respiració. Envia algú a demanar ajuda d'emergència. En una víctima inconscient amb hipotèrmia greu, la respiració pot ser molt lenta: comprova-la amb cura fins a un minut. Si no respon ni respira amb normalitat, inicia la RCP (reanimació cardiopulmonar) abans de protegir-la o embolicar-la. Continua vigilant la respiració fins que arribi ajuda. Les víctimes fredes poden sobreviure a reanimacions llargues; continua la RCP fins que els professionals d'emergències se'n facin càrrec.
En horitzontal i amb suavitat
Un cor refredat s'altera fàcilment. Hissa la víctima fora de l'aigua tan horitzontal com puguis, amb una eslinga o entre dues persones. Un cop a bord, mantén-la estirada i no la deixis aixecar-se, caminar ni enfilar-se. Mou-la amb suavitat, no li freguis la pell ni la deixis fer exercici.
Protegeix i aïlla
Protegeix-la del vent i els esquitxos. Treu-li la roba mullada amb suavitat; talla-la si cal. Si no la pots treure, embolica la roba mullada amb una barrera de vapor de plàstic abans d'afegir aïllament sec, deixant la cara lliure. Fes servir mantes seques o un sac de dormir, un gorra i aïllament per sota. Afegeix una capa exterior que pari el vent, com un sac de supervivència (un sac protector gran). La barrera de vapor redueix l'evaporació i evita que la roba mulli l'aïllament sec.
Reescalfa lentament
Posa bosses tèrmiques calentes o bosses d'aigua calenta embolicades al pit, les aixelles i l'esquena, mai directament sobre la pell. Una víctima ben desperta que pugui empassar pot prendre begudes tèbies i dolces. Res d'alcohol: augmenta la pèrdua de calor. No posis una víctima molt freda sota una dutxa calenta. El reescalfament triga hores, i encara necessita consell mèdic.
2Pas a pas
Atendre una víctima amb hipotèrmia
- 1
Recupera-la en horitzontal. Comprova de seguida si respon, obre-li la via aèria i valora la respiració. Envia algú a demanar ajuda d'emergència; inicia RCP si no respon ni respira amb normalitat.
En una víctima inconscient amb hipotèrmia greu, la respiració pot ser molt lenta: comprova-la amb cura fins a un minut. La valoració i la RCP van abans de protegir-la o embolicar-la.
- 2
Mantén-la estirada i mou-la amb suavitat; no la deixis caminar ni la freguis.
Un tracte brusc o l'esforç poden provocar un ritme cardíac perillós.
- 3
Protegeix-la del vent i els esquitxos. Treu-li la roba mullada amb suavitat; si no pots, segella-la dins una barrera de vapor de plàstic, amb la cara lliure, abans d'afegir aïllament sec.
El vent i la roba mullada continuen robant-li calor. La barrera redueix l'evaporació i evita que es xopi l'aïllament sec.
- 4
Afegeix aïllament sec, un gorra i aïllament per sota; després, una capa exterior que pari el vent. Deixa la cara lliure.
L'aïllament sec frena el refredament per tots els costats; la capa exterior el protegeix del vent i els esquitxos.
- 5
Reescalfa el tronc —pit, esquena i abdomen— amb bosses tèrmiques calentes embolicades; begudes tèbies i dolces només si està ben desperta i pot empassar.
El reescalfament lent i central és el més segur; una víctima somnolenta es pot ennuegar.
- 6
Continua vigilant la resposta i la respiració fins que arribi ajuda; inicia RCP si deixa de respondre i de respirar amb normalitat.
Una víctima freda pot empitjorar després del rescat, fins i tot durant el reescalfament.
3Dades clau
- Lleu
- Tremolor, malaptesa, parla arrossegada, mal criteri
- Greu
- Confusió, somnolència o inconsciència; pot deixar de tremolar
- Hissar i moure
- En horitzontal i amb suavitat; no caminar
- Bosses tèrmiques calentes
- Embolicades, al pit, les aixelles i l'esquena
- Comprovar la respiració
- Víctima inconscient amb hipotèrmia greu: fins a 1 minut
4Punts clau
- 1
Hissa-la en horitzontal, mantén-la estirada i mou-la amb suavitat.
- 2
Treu la roba mullada o segella-la en plàstic; després aïllament sec, gorra, aïllament per sota i capa exterior que pari el vent.
- 3
Reescalfa el tronc lentament; begudes tèbies i dolces només si està ben desperta; res d'alcohol.
- 4
No li freguis la pell ni posis una víctima molt freda sota una dutxa calenta.
- 5
Comprova si respon i respira de seguida; demana ajuda. Si no respon ni respira amb normalitat, inicia RCP.
5Errors freqüents
Error: Deixa que el tripulant rescatat pugi per l'escala i baixi a la cabina caminant per escalfar-se.
Correcte: Mantén una víctima freda en horitzontal i quieta. L'esforç i posar-se dreta poden aturar-li el cor.
Error: Dona-li un glop de rom per escalfar-lo.
Correcte: L'alcohol augmenta la pèrdua de calor. Dona-li una beguda tèbia i dolça només si està ben despert.
Error: Frega-li fort els braços i les cames per activar la circulació.
Correcte: Fregar no escalfa l'interior del cos i pot provocar problemes cardíacs. Aïlla'l i escalfa-li el tronc.
6Cas pràctic i claus d'examen
Recuperes un tripulant després de 40 minuts en aigua a 12 °C. Ja no tremola, balbuceja i no pot respondre bé les preguntes. Respira.
Veure la resposta
Sospita hipotèrmia greu. Comprova si respon i respira de seguida i envia algú a demanar ajuda d'emergència. Mantén-lo estirat i mou-lo amb suavitat. Protegeix-lo, treu-li la roba mullada o segella-la en plàstic; afegeix mantes seques, gorra, aïllament per sota i una capa que pari el vent. Posa bosses tèrmiques calentes embolicades al pit i les aixelles. No li donis res per beure. Vigila la respiració; inicia RCP si deixa de respondre i de respirar amb normalitat.
Claus d'examen
- Hipotèrmia lleu: tremola; amb la greu pot deixar de tremolar i mostrar confusió o inconsciència.
- Hissar en horitzontal i moure amb suavitat redueix el risc de col·lapse.
- Protegeix; treu la roba mullada o segella-la en plàstic, afegeix aïllament sec i una capa que pari el vent; reescalfa el tronc.
- Res d'alcohol ni fregues. Si no respon ni respira amb normalitat, inicia RCP.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota