Προβολή υποενοτήτωνΙατρικές πρώτες βοήθειες (STCW A-VI/4-1): εξέταση του τραυματία, κίνδυνοι από τοξικές ουσίες (MFAG) και ο ιατρικός οδηγός του πλοίου
Εγκαύματα: έκταση, βάθος και πότε καλείς γιατρό
1Το μάθημα με απλά λόγια
Ψύξε το έγκαυμα και κράτα τον πάσχοντα ζεστό. Έπειτα μέτρησε: πόσο δέρμα, πόσο βαθιά και πού. Αυτά καθορίζουν συμβουλές, υγρά και διακομιδή.
Υπενθύμιση πρώτων βοηθειών
Ψύξε το έγκαυμα με δροσερό τρεχούμενο νερό για 20 λεπτά, κάλυψέ το και κράτα τον πάσχοντα ζεστό· δες Τραύματα, εγκαύματα και κατάγματα.
Μέτρησε την έκταση
Η έκταση εκφράζεται ως ποσοστό της συνολικής επιφάνειας σώματος (TBSA). Στον ενήλικα, ο κανόνας των εννέα δίνει κεφάλι και αυχένα 9 %, κάθε άνω άκρο 9 %, πρόσθιο κορμό 18 %, πλάτη 18 %, κάθε κάτω άκρο 18 % και περίνεο 1 %. Για διάσπαρτα εγκαύματα χρησιμοποίησε την παλαμιαία επιφάνεια ολόκληρου του χεριού του πάσχοντος, μαζί με ενωμένα δάχτυλα: περίπου 1 %. Μέτρα μόνο εγκαύματα με φυσαλίδες ή βαθύτερα, όχι απλή ερυθρότητα.
Εκτίμησε το βάθος
Επιφανειακό έγκαυμα είναι κόκκινο και επώδυνο, χωρίς φυσαλίδες. Έγκαυμα μερικού πάχους βλάπτει μέρος του βάθους του δέρματος: μπορεί να είναι ροζ, υγρό και επώδυνο· βαθύτερες περιοχές ίσως είναι ωχρές και λιγότερο ευαίσθητες. Έγκαυμα ολικού πάχους είναι λευκό, καφέ ή απανθρακωμένο, σκληρό σαν πετσί και συχνά ανώδυνο επειδή καταστράφηκαν τα νεύρα. Τα εγκαύματα μπορεί να βαθύνουν τις πρώτες ημέρες· επανεκτίμησε και κατέγραψε τα ευρήματα.
Πότε ζητάς συμβουλές
Ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου για έγκαυμα μεγαλύτερο από την παλαμιαία επιφάνεια ολόκληρου του χεριού του πάσχοντος, μαζί με τα δάχτυλα, κάθε έγκαυμα ολικού πάχους, εγκαύματα προσώπου, χεριών, ποδιών, αρθρώσεων ή γεννητικών οργάνων, εγκαύματα που περιβάλλουν ολόκληρο άκρο ή θώρακα, ηλεκτρικά, χημικά ή εισπνευστικά εγκαύματα. Βραχνάδα, αιθάλη γύρω από στόμα ή μύτη, καμένες ρινικές τρίχες ή βήχας μετά από φωτιά σημαίνουν πιθανό οίδημα αεραγωγού: επείγουσες συμβουλές και αναμενόμενη διακομιδή.
Υγρά, πόνος και λοίμωξη
Τα μεγάλα εγκαύματα χάνουν υγρά και μπορεί να προκαλέσουν εγκαυματική καταπληξία, δηλαδή ανεπαρκή κυκλοφορία· στους ενήλικες ο κίνδυνος είναι υψηλός από περίπου 15 % TBSA. Ο γιατρός ίσως συστήσει διάλυμα ενυδάτωσης από το στόμα ή, αν υπάρχει εκπαιδευμένο άτομο, ενδοφλέβιο ορό, και θα συμβουλεύσει για αναλγησία και επιθέματα. Κατέγραψε σφυγμό, αναπνοές, θερμοκρασία και ποσότητα ούρων. Κράτα καθαρά επιθέματα και μη σπας φυσαλίδες. Μετέπειτα πυρετός, δυσοσμία ή επεκτεινόμενη ερυθρότητα υποδηλώνουν λοίμωξη.
2Βασικά στοιχεία
- Ψύξη
- Δροσερό τρεχούμενο νερό, 20 min, το συντομότερο
- Κανόνας εννέα (ενήλικας)
- Κεφάλι 9, κάθε άνω άκρο 9, εμπρός 18, πλάτη 18, κάθε κάτω άκρο 18, περίνεο 1 %
- Μέθοδος παλάμης
- Ολόκληρη παλαμιαία επιφάνεια χεριού του πάσχοντος, μαζί με δάχτυλα ≈ 1 % TBSA
- Τι μετράς
- Μόνο εγκαύματα με φυσαλίδες ή βαθύτερα, όχι ερυθρότητα
- Σημάδια εγκαύματος αεραγωγού
- Βραχνάδα, αιθάλη, καμένες ρινικές τρίχες, βήχας μετά από φωτιά
- Εγκαυματική καταπληξία
- Υψηλός κίνδυνος από περίπου 15 % TBSA στους ενήλικες
3Βασικά σημεία
- 1
Κανόνας των εννέα για μεγάλα εγκαύματα· για διάσπαρτα, η παλαμιαία επιφάνεια ολόκληρου του χεριού του πάσχοντος, μαζί με τα δάχτυλα, είναι περίπου 1 %.
- 2
Μη μετράς απλή ερυθρότητα στην εκτίμηση έκτασης.
- 3
Λευκό, σκληρό σαν πετσί και ανώδυνο δέρμα υποδηλώνει έγκαυμα ολικού πάχους.
- 4
Αεραγωγός, πρόσωπο, χέρια, αρθρώσεις, γεννητικά όργανα ή ολόγυρα σε άκρο: ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου τώρα.
- 5
Μεγάλα εγκαύματα χρειάζονται υγρά με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου και καταγραφή ούρων.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Ανώδυνο έγκαυμα σημαίνει ήπιο έγκαυμα.
Σωστό: Ανώδυνο λευκό ή σκληρό σαν πετσί έγκαυμα μπορεί να είναι ολικού πάχους: τα νεύρα έχουν καταστραφεί.
Λάθος: Πρόσθεσε το κόκκινο δέρμα γύρω από τις φυσαλίδες στην έκταση.
Σωστό: Μέτρα μόνο εγκαύματα με φυσαλίδες ή βαθύτερα· η απλή ερυθρότητα υπερεκτιμά την έκταση.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Και τα δύο άνω άκρα, μαζί με τα χέρια, έχουν φυσαλίδες σε όλη την επιφάνειά τους· φυσαλίδες καλύπτουν και το μισό πρόσθιο μέρος του κορμού. Η φωνή του είναι βραχνή μετά από φωτιά στο μαγειρείο. Η ψύξη άρχισε. Πόσο μεγάλο είναι το έγκαυμα και τι απαιτεί επείγουσα προσοχή;
Δες την απάντηση
Περίπου 27 %: 9 % για κάθε άνω άκρο συν το μισό του 18 % του πρόσθιου κορμού. Οι φυσαλίδες σημαίνουν τουλάχιστον μερικό πάχος. Εγκαύματα ολόγυρα στα άνω άκρα και βραχνάδα μετά από φωτιά είναι σοβαρές προειδοποιήσεις: μπορεί να πρηστεί ο αεραγωγός. Κράτα τον ζεστό, κάθισέ τον αν αναπνέει ευκολότερα και δώσε οξυγόνο αν έχεις εκπαιδευτεί. Ζήτησε επείγουσες ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου με έκταση, βάθος και ζωτικά σημεία. Ξεκίνα καταγραφή υγρών και ούρων. Η διακομιδή είναι πιθανή.
Κλειδιά εξετάσεων
- Κανόνας εννέα: κεφάλι 9, κάθε άνω άκρο 9, πρόσθιος κορμός 18, πλάτη 18, κάθε κάτω άκρο 18, περίνεο 1 %.
- Η παλαμιαία επιφάνεια ολόκληρου του χεριού του πάσχοντος, μαζί με τα ενωμένα δάχτυλα ≈ 1 % TBSA· μέτρα μόνο φυσαλίδες και βαθύτερα εγκαύματα.
- Συμβουλές για: μεγαλύτερο από την παλαμιαία επιφάνεια ολόκληρου του χεριού του πάσχοντος, μαζί με τα δάχτυλα, ολικό πάχος, πρόσωπο, χέρια, πόδια, αρθρώσεις, γεννητικά όργανα, κυκλοτερές, ηλεκτρικό, χημικό, αεραγωγό.
- Μεγάλα εγκαύματα: κίνδυνος εγκαυματικής καταπληξίας· υγρά με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου· καταγραφή ούρων.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση