Προβολή υποενοτήτωνΙατρικές πρώτες βοήθειες (STCW A-VI/4-1): εξέταση του τραυματία, κίνδυνοι από τοξικές ουσίες (MFAG) και ο ιατρικός οδηγός του πλοίου
Χρήση ιατρικού οδηγού πλοίου και προετοιμασία επικοινωνίας μέσω ασυρμάτου
1Το μάθημα με απλά λόγια
Ο ιατρικός οδηγός εξηγεί τι ψάχνεις και πώς αντιμετωπίζεται· ο γιατρός μέσω ασυρμάτου αποφασίζει τι χρειάζεται ο συγκεκριμένος ασθενής. Η καλή προετοιμασία κάνει την κλήση σύντομη και ασφαλή.
Οι οδηγοί στο πλοίο
Τα πλοία φέρουν τον Διεθνή Ιατρικό Οδηγό για Πλοία (IMGS) του ΠΟΥ, 3η έκδοση (2007), ή εθνικό ισοδύναμο, όπως τον βρετανικό Ιατρικό Οδηγό Πλοιάρχου ή τον ισπανικό Υγειονομικό Οδηγό επί Πλοίου. Απευθύνεται σε ναυτικούς που παρέχουν πρώτες βοήθειες και ιατρική φροντίδα. Το κεφάλαιο φαρμακείου καταγράφει φάρμακα κατά κοινόχρηστη ονομασία και το Προσάρτημα Ποσοτήτων (2010) του ΠΟΥ δίνει ποσότητες. Ο MFAG είναι το συμπλήρωμά του για χημικά.
Πώς βρίσκεις όσα χρειάζεσαι
Γνώρισε τον οδηγό πριν τον χρειαστείς. Χρησιμοποίησε περιεχόμενα και ευρετήριο: κεφάλαια πρώτων βοηθειών για επείγοντα, κεφάλαιο εξέτασης ασθενούς και έπειτα τη συγκεκριμένη πάθηση. Ακολούθησε παραπομπές σε πράξεις, όπως ένεση ή φροντίδα κλινήρους, και στον κατάλογο φαρμακείου. Βάλε σελιδοδείκτες στο έντυπο ιατρικής αναφοράς, στο διάγραμμα παρακολούθησης και στον κατάλογο φαρμάκων για να ανοίγουν σε δευτερόλεπτα.
Πριν την κλήση
Εκτός επείγοντος, εξέτασε τον ασθενή και πάρε πρώτα ιστορικό. Συμπλήρωσε το έντυπο ιατρικής αναφοράς του οδηγού: στοιχεία πλοίου, θέση και πλησιέστερο λιμάνι· ηλικία, φύλο και βάρος ασθενούς· ενόχλημα, ιστορικό, αλλεργίες και φάρμακα· ευρήματα· ζωτικά σημεία με ώρες· τι έχεις χορηγήσει. Άνοιξε τον κατάλογο φαρμακείου και ετοίμασε φωτογραφίες τραυμάτων ή εξανθημάτων αν μπορείς να τις στείλεις. Η ίδια η κλήση καλύπτεται στο Ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Κατά την κλήση
Βάλε στη γραμμή τον αξιωματικό που εξέτασε τον ασθενή, δίπλα του αν γίνεται. Περιέγραψε όσα είδες και μέτρησες, όχι τη διάγνωσή σου. Ονόμασε φάρμακα ακριβώς όπως στον κατάλογο: κοινόχρηστη ονομασία, δηλαδή δραστική ουσία, και περιεκτικότητα. Γράψε τις συμβουλές, επανάλαβέ τες στον γιατρό και ρώτησε πώς παρακολουθείς και πότε ξανακαλείς. Συνταγογραφούμενα φάρμακα δίνονται μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
Μετά την κλήση
Κατέγραψε τα πάντα στο αρχείο θεραπείας: ώρες, συμβουλές, ποιος έδωσε τι, δόση, οδό χορήγησης και ανταπόκριση ασθενούς· κράτα το εμπιστευτικό. Επανάλαβε ζωτικά σημεία όπως ζητήθηκε και ξανακάλεσε νωρίτερα αν χειροτερεύει. Ενημέρωνε τον πλοίαρχο για κάθε επικοινωνία. Στείλε αντίγραφο αρχείου μαζί με τον ασθενή.
2Βασικά στοιχεία
- IMGS
- ΠΟΥ, 3η έκδοση 2007· φάρμακα κατά κοινόχρηστη ονομασία
- Ποσότητες
- Προσάρτημα Ποσοτήτων του ΠΟΥ, 2010
- Χημικό συμπλήρωμα
- MFAG, στο Συμπλήρωμα του Κώδικα IMDG
- Πριν την κλήση
- Εξέταση, ιστορικό, έντυπο αναφοράς, ζωτικά σημεία με ώρες, κατάλογος φαρμάκων
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα
- Μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου
- Μετά την κλήση
- Επανάληψη οδηγιών, καταγραφή, παρακολούθηση, συμφωνία επόμενης κλήσης
3Βασικά σημεία
- 1
Μάθε τη διάταξη του οδηγού πριν το επείγον· βάλε σελιδοδείκτες σε έντυπο αναφοράς και κατάλογο φαρμάκων.
- 2
Εξέτασε, πάρε ιστορικό και συμπλήρωσε έντυπο αναφοράς πριν από μη επείγουσα κλήση.
- 3
Ανάφερε όσα βλέπεις και μετράς· άφησε τη διάγνωση στον γιατρό.
- 4
Δώσε συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου και κατέγραψε κάθε δόση.
- 5
Επανάλαβε τις συμβουλές στον γιατρό και συμφώνησε πότε θα ξανακαλέσεις.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Κάλεσε πρώτα τον γιατρό και εξέτασε τον ασθενή όσο μιλάτε.
Σωστό: Εκτός επείγοντος, εξέτασε και συμπλήρωσε πρώτα την αναφορά· η κλήση γίνεται συντομότερη και σαφέστερη.
Λάθος: Δώσε στον γιατρό την εμπορική ονομασία που αναγράφεται στο κουτί.
Σωστό: Χρησιμοποίησε κοινόχρηστη ονομασία και περιεκτικότητα από τον κατάλογο φαρμακείου για αποφυγή σύγχυσης.
Λάθος: Ξεκίνα αντιβιοτικά από τον οδηγό αν ο ασθενής φαίνεται να έχει λοίμωξη.
Σωστό: Ο οδηγός εξηγεί τα φάρμακα, αλλά τα συνταγογραφούμενα δίνονται μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Νύχτα, 900 ναυτικά μίλια από λιμάνι, ο ναύκληρος έχει κοιλιακό πόνο εδώ και 10 ώρες, τώρα εντονότερο χαμηλά δεξιά, με θερμοκρασία 38,4 °C και εμετούς. Τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά. Καθυστερείς την κλήση μέχρι να συμπληρωθεί η αναφορά;
Δες την απάντηση
Ζήτησε άμεσα ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου· τα σταθερά ζωτικά σημεία δεν κάνουν ασφαλή την αναβολή. Όσο συνάδελφος ετοιμάζει το έντυπο, ανάφερε πορεία πόνου, πυρετό, εμετούς, προσλαμβανόμενα/αποβαλλόμενα υγρά, αλλεργίες, φάρμακα και ζωτικά σημεία με ώρες. Έχε έτοιμο τον κατάλογο φαρμάκων. Επανάλαβε τις συμβουλές και συμφώνησε παρακολούθηση και επόμενη κλήση.
Κλειδιά εξετάσεων
- IMGS 3η έκδοση (2007) με Προσάρτημα Ποσοτήτων 2010, ή εθνικό ισοδύναμο.
- Πριν από μη επείγουσα κλήση: εξέταση, ιστορικό, έντυπο αναφοράς, ζωτικά σημεία με ώρες, κατάλογος φαρμάκων.
- Ανάφερε ευρήματα, χρησιμοποίησε κοινόχρηστες ονομασίες, επανάλαβε τις συμβουλές, συμφώνησε επόμενη κλήση.
- Συνταγογραφούμενα μόνο με ιατρική συμβουλή μέσω ασυρμάτου· καταγραφή κάθε δόσης.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση