Lesions al cap i possible lesió de columna
1La lliçó en paraules senzilles
Després d'un cop al cap, vigila els senyals d'alarma i demana consell. Si pot haver-hi una lesió al coll o l'esquena, mantén la víctima quieta; la via aèria sempre és prioritària.
Lesions al cap a bord
La botavara, una escotilla o una caiguda pels graons de baixada a la cabina poden lesionar el cap. Una commoció cerebral és una lesió del cervell que pot causar mal de cap, mareig, confusió, nàusees o pèrdua de consciència; els símptomes poden persistir. Fes que una persona adulta responsable s'estigui amb la víctima almenys 24 hores. La víctima ha de deixar de governar (portar el timó), enfilar-se i treballar a coberta; només ha de reprendre tasques de risc després de recuperar-se i rebre consell mèdic.
Senyals d'alarma
Demana consell mèdic urgent per ràdio després de qualsevol pèrdua de consciència o convulsió (per exemple, sacsejades incontrolades). Altres senyals són somnolència, dificultat per despertar-se, mal de cap que empitjora, vòmits repetits, confusió, comportament estrany, debilitat, adormiment, pupil·les desiguals o sang o líquid transparent pel nas o les orelles. Poden indicar una hemorràgia dins del crani. Anota els signes i les hores.
Quan sospitar una lesió de columna
Sospita una lesió al coll o l'esquena després d'una caiguda a la cabina o des del pal, un cop fort de botavara, una capbussada en aigües poc profundes o un aixafament. El dolor al coll o l'esquena, el formigueig, l'adormiment o la debilitat a les extremitats ho fan més probable. Una víctima inconscient després d'una caiguda així també pot tenir-ne una.
Mantén-la quieta
Demana a una víctima conscient i atenta que mantingui el cap i el coll quiets en una posició còmoda, i ajuda-la. No la forcis mai a adoptar una posició. Els socorristes no professionals no posen collars cervicals (suports rígids per al coll): poden fer mal i només els utilitzen rescatadors formats segons els seus protocols. Agenolla't a l'altura del cap i subjecta-li el cap si cal. Posa-hi encoixinament per limitar els moviments de la víctima causats pel vaixell.
Primer, la via aèria
Obrir-la té prioritat sobre el moviment del coll. Si tens formació, prova la tracció mandibular: posa els dits darrere els angles de la mandíbula i eleva-la i desplaça-la endavant. Si no funciona, inclina suaument el cap enrere i aixeca el mentó (maniobra front-mentó). Si vòmit o sang obstrueixen la via aèria, gira la víctima de costat. Amb ajuda, mantén cap, coll i cos alineats (gir en bloc); si estàs sol, gira-la amb tota la cura possible sense esperar.
2Dades clau
- Després d'una lesió al cap
- Vigila ≥24 h; tasques de risc només recuperat i amb consell mèdic
- Collars cervicals
- No per a socorristes no professionals (ERC 2025)
- Via aèria amb possible lesió de columna
- Tracció mandibular si tens formació; si falla, front-mentó
- Gir
- Gira si perilla la via aèria; amb ajuda, alinea; si estàs sol, no esperis
3Punts clau
- 1
Que un adult s'hi estigui almenys 24 hores. No governar, enfilar-se ni treballar a coberta fins a recuperar-se i rebre consell mèdic.
- 2
Somnolència, vòmits, mal de cap creixent, confusió o convulsió: consell urgent.
- 3
Possible lesió de columna: mantén la víctima quieta; no forcis mai una posició.
- 4
Els socorristes no professionals no posen collars cervicals.
- 5
Primer, via aèria: tracció mandibular si tens formació; si falla, front-mentó. Gira si hi ha sang o vòmit; no esperis ajuda.
4Errors freqüents
Error: Ara parla amb normalitat, així que la lesió al cap no és greu.
Correcte: Una hemorràgia dins del crani pot manifestar-se hores després. Que un adult s'hi estigui almenys 24 hores; demana consell mèdic.
Error: Posa-li un collar fet amb una tovallola enrotllada per protegir el coll.
Correcte: Els collars no són per a socorristes no professionals. Demana a la víctima que no es mogui o subjecta-li el cap.
Error: No moguis mai una possible víctima de lesió de columna, passi el que passi.
Correcte: Primer, via aèria: tracció mandibular si tens formació; front-mentó si falla. Gira-la de costat si hi ha sang o vòmit; no esperis ajuda.
5Cas pràctic i claus d'examen
Una tripulant cau per una escotilla oberta fins al terra de la cabina. Està desperta i es queixa de dolor al coll i formigueig a les mans. El vaixell balanceja fondejat.
Veure la resposta
Sospita una lesió de columna. Digues-li que no es mogui ni intenti aixecar-se. Agenolla't a l'altura del seu cap i ajuda-la a mantenir el cap i el coll quiets en una posició còmoda; usa encoixinament per limitar els moviments de la víctima causats pel vaixell. No li posis cap collar. Demana consell mèdic per ràdio i una evacuació, mantén-la abrigada i vigila com respira.
Claus d'examen
- Alarma en lesions al cap: somnolència, vòmits, mal de cap creixent, confusió, convulsió, pupil·les desiguals, líquid pel nas o les orelles.
- Observació amb un adult almenys 24 hores; tornar a governar, enfilar-se o treballar a coberta només després de recuperar-se i rebre consell mèdic.
- Possible lesió de columna: minimitza els moviments; els socorristes no professionals no posen collars.
- Primer, via aèria: tracció mandibular si tens formació; front-mentó si falla. Gira només si perilla la via aèria; no esperis ajuda.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota