Vitalzeichen für den Arzt messen
1Die Lektion in einfachen Worten
Vitalzeichen sind die Augen des Arztes. Miss sie jedes Mal auf dieselbe Weise, notiere die Uhrzeit und wiederhole die Messungen, um den Verlauf zu zeigen.
Puls
Fühle den Puls am Handgelenk auf der Daumenseite oder seitlich am Hals. Zähle bei regelmäßigem Puls 30 Sekunden und verdopple die Zahl. Bei unregelmäßigem Puls zählst du eine volle Minute und meldest die Unregelmäßigkeit. Notiere, ob er kräftig oder schwach ist. Beispiel: 46 regelmäßige Schläge in 30 Sekunden ergeben 92 pro Minute. Bei Erwachsenen in Ruhe sind es meist 60 bis 100.
Atmung
Zähle bei regelmäßiger Atmung 30 Sekunden und verdopple die Zahl. Bei unregelmäßiger Atmung zählst du eine volle Minute und meldest die Unregelmäßigkeit. Zähle unauffällig: Menschen verändern ihre Atmung, wenn sie beobachtet werden. Beispiel: 11 regelmäßige Atemzüge in 30 Sekunden ergeben 22 pro Minute, mehr als die üblichen 12 bis 20 bei Erwachsenen. Notiere auch, ob die Atmung geräuschvoll, angestrengt oder flach ist.
Temperatur und mehr
Nutze ein Thermometer nach Anleitung; notiere, ob du im Mund, Ohr oder unter der Achsel gemessen hast. Normal sind etwa 37 °C. Wenn vorhanden, miss den Blutdruck mit einer automatischen Manschette und die Sauerstoffsättigung, einen Schätzwert für die Sauerstoffbeladung des Blutes, mit einem Pulsoximeter, einem Fingerclip. Die Sättigung liegt meist bei 95–100 %. Kälte oder Bewegung können Werte verfälschen. Melde niedrige Werte rasch und miss erneut, ohne Hilfe zu verzögern.
Bewusstsein
Nutze AVPU: A (Alert) = wach, V (Voice) = reagiert auf Ansprache, P (Pain) = reagiert auf Schmerz, U (Unresponsive) = reagiert nicht. V bedeutet: nicht wach, reagiert aber auf Ansprache. P bedeutet: reagiert nur auf Schmerz. Notiere, ob die Person weiß, wer und wo sie ist. Prüfe, ob beide Pupillen gleich groß sind und auf Licht reagieren. Melde jede Bewusstseinsverschlechterung rasch.
Weitere Zeichen
Notiere Hautfarbe und -temperatur: blass, grau, gerötet, kalt oder verschwitzt. Frage nach dem Schmerzort und der Stärke von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz). Notiere Urinmenge und -farbe sowie Erbrechen. Miss den Blutzucker, wenn du ein Messgerät mitführst. Wiederhole die Vitalzeichen nach ärztlicher Anweisung und notiere jede Messreihe mit Uhrzeit.
2Wichtige Daten
- Zählen
- Regelmäßiger Puls/Atmung: 30 s × 2; unregelmäßig: 60 s zählen
- Erwachsene in Ruhe (typisch)
- Puls 60–100/min; Atmung 12–20/min
- Temperatur
- Etwa 37 °C; Messort notieren
- Sauerstoffsättigung
- Meist 95–100 %; niedrige Werte melden und nachmessen, ohne Hilfe zu verzögern
- AVPU
- Wach, Reaktion auf Ansprache, auf Schmerz, keine Reaktion
- Rechenbeispiel
- 46 Schläge in 30 s = 92/min; 11 Atemzüge in 30 s = 22/min
3Kernpunkte
- 1
Zähle regelmäßigen Puls und Atmung 30 Sekunden und verdopple; bei Unregelmäßigkeit eine volle Minute zählen und dies melden.
- 2
Typisch für Erwachsene in Ruhe: Puls 60–100, Atmung 12–20 pro Minute.
- 3
Beschreibe das Bewusstsein mit AVPU; jede Verschlechterung ist wichtig.
- 4
Ein Pulsoximeter kann bei Kälte oder Bewegung falsch messen; niedrige Werte rasch melden und nachmessen, ohne Hilfe zu verzögern.
- 5
Notiere jede Vitalzeichen-Messreihe mit Uhrzeit; der Verlauf zählt.
4Häufige Fehler
Falsch: Sage dem Patienten, dass du seine Atemzüge zählst.
Richtig: Menschen verändern unter Beobachtung ihre Atmung. Zähle unauffällig, etwa während du nach dem Pulsmessen noch das Handgelenk hältst.
Falsch: Eine einzige Vitalzeichen-Messreihe reicht dem Arzt.
Richtig: Der Verlauf zeigt, ob es dem Patienten besser oder schlechter geht. Wiederhole die Messungen und notiere die Uhrzeiten.
5Praxisfall & Prüfungstipps
Während ein Crewmitglied wegen Erbrechen und Bauchschmerzen funkt, zählst du 52 regelmäßige Pulsschläge und 12 regelmäßige Atemzüge, jeweils in 30 Sekunden. Ein Ohrthermometer zeigt 38,6 °C. Der Patient reagiert nur auf Ansprache. Was meldest du?
Antwort zeigen
Puls 104/min und Atmung 24/min, beides beschleunigt; Ohrtemperatur 38,6 °C, also Fieber. AVPU: V, reagiert nur auf Ansprache. Melde Schmerzort und -stärke, Hautfarbe, Erbrechen und Urin mit Messzeiten. Wiederhole die Beobachtungen, ohne Hilfe zu verzögern.
Prüfungstipps
- Regelmäßiger Puls/Atmung: 30 s zählen × 2; unregelmäßig: volle Minute zählen. Regelmäßigkeit und Atemanstrengung melden.
- Typisch für Erwachsene in Ruhe: Puls 60–100, Atmung 12–20, Temperatur etwa 37 °C.
- AVPU für Bewusstsein; Pupillen; Haut; Schmerzstärke; Urin.
- Jede Messreihe mit Uhrzeit notieren und wiederholen, um den Verlauf zu zeigen.
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