Administrar medicaments amb seguretat: vies, injeccions i registre de medicaments controlats
1La lliçó en paraules senzilles
Administra medicaments de prescripció només per indicació radiomèdica. Comprova els cinc correctes, usa la via acordada i registra cada dosi. Desa sota clau els medicaments controlats i registra'n els moviments.
Per indicació radiomèdica
Els medicaments de prescripció de la farmaciola de bord s'administren només per indicació radiomèdica: el metge tria el medicament, la dosi, la via i l'horari a partir de la teva llista de medicaments. La guia de bord explica com actua cada medicament, els efectes adversos i com administrar-lo; no t'autoritza a prescriure. Abans de cada dosi, pregunta per al·lèrgies i altres medicaments, i per un possible embaràs si escau.
Els cinc correctes
Comprova els cinc correctes abans de cada dosi: pacient correcte, medicament correcte (nom genèric i concentració), dosi correcta, via correcta i hora correcta. Llegeix l'etiqueta tres vegades: en treure'l, en preparar-lo i abans d'administrar-lo. Comprova la caducitat i que tingui un aspecte normal. Si alguna cosa no concorda, atura't i consulta. Després, registra-ho.
Vies d'administració
Els medicaments orals s'empassen; els sublinguals es dissolen sota la llengua; els inhalats s'aspiren; els tòpics s'apliquen a la pell o a l'ull; els rectals s'introdueixen al recte. Una injecció intramuscular va al múscul; una de subcutània, al greix sota la pell; els medicaments intravenosos van a una vena. En cada injecció, utilitza el lloc, les referències anatòmiques i la tècnica específics del medicament apresos a la formació pràctica i confirmats pel metge de la consulta radiomèdica. Les referències anatòmiques són trets del cos que permeten localitzar el punt.
Administrar una injecció
Posa injeccions només si tens formació i autorització, per indicació radiomèdica. Comprova els cinc correctes i les al·lèrgies. Renta't les mans, posa't guants i utilitza una agulla i una xeringa noves i estèrils. Aplica una tècnica asèptica: no toquis les parts estèrils. Segueix les instruccions del producte, també sobre la bombolla d'aire d'una xeringa precarregada. Neteja la pell i deixa-la assecar. Utilitza el lloc, les referències i la tècnica apresos. Porta al costat del pacient un contenidor de punxants rígid; llença-hi immediatament el material sense tornar a tapar l'agulla. Observa i registra les reaccions; tingues a punt l'equip d'emergència.
Medicaments controlats
Els medicaments controlats, com la morfina, tenen restriccions legals. Guarda'ls en un armari separat i tancat amb clau dins la farmaciola; el capità controla la clau. Anota cada recepció, dosi, ampul·la trencada i eliminació al registre de medicaments controlats: data, hora, quantitat, pacient, qui l'ha prescrit, qui l'ha administrat i existències restants. Comprova les existències regularment amb un testimoni. Segueix les normes de l'estat del pavelló, com conservar el registre dos anys després de l'última anotació.
2Dades clau
- Medicaments de prescripció
- Només per indicació radiomèdica
- Cinc correctes
- Pacient, medicament, dosi, via, hora; després, registra-ho
- Lectura de l'etiqueta
- Tres vegades: en treure'l, preparar-lo i abans d'administrar-lo
- Punts intramusculars
- Utilitza les referències apreses i les instruccions mèdiques del medicament
- Agulles utilitzades
- No les tornis a tapar; directes al contenidor de punxants
- Registre de medicaments controlats
- Cada recepció, dosi, pèrdua i eliminació; p. ex., conservat 2 anys
3Punts clau
- 1
Els medicaments de prescripció s'administren només per indicació radiomèdica.
- 2
Comprova els cinc correctes i llegeix l'etiqueta tres vegades abans de cada dosi.
- 3
Pregunta per al·lèrgies i altres medicaments abans d'administrar res.
- 4
No tornis a tapar mai una agulla: porta el contenidor de punxants al costat del pacient.
- 5
Registra cada moviment de medicaments controlats, incloses les ampul·les trencades, amb un testimoni.
4Errors freqüents
Error: Utilitza la dosi habitual de la guia quan la comunicació per ràdio sigui dolenta.
Correcte: Continua intentant contactar amb el centre coordinador de salvament marítim (MRCC) i per altres canals: els medicaments de prescripció requereixen indicació radiomèdica.
Error: Torna a tapar l'agulla amb cura abans de portar-la al contenidor.
Correcte: Tornar a tapar l'agulla provoca punxades accidentals. Porta el contenidor de punxants al costat del pacient.
Error: No cal anotar una ampul·la de morfina trencada.
Correcte: Anota-la al registre amb un testimoni: cal justificar cada ampul·la.
5Cas pràctic i claus d'examen
El metge de la consulta radiomèdica indica un analgèsic intramuscular per a un tripulant amb el turmell trencat. En preparar-lo, l'oficial troba dues concentracions del medicament a la farmaciola, i una capsa va caducar el mes passat. Què cal fer?
Veure la resposta
Atura't abans de preparar-lo. Confirma la concentració amb el metge, utilitzant el nom genèric i la concentració de la llista. Fes servir el medicament no caducat; aparta la capsa caducada per retornar-la a terra. Comprova els cinc correctes i les al·lèrgies. Llegeix l'etiqueta tres vegades. Injecta només dins les teves competències, al punt i amb les referències indicats; llença el material al contenidor de punxants. Registra medicament, dosi, via, hora, qui l'ha administrat i la resposta; anota també els medicaments controlats al seu registre.
Claus d'examen
- Medicaments de prescripció només per indicació radiomèdica.
- Cinc correctes: pacient, medicament, dosi, via, hora; etiqueta llegida tres vegades; registra-ho.
- Injeccions: via, punt i referències apresos; material estèril i manipulació asèptica; no tornis a tapar l'agulla.
- Medicaments controlats: armari interior tancat amb clau, registre de cada moviment, comprovacions amb testimoni.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota