Fractures, esquinços i fèrules improvisades
1La lliçó en paraules senzilles
Subjecta l'extremitat amb possible fractura tal com la trobis, posa-hi una fèrula amb material de bord i comprova la circulació més enllà de la lesió.
Fractura o esquinç?
Una fractura és un os trencat; un esquinç és una lesió d'un lligament, el teixit resistent que uneix els ossos en una articulació. Tots dos provoquen dolor, inflor i blaus. Sospita una fractura si l'extremitat està doblegada o deformada, la víctima ha sentit un cruixit, no pot carregar-hi pes o moure-la, o el dolor és punxant sobre l'os. Si dubtes, tracta-la com una fractura.
Subjecta-la tal com la trobis
No intentis redreçar una extremitat fracturada. Ajuda la víctima a sostenir-la en la posició més còmoda, normalment aquella en què ja la manté. Encoixina-la amb roba o tovalloles. Evitar el moviment alleuja el dolor i prevé més lesions als vasos sanguinis i als nervis.
Fèrules improvisades
Una fèrula és qualsevol element rígid que immobilitza un os trencat. Usa un sabre de vela (tira rígida que dona suport a una vela), una carta nàutica o revista enrotllada, o una fèrula SAM modelable de la farmaciola. Ha de ser prou llarga per immobilitzar les articulacions per sobre i per sota de la fractura. Encoixina-la i lliga-la per sobre i per sota de la lesió, mai al damunt. Subjecta un braç amb un cabestrell; pots lligar una cama a la sana, amb encoixinament entremig.
Comprova la circulació
Comprova els dits de mans o peus abans i després de posar la fèrula, i després cada 15 minuts. Compara'n el color, l'escalfor i la sensibilitat amb el costat sa. Si es tornen anormalment pàl·lids, blaus, freds o adormits, afluixa les lligadures i comprova'ls de nou immediatament. Si persisteix, demana consell mèdic urgent per ràdio; no redrecis l'extremitat pel teu compte.
Fractures obertes
Tracta una ferida sobre una possible fractura com una fractura oberta, encara que no es vegi l'os. Tapa-la amb un apòsit net, pressiona al voltant de l'os que sobresurti per controlar l'hemorràgia i no empenyis mai l'os cap endins. Les fractures necessiten consell mèdic per ràdio.
Esquinços
En un esquinç, deixa l'extremitat en repòs, aplica-hi una bossa de fred embolicada amb un drap durant un màxim de 20 minuts, comprimeix-la suaument amb una bena elàstica i eleva-la. Afluixa la bena si els dits dels peus o de les mans es refreden, s'adormen o canvien de color.
2Dades clau
- Posició
- Tal com la trobis; no la redrecis
- Suport i lligadures de la fèrula
- Articulacions superior/inferior; lliga per sobre/sota de la lesió, mai al damunt
- Comprovació de la circulació
- Compara color, escalfor i sensibilitat abans/després; cada 15 min
- Bossa de fred
- Embolicada amb un drap, màxim 20 minuts cada vegada
3Punts clau
- 1
Si dubtes, tracta-la com una fractura.
- 2
Subjecta l'extremitat en la posició en què la trobis; no la redrecis.
- 3
Usa una fèrula rígida encoixinada que sostingui les dues articulacions veïnes; lliga per sobre i per sota de la fractura, mai al damunt.
- 4
Comprova els dits de mans o peus després de posar la fèrula i cada 15 minuts.
- 5
Fractura oberta: tapa-la, pressiona al voltant de l'os i no l'empenyis mai cap endins.
4Errors freqüents
Error: Estira un braç fracturat i doblegat perquè encaixi a la fèrula.
Correcte: Posa la fèrula tal com trobis el braç. Redreçar-lo pot lesionar vasos i nervis.
Error: Estreny bé la fèrula i deixa-la fins a port.
Correcte: La inflor estreny les lligadures. Comprova la circulació cada 15 minuts i afluixa-les si cal.
5Cas pràctic i claus d'examen
Amb mala mar, una tripulant cau contra la taula de cartes. Li fa mal l'avantbraç, el té inflat i una mica doblegat per sobre del canell, i se'l subjecta contra el pit. Sou a cinc hores de port.
Veure la resposta
Tracta-ho com una fractura. Subjecta-li el braç tal com el trobis i encoixina'l amb una tovallola. Usa una carta nàutica enrotllada i encoixinada o una fèrula SAM prou llarga per sostenir les articulacions superior i inferior; lliga per sobre i per sota de la fractura, mai al damunt. Posa el braç en un cabestrell. Compara el color, l'escalfor i la sensibilitat dels dits abans i després de posar la fèrula, i cada 15 minuts; demana consell mèdic per ràdio.
Claus d'examen
- Possible fractura: subjecta-la en la posició en què la trobis, no la redrecis.
- Fèrula: rígida, encoixinada i prou llarga per immobilitzar les articulacions superior i inferior; lligadures per sobre i per sota de la lesió, mai al damunt.
- Comprova regularment la circulació més enllà de la lesió.
- Fractura oberta: tapa-la, pressiona al voltant de l'os i no l'empenyis cap endins.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota