Προβολή υποενοτήτωνΙατρικές πρώτες βοήθειες (STCW A-VI/4-1): εξέταση του τραυματία, κίνδυνοι από τοξικές ουσίες (MFAG) και ο ιατρικός οδηγός του πλοίου
Τραύματα, αιμορραγία, κατάγματα και εξαρθρήματα σε επίπεδο αξιωματικού
1Το μάθημα με απλά λόγια
Πέρα από τις πρώτες βοήθειες: κρίνε τη βαρύτητα τραυμάτων και καταγμάτων, πρόλαβε λοίμωξη και καταπληξία, εντόπισε ανάγκη χειρουργείου και ακολούθησε τις ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Αιμορραγία που δεν βλέπεις
Πίεση, αιμοστατικά επιθέματα και ίσχαιμοι ιμάντες καλύπτονται στο μάθημα Τραύματα, εγκαύματα και κατάγματα· η φροντίδα καταπληξίας στο Δομή σώματος, καταπληξία, ηλεκτροπληξία και μεταφορά πάσχοντος. Σε επίπεδο αξιωματικού προσέχεις και για εσωτερική αιμορραγία μετά από σύνθλιψη, πτώση ή χτύπημα σε κοιλιά, θώρακα, λεκάνη ή μηρό, ακόμη και χωρίς τραύμα. Σημάδια: αυξανόμενος σφυγμός, ωχρό, κρύο, ιδρωμένο δέρμα, δίψα, γρήγορη αναπνοή, έπειτα σύγχυση και πτώση πίεσης. Υποψία εσωτερικής αιμορραγίας απαιτεί επείγουσες ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Φροντίδα τραύματος με τον εξοπλισμό πλοίου
Καθάρισε με άφθονο πόσιμο νερό και εκτίμησε μήκος, βάθος, χείλη και υποκείμενους ιστούς. Χρησιμοποίησε ταινίες μόνο σε ρηχά, καθαρά κοψίματα με χείλη που ενώνονται εύκολα χωρίς τάση. Ο ιατρικός οδηγός δείχνει επίσης ράμματα, δηλαδή χειρουργικές βελονιές, και αγκτήρες, δηλαδή χειρουργικούς συνδετήρες που ενώνουν το δέρμα· χρησιμοποίησέ τα μόνο αν έχεις εκπαιδευτεί και με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου. Ποτέ μη συγκλείνεις δήγματα (τραύματα από δαγκώματα), νύσσοντα τραύματα (από τρύπημα) ή ρυπαρά, συνθλιμμένα ή παλιά τραύματα: βάλε επίθεμα χωρίς σύγκλειση. Έλεγξε το αντιτετανικό ιστορικό· ανάφερε άγνωστη ή ελλιπή κάλυψη στον γιατρό για προληπτική αγωγή. Αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
Τραύματα που απαιτούν επείγουσες συμβουλές
Ζήτησε επείγουσες συμβουλές για βαθιά τραύματα χεριού, προσώπου ή αρθρώσεων, μούδιασμα ή αδύναμη κίνηση περιφερικά του τραύματος (πέρα από το τραύμα, προς τα δάχτυλα του χεριού ή του ποδιού), τραύματα θώρακα ή κοιλιάς και ακρωτηριασμούς. Τραυματισμός από έγχυση υψηλής πίεσης, από υδραυλικό σωλήνα, εγχυτήρα καυσίμου ή γρασαδόρο, μπορεί να μοιάζει με τρύπημα καρφίτσας, αλλά ωθεί υγρό βαθιά στους ιστούς· απαιτεί χειρουργείο μέσα σε ώρες. Άφησε ανοιχτό θωρακικό τραύμα ακάλυπτο και ζήτησε επείγουσες ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Επικίνδυνα κατάγματα
Η ακινητοποίηση με νάρθηκα διδάσκεται στο Τραύματα, εγκαύματα και κατάγματα. Κάταγμα μηριαίου, του οστού του μηρού, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία μέσα στον μηρό. Κάταγμα λεκάνης μπορεί να αιμορραγεί πολύ εσωτερικά: υποψιάσου το μετά από πτώση από ύψος ή σύνθλιψη με πόνο σε ισχίο ή βουβωνική χώρα. Μην κουνάς ή συμπιέζεις τη λεκάνη για δοκιμή και κράτα τον πάσχοντα ακίνητο. Και τα δύο απαιτούν επείγουσες συμβουλές και συνήθως διακομιδή.
Εξαρθρήματα
Εξάρθρημα είναι η βίαιη μετατόπιση άρθρωσης από τη θέση της· συχνά αφορά ώμο, δάχτυλο, επιγονατίδα ή γνάθο. Η άρθρωση φαίνεται παραμορφωμένη, δεν κινείται και πονά πολύ· μπορεί να συνυπάρχει κάταγμα. Στήριξέ τη όπως τη βρήκες και έλεγξε χρώμα, θερμότητα και αισθητικότητα περιφερικά της. Μην επιχειρείς ανάταξη, δηλαδή επαναφορά στη θέση της, εκτός αν το συστήσει ο γιατρός μέσω ασυρμάτου και έχεις εκπαιδευτεί.
Σύνδρομο διαμερίσματος
Μετά από σύνθλιψη ή κάταγμα, οίδημα μέσα σε κλειστό μυϊκό διαμέρισμα μπορεί να διακόψει την αιμάτωση. Προειδοποιήσεις: δυσανάλογος πόνος που αυξάνεται, πόνος όταν τεντώνουν τα δάχτυλα χεριού ή ποδιού, σφιχτό, πρησμένο άκρο και έπειτα μυρμήγκιασμα. Χαλάρωσε επιδέσμους και δεσίματα νάρθηκα, κράτα το άκρο στο ύψος της καρδιάς και ζήτησε επείγουσες συμβουλές: απαιτεί χειρουργείο μέσα σε ώρες.
2Βασικά στοιχεία
- Εσωτερική αιμορραγία
- Υποψία μετά από σύνθλιψη, πτώση ή χτύπημα σε κορμό, λεκάνη ή μηρό
- Σύγκλειση τραυμάτων
- Ταινίες: ρηχά, καθαρά, μικρή τάση· ράμματα: εκπαίδευση, συμβουλή μέσω ασυρμάτου
- Ποτέ σύγκλειση
- Δήγματα, νύσσοντα, ρυπαρά, συνθλιμμένα ή παλιά τραύματα
- Έγχυση υψηλής πίεσης
- Μικρό τραύμα, βαθιά βλάβη: χειρουργείο μέσα σε ώρες
- Εξάρθρημα
- Στήριξη όπως βρέθηκε· ανάταξη μόνο με συμβουλή μέσω ασυρμάτου και εκπαίδευση
- Σύνδρομο διαμερίσματος
- Αυξανόμενος πόνος, πόνος στη διάταση, σφιχτό άκρο: επείγουσες συμβουλές
3Βασικά σημεία
- 1
Αυξανόμενος σφυγμός με ωχρό, κρύο δέρμα μετά από τραυματισμό μπορεί να σημαίνει κρυφή αιμορραγία.
- 2
Ποτέ μη συγκλείνεις δήγματα, νύσσοντα ή ρυπαρά τραύματα· αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
- 3
Τρύπημα από υδραυλική γραμμή μπορεί να είναι χειρουργικό επείγον: ανάφερέ το αμέσως.
- 4
Κατάγματα μηριαίου και λεκάνης μπορεί να αιμορραγούν πολύ εσωτερικά· ήπιοι χειρισμοί και επείγουσες συμβουλές.
- 5
Μην ανατάσσεις εξάρθρημα χωρίς συμβουλή γιατρού μέσω ασυρμάτου και εκπαίδευση.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Ένα μικρό τραύμα από υδραυλική διαρροή αρκεί να καλυφθεί και να ξεχαστεί.
Σωστό: Η έγχυση υψηλής πίεσης ωθεί υγρό βαθιά στους ιστούς· απαιτεί επείγον χειρουργείο.
Λάθος: Ράψε κάθε ανοιχτό τραύμα για να μη μπουν μικρόβια.
Σωστό: Η σύγκλειση ρυπαρού τραύματος ή δήγματος παγιδεύει λοίμωξη. Σύγκλεινε μόνο καθαρά τραύματα· ράμματα ή αγκτήρες μόνο με εκπαίδευση και ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
Λάθος: Κούνησε τα ισχία για να ελέγξεις πιθανό κάταγμα λεκάνης.
Σωστό: Η κίνηση της λεκάνης μπορεί να ξαναρχίσει την αιμορραγία. Υποψιάσου κάταγμα από την πτώση και τον πόνο και κράτα τον πάσχοντα ακίνητο.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Το αντιβράχιο λιπαντή παγιδεύτηκε κάτω από εξάρτημα μηχανής που έπεσε. Το δέρμα είναι άθικτο, αλλά μία ώρα μετά το αντιβράχιο είναι πρησμένο και σφιχτό, ο πόνος αυξάνεται και το τέντωμα των δαχτύλων πονά πολύ. Ο σφυγμός είναι 112. Τι συμβαίνει και τι κάνεις;
Δες την απάντηση
Υποψιάσου σύνδρομο διαμερίσματος, ίσως με κάταγμα. Χαλάρωσε επιδέσμους ή δεσίματα νάρθηκα και κράτα το χέρι στο ύψος της καρδιάς, όχι ψηλά. Στήριξέ το, έλεγξε χρώμα, θερμότητα και αισθητικότητα δαχτύλων και κατέγραψε σφυγμό και πίεση κάθε 15 λεπτά. Ζήτησε επείγουσες ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου: χρειάζεται χειρουργείο μέσα σε ώρες, οπότε γιατρός και Κέντρο Συντονισμού Έρευνας και Διάσωσης (MRCC) θα εξετάσουν διακομιδή.
Κλειδιά εξετάσεων
- Υποψία εσωτερικής αιμορραγίας μετά από σύνθλιψη, πτώση ή χτύπημα σε κορμό, λεκάνη ή μηρό· επείγουσες συμβουλές.
- Σύγκλειση μόνο καθαρών τραυμάτων· ράμματα και αγκτήρες μόνο με εκπαίδευση και συμβουλή μέσω ασυρμάτου. Αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
- Τραυματισμός έγχυσης υψηλής πίεσης και σύνδρομο διαμερίσματος απαιτούν χειρουργείο μέσα σε ώρες.
- Εξαρθρήματα: στήριξη όπως βρέθηκαν· ανάταξη μόνο με συμβουλή μέσω ασυρμάτου και εκπαίδευση.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση