Evacuació mèdica: decidir, preparar i fer el seguiment
1La lliçó en paraules senzilles
El metge i el centre de salvament decideixen si cal evacuar i com. Tu has de preparar el pacient, els documents i l'embarcació i mantenir un registre clar.
Qui decideix
El metge del TMAS i l'MRCC decideixen conjuntament una MEDEVAC (evacuació mèdica). Valoren l'estat del pacient davant dels riscos i les demores del rescat mateix. Les opcions són continuar amb assessorament, desviar-se a un port, trobar-se amb una llanxa de salvament o un altre vaixell, o fer una evacuació en helicòpter. Dona'ls dades sinceres, incloent-hi les limitacions de la tripulació i el temps.
Abast i temps
Els helicòpters tenen un abast limitat i algunes operacions poden requerir llum de dia o millor temps. Lluny de la costa, l'MRCC et pot demanar que posis rumb a terra o que et trobis amb un vaixell amb assistència mèdica. Comunica la velocitat i el temps fins al port més proper. Continua atenent el pacient segons les indicacions mèdiques mentre arriba l'ajuda.
Prepara el pacient
Abriga el pacient i protegeix-lo dels esquitxos. Posa-li una armilla salvavides, llevat que els rescatadors indiquin el contrari. Fixa-li una bossa impermeable amb un resum escrit: el problema, les constants vitals amb hores, els medicaments administrats amb dosis i hores, les al·lèrgies i la medicació pròpia. Afegeix-hi el passaport o document d'identitat.
Prepara l'embarcació
Segueix les instruccions dels rescatadors; per preparar-la per a l'helicòpter, consulta Emergències: rescat amb helicòpter i pirotècnia. Pregunta si un tripulant pot acompanyar el pacient i com en rebràs notícies.
Seguiment
Mantén el registre de tractament fins a la transferència del pacient a l’equip sanitari: què has administrat, quan i les últimes constants vitals. Anota l'hora i el mitjà d'evacuació i qui se n'ha fet càrrec. Després, registra els fets al diari de bord, reposa la farmaciola i revisa què faries diferent.
2Dades clau
- Decisió de MEDEVAC
- Metge del TMAS amb l'MRCC, valorant benefici i risc
- Opcions
- Assessorament, desviament, llanxa de salvament, altre vaixell, helicòpter
- Bossa del pacient
- Resum, constants vitals, fàrmacs donats, al·lèrgies, medicació pròpia, identificació
- Preparació per a l'helicòpter
- Consulta Emergències: rescat amb helicòpter i pirotècnia
- Després
- Completa el diari de bord, reposa i revisa
3Punts clau
- 1
El metge del TMAS i l'MRCC decideixen l'evacuació i el mitjà.
- 2
Comunica amb sinceritat la velocitat, el temps fins a port, la meteorologia i les limitacions de la tripulació.
- 3
Fixa al pacient una bossa impermeable: resum, constants vitals, medicació i identificació.
- 4
Prepara l'embarcació per a la llanxa de salvament o l'helicòpter segons les instruccions dels rescatadors.
- 5
Mantén el registre de tractament fins a la transferència del pacient a l’equip sanitari; després reposa la farmaciola i revisa l'actuació.
4Errors freqüents
Error: Exigeix un helicòpter per a qualsevol malaltia greu.
Correcte: Una evacuació comporta riscos propis. El metge i l'MRCC trien l'opció més segura; dona'ls les dades.
Error: Evacua el pacient i explica de memòria als rescatadors què li has administrat.
Correcte: Fixa al pacient un resum escrit: medicaments, dosis, hores i constants vitals. La memòria falla sota estrès.
Error: Un tripulant sempre acompanya el pacient.
Correcte: Els rescatadors decideixen qui hi va segons l'espai i la seguretat. Acorda com en rebràs notícies.
5Cas pràctic i claus d'examen
A quaranta milles de la costa, un pacient que espera l'evacuació empitjora. La boira retarda l'helicòpter; tens un port a dues hores. Has administrat un analgèsic dues vegades. Què comuniques al metge i a l'MRCC i què prepares?
Veure la resposta
Comunica l'empitjorament, les últimes constants vitals amb hores, la boira i el temps fins a port. Demana al metge i a l'MRCC que revisin el pla. Continua les cures acordades. Prepara un resum impermeabilitzat amb símptomes, constants vitals, al·lèrgies, medicació habitual i les dues dosis d'analgèsic amb hores, més la identificació. Mantén el registre fins a la transferència del pacient a l’equip sanitari. Prepara l'embarcació segons els rescatadors; consulta Emergències: rescat amb helicòpter i pirotècnia.
Claus d'examen
- MEDEVAC decidida pel metge del TMAS i l'MRCC, valorant els riscos.
- Opcions: assessorament, desviament, llanxa de salvament, altre vaixell, helicòpter (abast, temps).
- Bossa del pacient: resum, constants vitals, medicaments amb dosis i hores, al·lèrgies, identificació.
- Mantén els registres fins a la transferència del pacient a l’equip sanitari; després reposa la farmaciola i revisa l'actuació.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota