Προβολή υποενοτήτωνΙατρικές πρώτες βοήθειες (STCW A-VI/4-1): εξέταση του τραυματία, κίνδυνοι από τοξικές ουσίες (MFAG) και ο ιατρικός οδηγός του πλοίου
Τοξικοί κίνδυνοι: χρήση του MFAG
1Το μάθημα με απλά λόγια
Τα χημικά βλάπτουν μέσω πνευμόνων, δέρματος, ματιών και στόματος. Ο MFAG δίνει σταθερή πορεία: ασφαλής διάσωση, αντιμετώπιση συμπτωμάτων, έπειτα έλεγχος των λίγων ειδικών χημικών.
Τι είναι ο MFAG
Ο MFAG (Ιατρικός Οδηγός Πρώτων Βοηθειών για Χρήση σε Ατυχήματα με Επικίνδυνα Εμπορεύματα) είναι οδηγός των IMO, ΠΟΥ και ΔΟΕ στο Συμπλήρωμα του Διεθνούς Ναυτιλιακού Κώδικα Επικίνδυνων Εμπορευμάτων (IMDG). Συμπληρώνει τον Διεθνή Ιατρικό Οδηγό για Πλοία του ΠΟΥ για χημικά συμβάντα. Χρησιμοποίησέ τον μαζί με το δελτίο δεδομένων ασφαλείας (SDS) της ουσίας, τον Οδηγό EmS (διαδικασίες έκτακτης ανάγκης για πυρκαγιά και διαρροή) και ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου. Διάσωση, ΚΑΡΠΑ και αέρια όπως το H₂S καλύπτονται στο μάθημα Δομή σώματος, καταπληξία, ηλεκτροπληξία και μεταφορά πάσχοντος.
Οδοί δηλητηρίασης
Χημική ουσία εισέρχεται με εισπνοή (αέριο, ατμός, αναθυμιάσεις ή σκόνη), από το δέρμα (ορισμένες διαπερνούν και άθικτο δέρμα), από τα μάτια ή με κατάποση (συνήθως από λερωμένα χέρια, τροφή ή ποτό). Οι συνέπειες μπορεί να είναι άμεσες, όπως εγκαύματα ή κατάρρευση, ή να καθυστερήσουν ώρες, όπως υγρό στους πνεύμονες μετά από ερεθιστικό αέριο. Θεώρησε κάθε τοξική ή διαβρωτική έκθεση σοβαρή μέχρι πλήρη ανάρρωση ή διαφορετική οδηγία γιατρού.
Ξεκίνα με τις άμεσες ενέργειες
Ο οδηγός αρχίζει με διάγραμμα ροής ναι/όχι. Διάσωση από μολυσμένη ατμόσφαιρα; Πίνακας 1. Διακοπή αναπνοής; Πίνακες 2 και 3. Απώλεια συνείδησης; Πίνακας 4. Σπασμοί; Πίνακας 5. Έπειτα μάτια, δέρμα, εισπνοή και κατάποση: Πίνακες 7, 8, 9 και 10. Έντονος πόνος: Πίνακας 13. Κάθε πίνακας δίνει σύντομες οδηγίες· το αντίστοιχο παράρτημα τις εξηγεί αναλυτικότερα.
Αναγνώρισε το χημικό
Βρες τον αριθμό UN και την οικεία ονομασία αποστολής στην ετικέτα, συσκευασία ή δηλωτικό επικίνδυνων εμπορευμάτων. Ο κωδικός EmS του Κώδικα IMDG οδηγεί σε διαδικασίες πυρκαγιάς και διαρροής, όχι σε ιατρικούς πίνακες. Τα περισσότερα χημικά αντιμετωπίζονται βάσει επιδράσεων. Λίγα απαιτούν ειδική αγωγή και καταγράφονται κατά αριθμό UN και όνομα στο Παράρτημα 15: π.χ. υδροφθορικό οξύ (Πίνακας 16), οργανοφωσφορικά εντομοκτόνα (Πίνακας 17), κυανιούχα (Πίνακας 18), μεθανόλη και αιθυλενογλυκόλη (Πίνακας 19), ραδιενεργό υλικό (Πίνακας 20).
Απορρύπανση
Τήρησε τις προφυλάξεις του SDS, εξασφάλισε αεραγωγό και αναπνοή και έπειτα κάνε απορρύπανση, απομακρύνοντας την ουσία. Βγάλε μολυσμένα ρούχα· απομάκρυνε ξηρή σκόνη από το δέρμα με βούρτσισμα. Ξέπλυνε αμέσως τα μάτια με άφθονο νερό ή με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9 % από τον σάκο· ποτέ σαπούνι ή βούρτσες. Ο Πίνακας 7 του MFAG ορίζει 10 λεπτά με το ρολόι, με επανάληψη αν επιμένει έντονος πόνος. Ο Πίνακας 8 ορίζει τουλάχιστον 10 λεπτά νερό, χωρίς εξουδετερωτικά, έπειτα άλλα 10 με σαπούνι ή σαμπουάν και νερό. Πρώτα τα μάτια. Βάλε ρούχα σε σακούλα, περιόρισε τα απόνερα και ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Παρακολούθησε και ρώτησε
Πολλά χημικά δρουν αργότερα. Κράτα όποιον έχει σημαντική έκθεση ή συμπτώματα ζεστό και σε ανάπαυση, παρακολούθησέ τον στενά για 48 ώρες και ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου· συχνά χρειάζεται νοσοκομείο στη στεριά. Δώσε στον γιατρό αριθμό UN, όνομα και SDS.
2Βασικά στοιχεία
- MFAG
- Οδηγός IMO/ΠΟΥ/ΔΟΕ στο Συμπλήρωμα του Κώδικα IMDG
- Σειρά
- Διάγραμμα άμεσων ενεργειών, έπειτα πίνακες, έπειτα παραρτήματα
- Πίνακες 7 / 8 / 9 / 10
- Μάτια / δέρμα / εισπνοή / κατάποση
- Ειδικά χημικά
- Παράρτημα 15, κατά αριθμό UN και όνομα (π.χ. Πίνακες 16–20)
- Πλύσιμο
- Μάτια: 10 min νερό ή φυσιολογικός ορός· δέρμα: 10 min νερό, έπειτα 10 min σαπούνι
- Μετά από πραγματική έκθεση
- Ανάπαυση, ζέστη, παρακολούθηση 48 h, ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου
3Βασικά σημεία
- 1
Ξεκίνα πάντα από το διάγραμμα άμεσων ενεργειών, έπειτα πίνακες και παραρτήματα.
- 2
Τα περισσότερα χημικά αντιμετωπίζονται βάσει επιδράσεων· το Παράρτημα 15 απαριθμεί όσα χρειάζονται ειδικούς πίνακες.
- 3
Ο κωδικός EmS οδηγεί σε διαδικασίες πυρκαγιάς και διαρροής, όχι σε ιατρική αγωγή.
- 4
Παρακολούθησε κάθε σημαντικά εκτεθειμένο πάσχοντα για 48 ώρες και ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Αναζήτησε τον αριθμό πίνακα MFAG στον κατάλογο του Κώδικα IMDG.
Σωστό: Οι σύγχρονες εκδόσεις δεν δίνουν τέτοιον αριθμό. Χρησιμοποίησε το διάγραμμα και έλεγξε το Παράρτημα 15 κατά αριθμό UN για τα λίγα ειδικά χημικά.
Λάθος: Προκάλεσε εμετό για να βγει το χημικό που κατάπιε.
Σωστό: Ποτέ μην προκαλείς εμετό. Ξέπλυνε το στόμα· δώσε ένα ποτήρι νερό μόνο αν είναι πλήρως σε εγρήγορση και καταπίνει. Ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Λάθος: Όποιος νιώθει καλά μετά από εισπνοή αναθυμιάσεων μπορεί να επιστρέψει στην εργασία.
Σωστό: Ερεθιστικά αέρια μπορεί να γεμίσουν τους πνεύμονες με υγρό ώρες αργότερα. Ανάπαυση, παρακολούθηση για 48 ώρες και ιατρικές συμβουλές.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Βαρέλι διαβρωτικού υγρού, UN 1760, διαρρέει σε κύτος εμπορευματοκιβωτίων. Μέλος πληρώματος πιτσιλίζεται στο πρόσωπο και στα αντιβράχια. Είναι σε εγρήγορση, πονά και τα μάτια του δακρύζουν έντονα. Τι κάνεις;
Δες την απάντηση
Τήρησε τις προφυλάξεις SDS και έλεγξε αεραγωγό και αναπνοή. Ξέπλυνε πρώτα τα μάτια με άφθονο νερό ή χλωριούχο νάτριο 0,9 %, κρατώντας ανοιχτά τα βλέφαρα για 10 λεπτά με το ρολόι. Βγάλε ποτισμένα ρούχα και ξέπλυνε το δέρμα από το κεφάλι προς τα κάτω για τουλάχιστον 10 λεπτά, έπειτα πλύνε άλλα 10 με σαπούνι και νερό· ποτέ σαπούνι στα μάτια. Βάλε ρούχα σε σακούλα και περιόρισε τα απόνερα. Έλεγξε SDS και Παράρτημα 15 για ειδικά χημικά. Ζήτησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου.
Κλειδιά εξετάσεων
- MFAG: IMO/ΠΟΥ/ΔΟΕ, στο Συμπλήρωμα Κώδικα IMDG· χημικό συμπλήρωμα του IMGS.
- Τρία βήματα: διάγραμμα άμεσων ενεργειών, πίνακες, παραρτήματα.
- Το Παράρτημα 15 καταγράφει τα λίγα χημικά με ειδική αγωγή κατά αριθμό UN και όνομα.
- Απορρύπανση από κεφάλι προς τα κάτω, πρώτα μάτια και τραύματα· ποτέ πρόκληση εμετού· παρακολούθηση 48 ωρών.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση