Θερμική εξάντληση και θερμοπληξία
1Το μάθημα με απλά λόγια
Η θερμοπληξία είναι επείγον περιστατικό. Αν ο παθών έχει πολύ ζεστό δέρμα και σύγχυση, κάλεσε αμέσως βοήθεια και άρχισε ψύξη. Ψύξε πριν τη διακομιδή, ενώ οργανώνεται βοήθεια.
Πώς αρχίζει η θερμική νόσος
Στη ζέστη, η έντονη εργασία στο κατάστρωμα, η λίγη σκιά, το λίγο νερό και ορισμένα φάρμακα εμποδίζουν το σώμα να αποβάλει θερμότητα. Η ναυτία από τη θάλασσα και το αλκοόλ το επιδεινώνουν προκαλώντας αφυδάτωση. Αρχικά το σώμα ανταποκρίνεται με εφίδρωση· αν δεν τα καταφέρει, εμφανίζεται θερμική νόσος.
Θερμική εξάντληση
Η θερμική εξάντληση είναι η ηπιότερη μορφή. Ο παθών είναι ζεστός, ιδρωμένος, ωχρός ή με υγρό, κρύο δέρμα, κουρασμένος και αδύναμος, με πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία ή κράμπες και έντονη δίψα. Σκέφτεται καθαρά. Μετάφερέ τον στη σκιά, ξάπλωσέ τον με πόδια ψηλά, χαλάρωσε τα ρούχα, ψύξε με βρεγμένα πανιά και αέρα και δώσε νερό ή ρόφημα με άλατα. Ζήτησε επειγόντως ιατρική βοήθεια αν χειροτερεύει, δεν μπορεί να πιει ή δεν βελτιώνεται σαφώς μέσα σε 30 λεπτά. Η σύγχυση χρειάζεται επείγουσα βοήθεια· συνέχισε την ψύξη.
Θερμοπληξία
Υποψιάσου θερμοπληξία όταν κάποιος εκτεθειμένος στη ζέστη εμφανίσει σύγχυση, παράξενη συμπεριφορά, δυσκατάληπτη ομιλία, κατάρρευση, σπασμούς ή απώλεια αισθήσεων. Η κεντρική θερμοκρασία είναι συχνά πάνω από 40 °C, αλλά χαμηλότερη ένδειξη δεν την αποκλείει. Το δέρμα μπορεί να είναι ιδρωμένο ή στεγνό. Άρχισε ψύξη και κάλεσε επείγουσα βοήθεια· μην περιμένεις μέτρηση θερμοκρασίας.
Πρώτα ψύξη, μετά διακομιδή
Βάλε άλλο μέλος να καλέσει επείγουσα βοήθεια ενώ αρχίζει η ψύξη. Βύθισε τον παθόντα σε κρύο νερό από τον λαιμό και κάτω μόνο αν μπορείς να τον στηρίζεις με ασφάλεια και να κρατάς τον αεραγωγό ελεύθερο· αλλιώς κατάβρεχε και κάνε αέρα. Σε σκάφος αναψυχής, μετάφερέ τον στη σκιά, βγάλε του τα ρούχα, ρίξε νερό πάνω του και κάνε έντονα αέρα. Βάλε κρύα επιθέματα ή βρεγμένες πετσέτες σε λαιμό, μασχάλες και βουβωνική χώρα. Ποτέ μην κατεβάζεις παθόντα με σύγχυση έξω από την κουπαστή.
Πόση ώρα ψύχεις
Συνέχισε την ψύξη μέχρι η κεντρική θερμοκρασία να πέσει κάτω από 39 °C, αν έχεις κατάλληλο θερμόμετρο, ή για 15 λεπτά ή μέχρι να καθαρίσει η σκέψη του παθόντος, όποιο συμβεί πρώτο. Ακολούθησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου. Δώσε υγρά μόνο όταν είναι σε πλήρη εγρήγορση και μπορεί να καταπιεί. Όποιος έπαθε θερμοπληξία χρειάζεται ιατρική εκτίμηση, ακόμη κι αν συνέλθει.
2Βασικά στοιχεία
- Θερμική εξάντληση
- Ζέστη, ιδρώτας, αδυναμία, ζάλη· καθαρή σκέψη
- Θερμοπληξία
- Ζέστη και σύγχυση· συχνά πάνω από 40 °C· μην περιμένεις μέτρηση
- Κανόνας
- Ψύξη πριν τη διακομιδή· κλήση βοήθειας μόλις αρχίζει η ψύξη
- Καλύτερη ψύξη
- Ασφαλής βύθιση με στήριξη· αλλιώς κατάβρεγμα και δημιουργία ρεύματος αέρα
- Ψύξη μέχρι
- Κάτω από 39 °C, ή 15 λεπτά, ή να καθαρίσει η σκέψη
3Βασικά σημεία
- 1
Θερμική εξάντληση: ζέστη, ιδρώτας, αδυναμία, ζάλη, αλλά καθαρή σκέψη.
- 2
Θερμοπληξία: ζέστη και σύγχυση, κατάρρευση ή σπασμοί. Είναι επείγουσα.
- 3
Πρώτα ψύξη, μετά διακομιδή: κάλεσε επείγουσα βοήθεια ενώ αρχίζει η ψύξη.
- 4
Στο σκάφος: σκιά, αφαίρεση ρούχων, κατάβρεγμα και δημιουργία ρεύματος αέρα· κρύα επιθέματα σε λαιμό, μασχάλες και βουβωνική χώρα.
- 5
Υγρά μόνο σε παθόντες σε εγρήγορση.
4Συχνά λάθη
Λάθος: Ένας παθών με πολύ ζεστό δέρμα που ακόμη ιδρώνει δεν μπορεί να έχει θερμοπληξία.
Σωστό: Πολλοί παθόντες με θερμοπληξία ακόμη ιδρώνουν. Η σύγχυση είναι το βασικό σημείο.
Λάθος: Τύλιξε τον παθόντα με πολύ ζεστό δέρμα που κατέρρευσε και πήγαινε στο λιμάνι πριν τον ψύξεις.
Σωστό: Πρώτα ψύξη, μετά διακομιδή. Κάθε λεπτό υψηλής θερμοκρασίας βλάπτει τον εγκέφαλο.
Λάθος: Δώσε αμέσως πολύ νερό σε υπερθερμασμένο παθόντα με σύγχυση.
Σωστό: Ένας παθών με σύγχυση μπορεί να πνιγεί πίνοντας. Ψύξε πρώτα· δώσε υγρά όταν είναι σε πλήρη εγρήγορση.
5Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Ένα άπνοο αυγουστιάτικο απόγευμα, μια γυναίκα από το πλήρωμα που δουλεύει με βίντσια και τρίβει επιφάνειες στο κατάστρωμα επί ώρες αρχίζει να λέει ασυναρτησίες, παραπατά και κάθεται. Το δέρμα της είναι πολύ ζεστό.
Δες την απάντηση
Αντιμετώπισέ το ως θερμοπληξία. Ζήτησε από κάποιον να καλέσει επείγουσα βοήθεια ενώ αρχίζεις ψύξη. Μετάφερέ τη στη σκιά, βγάλε της τα περισσότερα ρούχα και ρίξε νερό πάνω της ενώ κάποιος κάνει έντονα αέρα. Βάλε κρύα επιθέματα ή βρεγμένες πετσέτες σε λαιμό, μασχάλες και βουβωνική χώρα. Συνέχισε την ψύξη για 15 λεπτά ή μέχρι να σκέφτεται καθαρά· ακολούθησε ιατρικές συμβουλές μέσω ασυρμάτου. Τίποτα από το στόμα χωρίς πλήρη εγρήγορση και ικανότητα κατάποσης. Χρειάζεται ιατρική εκτίμηση ακόμη κι αν συνέλθει.
Κλειδιά εξετάσεων
- Θερμική εξάντληση: καθαρή σκέψη· ανάπαυση στη σκιά, ψύξη, υγρά με άλατα.
- Θερμοπληξία: ζέστη με σύγχυση ή κατάρρευση, συχνά πάνω από 40 °C· ψύξε και κάλεσε βοήθεια. Μην περιμένεις μέτρηση θερμοκρασίας.
- Ψύξη πριν τη διακομιδή: ασφαλής βύθιση με στήριξη και ελεύθερο αεραγωγό ή κατάβρεγμα και δημιουργία ρεύματος αέρα· κάλεσε βοήθεια μόλις αρχίζει η ψύξη.
- Ψύξε μέχρι κάτω από 39 °C, για 15 λεπτά ή μέχρι να καθαρίσει η σκέψη.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση