Hemorràgies que posen en perill la vida
1La lliçó en paraules senzilles
Pressiona fort l'hemorràgia greu. Tampona només ferides profundes d'extremitats, engonals o aixelles. Usa un torniquet si la pressió no atura l'hemorràgia d'una extremitat.
Reconeix-la
Una hemorràgia que posa en perill la vida és una pèrdua de sang que surt a raig, flueix abundantment, xopa ràpidament la roba i els apòsits o forma de seguida un bassal a coberta. Pot venir d'un tall profund amb un ferratge esmolat, d'un ganivet que rellisca a la cuina o d'una lesió amb l'hèlix. No esperis a veure si s'atura: actua de seguida i envia algú a demanar ajuda.
Pressió directa
Posa't guants si els tens a mà, però no t'entretinguis. Pressiona amb fermesa i directament el punt que sagna amb un apòsit, un drap net o la mà. En una ferida profunda d'una extremitat, engonal o aixella, introdueix-hi l'apòsit (tamponament) i continua pressionant. No tamponis mai el tòrax ni l'abdomen. Si la sang el travessa, no aixequis l'apòsit per mirar: afegeix-ne més al damunt i pressiona més fort.
Apòsit hemostàtic
Un apòsit hemostàtic és una gasa tractada amb una substància que ajuda la sang a coagular. En una ferida profunda d'una extremitat, engonal o aixella, introdueix-la a dins i pressiona sense parar durant el temps indicat a l'envàs. No tamponis mai el tòrax ni l'abdomen. Un cop controlada l'hemorràgia, col·loca un embenat compressiu ben ferm sobre l'apòsit per subjectar-lo.
Torniquet
Un torniquet és una cinta que comprimeix una extremitat fins a aturar el flux de sang. Fes-lo servir en un braç o una cama quan la pressió ferma no aturi l'hemorràgia. Col·loca'l 5–7 cm per sobre de la ferida, mai sobre una articulació, i estreny-lo fins que deixi de sagnar. Fa mal; és normal. Escriu-hi l'hora, o anota-la sobre la víctima, i no l'afluixis mai pel teu compte.
Millor fabricat que improvisat
Un torniquet fabricat per a aquest ús funciona molt millor que un cinturó o un mocador, que sovint no aturen el flux. Si un torniquet no atura l'hemorràgia, posa'n un segon just per sobre del primer. Mantén la víctima estirada i abrigada, vigila si presenta xoc i demana aviat consell mèdic per ràdio: un torniquet implica anar a l'hospital.
2Pas a pas
Control d'una hemorràgia que posa en perill la vida
- 1
Assegura l'entorn i envia un tripulant a demanar ajuda.
Una hemorràgia greu necessita atenció hospitalària, i a mar l'ajuda triga a arribar.
- 2
Pressiona la ferida amb fermesa i directament amb un apòsit o amb la mà.
La pressió comprimeix els vasos lesionats i permet formar un coàgul.
- 3
Tampona només ferides profundes d'extremitats, engonals o aixelles i continua pressionant. Mai el tòrax ni l'abdomen. Quan deixi de sagnar, fixa l'apòsit amb un embenat compressiu ferm.
La pressió ha d'arribar al punt que sagna, no només a la pell.
- 4
Si l'extremitat continua sagnant, posa un torniquet 5–7 cm per sobre de la ferida, mai sobre una articulació.
Un torniquet ben estret impedeix que la sang arribi a la ferida.
- 5
Estreny-lo fins que deixi de sagnar; anota l'hora i no l'afluixis mai.
El personal mèdic necessita saber l'hora; afluixar-lo pot reiniciar una hemorràgia mortal.
- 6
Estira la víctima, mantén-la abrigada i vigila si presenta xoc.
La pèrdua de sang provoca xoc, i el fred empitjora l'hemorràgia.
3Dades clau
- Primera acció
- Pressió directa i ferma
- Apòsit hemostàtic
- Tampona només extremitat/engonal/aixella; pressiona segons l'envàs
- Posició del torniquet
- 5–7 cm per sobre de la ferida, mai sobre una articulació
- Hora del torniquet
- Anota-la; no l'afluixis mai pel teu compte
4Punts clau
- 1
Actua de seguida: pressiona amb fermesa i directament la ferida.
- 2
Tampona només ferides profundes d'extremitats, engonals o aixelles, mai tòrax o abdomen; pressiona i afegeix apòsits al damunt.
- 3
Hemorràgia d'una extremitat que no cedeix amb pressió: torniquet, 5–7 cm per sobre, mai sobre una articulació.
- 4
Anota l'hora del torniquet i no l'afluixis mai.
- 5
Mantén la víctima estirada i abrigada, i demana ajuda aviat.
5Errors freqüents
Error: Aixeca l'apòsit cada minut per veure si ha deixat de sagnar.
Correcte: Continua pressionant. Afegeix apòsits al damunt; aixecar-los arrenca el coàgul.
Error: Afluixa el torniquet de tant en tant perquè arribi sang a l'extremitat.
Correcte: No l'afluixis mai. Només un metge ha de retirar un torniquet.
Error: Un cinturó és un bon torniquet.
Correcte: Els torniquets improvisats sovint fallen. Porta'n un de fabricat si navegues lluny de la costa.
6Cas pràctic i claus d'examen
Netejant peix a la banyera, un tripulant rellisca i es fa un tall profund a la cuixa amb el ganivet. La sang vermella viva li xopa ràpidament els pantalons curts. Sou a dues hores de port.
Veure la resposta
Crida demanant ajuda i encarrega a un tripulant que avisi els guardacostes. Pressiona fort la ferida de seguida amb un apòsit o la mà; després tampona-la amb l'apòsit hemostàtic i continua pressionant. Si no deixa de sagnar, posa el torniquet 5–7 cm per sobre de la ferida, estreny-lo fins que s'aturi i anota l'hora. Estira'l, mantén-lo abrigat i demana consell mèdic per ràdio.
Claus d'examen
- Primer, pressió directa; tampona només ferides profundes d'extremitats, engonals o aixelles, mai tòrax o abdomen. Respecta el temps de pressió de l'envàs de la gasa hemostàtica.
- Torniquet si la pressió no atura l'hemorràgia d'una extremitat: 5–7 cm per sobre, mai sobre una articulació; anota l'hora i no l'afluixis mai.
- Estira la víctima, mantén-la abrigada i demana ajuda aviat.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota