Knochenbrüche, Verstauchungen und behelfsmäßige Schienen
1Die Lektion in einfachen Worten
Stütze einen vermuteten Knochenbruch in der vorgefundenen Stellung. Schiene ihn mit Bordmitteln und prüfe die Durchblutung an Fingern oder Zehen unterhalb der Verletzung.
Bruch oder Verstauchung?
Eine Fraktur ist ein Knochenbruch. Eine Verstauchung ist die Schädigung eines Bandes, des festen Gewebes, das Knochen an einem Gelenk verbindet. Beide verursachen Schmerzen, Schwellung und Blutergüsse. Vermute einen Bruch, wenn Arm oder Bein verbogen oder verformt ist, die Person ein Knacken hörte, die Gliedmaße nicht belasten oder bewegen kann oder stechende Schmerzen direkt über dem Knochen hat. Behandle die Verletzung im Zweifel wie einen Bruch.
In vorgefundener Stellung stützen
Versuche nicht, einen gebrochenen Arm oder ein gebrochenes Bein geradezurichten. Hilf der Person, die verletzte Gliedmaße möglichst bequem zu stützen, meist in der bereits eingenommenen Stellung. Polstere mit Kleidung oder Handtüchern. Ruhigstellen lindert Schmerzen und verhindert weitere Schäden an Blutgefäßen und Nerven.
Behelfsmäßige Schienen
Eine Schiene ist ein starrer Gegenstand, der einen gebrochenen Knochen ruhig hält. Nutze eine Segellatte, also eine steife Leiste zur Segelstützung, eine gerollte Seekarte oder Zeitschrift oder eine formbare SAM-Schiene aus der Bordapotheke. Sie muss lang genug sein, um die Gelenke oberhalb und unterhalb des Bruchs ruhigzustellen. Polstere sie. Binde sie oberhalb und unterhalb der Verletzung fest, nie direkt auf der Verletzung. Stütze einen Arm mit einer Armschlinge. Ein Bein kannst du mit Polsterung dazwischen am unverletzten Bein fixieren.
Durchblutung prüfen
Prüfe Finger oder Zehen vor und nach dem Schienen, danach alle 15 Minuten. Vergleiche Farbe, Wärme und Gefühl mit der unverletzten Seite. Werden sie ungewöhnlich blass, blau, kalt oder taub, lockere die Befestigungen und prüfe sofort erneut. Bleibt das Problem bestehen, hole dringend funkärztlichen Rat ein. Richte Arm oder Bein nicht selbst gerade.
Offene Brüche
Behandle eine Wunde über einem vermuteten Bruch als offenen Bruch, auch wenn kein Knochen sichtbar ist. Decke sie mit einer sauberen Wundauflage ab. Drücke zur Blutstillung um herausragenden Knochen herum und schiebe ihn niemals zurück. Bei Knochenbrüchen brauchst du funkärztlichen Rat.
Verstauchungen
Stelle das Gelenk ruhig. Lege eine in ein Tuch gewickelte Kühlpackung für bis zu 20 Minuten auf. Lege mit einer elastischen Binde einen leicht drückenden Verband an und lagere das Gelenk hoch. Lockere den Verband, wenn Finger oder Zehen kalt oder taub werden oder ihre Farbe ändern.
2Wichtige Daten
- Stellung
- Wie vorgefunden; nicht geraderichten
- Schienenlänge und Befestigung
- Nachbargelenke stützen; ober-/unterhalb fixieren, nie auf der Verletzung
- Durchblutungskontrolle
- Farbe, Wärme und Gefühl vorher/nachher vergleichen; alle 15 min
- Kühlpackung
- In ein Tuch gewickelt, jeweils bis zu 20 Minuten
3Kernpunkte
- 1
Behandle die Verletzung im Zweifel wie eine Fraktur.
- 2
Stütze Arm oder Bein in der vorgefundenen Stellung. Nicht geraderichten.
- 3
Starre, gepolsterte Schiene bis über beide Nachbargelenke. Oberhalb und unterhalb des Bruchs festbinden, nie auf der Bruchstelle.
- 4
Prüfe Finger oder Zehen nach dem Schienen und alle 15 Minuten.
- 5
Offener Bruch: abdecken, um den Knochen herum drücken, ihn niemals zurückschieben.
4Häufige Fehler
Falsch: Zieh einen verbogenen gebrochenen Arm gerade, damit er in die Schiene passt.
Richtig: Schiene ihn in der vorgefundenen Stellung. Geraderichten kann Gefäße und Nerven schädigen.
Falsch: Schiene die Verletzung fest und lass sie bis zum Hafen unverändert.
Richtig: Schwellungen lassen Befestigungen zu eng werden. Prüfe die Durchblutung alle 15 Minuten und lockere sie bei Bedarf.
5Praxisfall & Prüfungstipps
Bei rauer See stürzt eine Mitseglerin gegen den Kartentisch. Ihr Unterarm schmerzt, ist geschwollen und oberhalb des Handgelenks leicht verbogen. Sie hält ihn an die Brust. Ihr seid fünf Stunden vom Hafen entfernt.
Antwort zeigen
Behandle es wie einen Bruch. Stütze ihren Arm in der vorgefundenen Stellung und polstere ihn mit einem Handtuch. Nutze eine gepolsterte gerollte Seekarte oder SAM-Schiene, die beide Nachbargelenke stützt. Binde sie oberhalb und unterhalb des Bruchs fest, nie auf der Bruchstelle. Stütze den Arm mit einer Armschlinge. Vergleiche Farbe, Wärme und Gefühl der Finger vor und nach dem Schienen, danach alle 15 Minuten. Hole funkärztlichen Rat ein.
Prüfungstipps
- Vermuteter Bruch: in vorgefundener Stellung stützen, nicht geraderichten.
- Schiene: starr, gepolstert, lang genug zum Ruhigstellen beider Nachbargelenke. Befestigungen oberhalb und unterhalb der Verletzung, nie direkt darauf.
- Prüfe regelmäßig die Durchblutung jenseits der Verletzung.
- Offener Bruch: abdecken, um den Knochen herum drücken, ihn nicht zurückschieben.
Diese Einheit abschließen
Wenn du sie gelesen hast, beantworte drei Fragen. Mit drei richtigen Antworten schließt du die Einheit ab; nur die Seite zu öffnen zählt nicht.
Meine Notizen zu dieser Einheit
Keine Notizen