Αναγνώριση και αντιμετώπιση της υποθερμίας
1Το μάθημα με απλά λόγια
Ανάσυρε οριζόντια και ήπια. Έλεγξε ανταπόκριση και αναπνοή, κάλεσε βοήθεια και ξεκίνα ΚΑΡΠΑ αν χρειάζεται. Μετά προστάτεψε, μόνωσε και αναθέρμανε αργά.
Αναγνώρισέ την
Η υποθερμία μπορεί να ακολουθήσει παραμονή στο νερό, αλλά και ώρες σε κρύο, βρεγμένο κατάστρωμα ή σωστική σχεδία. Στην ήπια υποθερμία ο παθών τρέμει, είναι ωχρός και κρύος, αδέξιος, μιλά αργά και κρίνει λανθασμένα. Στη σοβαρή υποθερμία το ρίγος μπορεί να σταματήσει· εμφανίζονται σύγχυση, υπνηλία και μετά απώλεια αισθήσεων, με αργή, αδύναμη αναπνοή και αργό, αδύναμο σφυγμό.
Έλεγξε ανταπόκριση και αναπνοή
Αμέσως μετά την περισυλλογή, έλεγξε ανταπόκριση, άνοιξε τον αεραγωγό και αξιολόγησε την αναπνοή. Στείλε κάποιον να καλέσει επείγουσα βοήθεια. Σε παθόντα με σοβαρή υποθερμία που δεν ανταποκρίνεται, η αναπνοή μπορεί να είναι εξαιρετικά αργή: έλεγξε προσεκτικά για έως ένα λεπτό. Αν δεν ανταποκρίνεται και δεν αναπνέει φυσιολογικά, ξεκίνα ΚΑΡΠΑ (καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση) πριν τον προφυλάξεις από τον καιρό ή τον τυλίξεις. Συνέχισε τον έλεγχο αναπνοής μέχρι να έρθει βοήθεια. Οι παθόντες που έχουν κρυώσει πολύ μπορούν να επιβιώσουν μετά από παρατεταμένη αναζωογόνηση· συνέχισε την ΚΑΡΠΑ μέχρι να αναλάβουν οι επαγγελματίες επείγουσας βοήθειας.
Οριζόντια και ήπια
Όταν έχεις κρυώσει πολύ, η καρδιά σου είναι ευάλωτη σε αρρυθμίες. Ανύψωσε τον παθόντα από το νερό όσο πιο οριζόντια γίνεται, με ιμάντα ανύψωσης ή δύο άτομα. Στο σκάφος κράτησέ τον ξαπλωμένο και μην τον αφήσεις να σταθεί, να περπατήσει ή να σκαρφαλώσει. Χειρίσου τον ήπια, μην τρίβεις το δέρμα του και μην τον αφήσεις να ασκηθεί.
Προστάτεψε και μόνωσε
Βγάλε τον από τον άνεμο και τα πιτσιλίσματα. Αφαίρεσε ήπια τα βρεγμένα ρούχα, κόβοντάς τα αν χρειάζεται. Αν δεν αφαιρούνται, τύλιξέ τα σε πλαστικό φράγμα υδρατμών πριν προσθέσεις στεγνή μόνωση, αφήνοντας το πρόσωπο ελεύθερο. Χρησιμοποίησε στεγνές κουβέρτες ή υπνόσακο, σκούφο και μόνωση από κάτω. Πρόσθεσε αντιανεμικό εξωτερικό στρώμα, όπως σάκο επιβίωσης (μεγάλο προστατευτικό σάκο). Το φράγμα υδρατμών μειώνει την εξάτμιση και εμποδίζει τα βρεγμένα ρούχα να μουσκέψουν τη στεγνή μόνωση.
Αναθέρμανε αργά
Βάλε τυλιγμένα ζεστά επιθέματα ή θερμοφόρες στο στήθος, στις μασχάλες και στην πλάτη, ποτέ απευθείας στο δέρμα. Παθών σε εγρήγορση που καταπίνει μπορεί να πιει ζεστά, γλυκά ροφήματα. Όχι αλκοόλ: αυξάνει την απώλεια θερμότητας. Μη βάλεις παθόντα με σοβαρή υποθερμία σε καυτό ντους. Η αναθέρμανση χρειάζεται ώρες. Ο παθών εξακολουθεί να χρειάζεται ιατρικές συμβουλές.
2Βήμα βήμα
Αντιμετώπιση παθόντος με υποθερμία
- 1
Ανάσυρε οριζόντια. Έλεγξε αμέσως ανταπόκριση, άνοιξε τον αεραγωγό και αξιολόγησε την αναπνοή. Στείλε κάποιον να καλέσει επείγουσα βοήθεια· ξεκίνα ΚΑΡΠΑ αν δεν ανταποκρίνεται και δεν αναπνέει φυσιολογικά.
Σε σοβαρή υποθερμία χωρίς ανταπόκριση, η αναπνοή μπορεί να είναι εξαιρετικά αργή: έλεγξε προσεκτικά για έως ένα λεπτό. Ο έλεγχος και η ΚΑΡΠΑ προηγούνται της προστασίας από τον καιρό ή του τυλίγματος.
- 2
Κράτησέ τον ξαπλωμένο και χειρίσου τον ήπια· μην τον αφήσεις να περπατήσει και μην τον τρίβεις.
Οι απότομοι χειρισμοί ή η καταπόνηση μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνη καρδιακή αρρυθμία.
- 3
Βγάλε τον από άνεμο και πιτσιλίσματα. Αφαίρεσε ήπια τα βρεγμένα ρούχα· αν δεν μπορείς, κλείσε τα σε πλαστικό φράγμα υδρατμών με το πρόσωπο ελεύθερο, πριν προσθέσεις στεγνή μόνωση.
Άνεμος και βρεγμένα ρούχα συνεχίζουν να αφαιρούν θερμότητα. Το φράγμα μειώνει την εξάτμιση και προστατεύει τη στεγνή μόνωση από το μούσκεμα.
- 4
Πρόσθεσε στεγνή μόνωση, σκούφο και μόνωση από κάτω, έπειτα αντιανεμικό εξωτερικό στρώμα. Κράτα το πρόσωπο ελεύθερο.
Η στεγνή μόνωση επιβραδύνει την ψύξη από παντού· το εξωτερικό στρώμα την προστατεύει από άνεμο και πιτσιλίσματα.
- 5
Αναθέρμανε αργά τον κορμό —στήθος, πλάτη και κοιλιά— με τυλιγμένα ζεστά επιθέματα· ζεστά γλυκά ροφήματα μόνο αν είναι σε πλήρη εγρήγορση και καταπίνει.
Η αργή αναθέρμανση του κορμού είναι ασφαλέστερη· ένας νυσταγμένος παθών μπορεί να πνιγεί πίνοντας.
- 6
Παρακολούθησε ανταπόκριση και αναπνοή μέχρι να έρθει βοήθεια· ξεκίνα ΚΑΡΠΑ αν δεν ανταποκρίνεται και δεν αναπνέει φυσιολογικά.
Ένας παθών που έχει κρυώσει πολύ μπορεί να επιδεινωθεί μετά τη διάσωση, ακόμη και κατά την αναθέρμανση.
3Βασικά στοιχεία
- Ήπια
- Ρίγος, αδεξιότητα, δυσκατάληπτη ομιλία, κακή κρίση
- Σοβαρή
- Σύγχυση, υπνηλία ή απώλεια αισθήσεων· το ρίγος μπορεί να σταματήσει
- Ανύψωση και χειρισμοί
- Οριζόντια και ήπια· όχι περπάτημα
- Ζεστά επιθέματα
- Τυλιγμένα, στο στήθος, στις μασχάλες και στην πλάτη
- Έλεγχος αναπνοής
- Σοβαρή υποθερμία χωρίς ανταπόκριση: έως 1 λεπτό
4Βασικά σημεία
- 1
Ανύψωσε οριζόντια, κράτα τον ξαπλωμένο, χειρίσου τον ήπια.
- 2
Βγάλε τα βρεγμένα ρούχα ή κλείσε τα σε πλαστικό· μετά στεγνή μόνωση, σκούφος, μόνωση από κάτω και αντιανεμικό εξωτερικό στρώμα.
- 3
Αναθέρμανε αργά τον κορμό· ζεστά γλυκά ροφήματα μόνο σε πλήρη εγρήγορση· όχι αλκοόλ.
- 4
Μην τρίβεις το δέρμα και μη βάζεις παθόντα με σοβαρή υποθερμία σε καυτό ντους.
- 5
Έλεγξε αμέσως ανταπόκριση και αναπνοή· κάλεσε βοήθεια. Χωρίς ανταπόκριση και φυσιολογική αναπνοή, ξεκίνα ΚΑΡΠΑ.
5Συχνά λάθη
Λάθος: Άφησε το διασωθέν μέλος να ανέβει τη σκάλα και να κατέβει στην καμπίνα περπατώντας για να ζεσταθεί.
Σωστό: Κράτα τον παθόντα που έχει κρυώσει πολύ οριζόντιο και ακίνητο. Καταπόνηση και όρθια στάση μπορούν να σταματήσουν την καρδιά.
Λάθος: Δώσε λίγο ρούμι για να ζεσταθεί.
Σωστό: Το αλκοόλ αυξάνει την απώλεια θερμότητας. Δώσε ζεστό γλυκό ρόφημα μόνο αν είναι σε πλήρη εγρήγορση.
Λάθος: Τρίψε δυνατά χέρια και πόδια για να κυκλοφορήσει το αίμα.
Σωστό: Το τρίψιμο δεν ζεσταίνει τον πυρήνα και μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα. Μόνωσε και ζέστανε τον κορμό.
6Πρακτικό σενάριο και κλειδιά εξετάσεων
Περισυλλέγεις μέλος πληρώματος μετά από 40 λεπτά σε νερό 12 °C. Δεν τρέμει πια, μουρμουρίζει και δεν απαντά σωστά σε ερωτήσεις. Αναπνέει.
Δες την απάντηση
Υποψιάσου σοβαρή υποθερμία. Έλεγξε αμέσως ανταπόκριση και αναπνοή· στείλε κάποιον να καλέσει επείγουσα βοήθεια. Κράτα τον ξαπλωμένο οριζόντια· χειρίσου τον ήπια. Προστάτεψέ τον, βγάλε τα βρεγμένα ρούχα ή κλείσε τα σε πλαστικό· πρόσθεσε στεγνές κουβέρτες, σκούφο, μόνωση από κάτω και αντιανεμικό στρώμα. Βάλε τυλιγμένα ζεστά επιθέματα στο στήθος και στις μασχάλες. Τίποτα να πιει. Παρακολούθησε αναπνοή· ξεκίνα ΚΑΡΠΑ αν δεν ανταποκρίνεται και δεν αναπνέει φυσιολογικά.
Κλειδιά εξετάσεων
- Ήπια υποθερμία: ρίγος· στη σοβαρή μπορεί να σταματήσει το ρίγος και να εμφανιστούν σύγχυση ή απώλεια αισθήσεων.
- Οριζόντια ανύψωση και ήπιοι χειρισμοί μειώνουν τον κίνδυνο κατάρρευσης.
- Προστάτεψε· βγάλε τα βρεγμένα ρούχα ή κλείσε τα σε πλαστικό, μετά στεγνή μόνωση και αντιανεμικό στρώμα· αναθέρμανε τον κορμό.
- Όχι αλκοόλ ή τρίψιμο. Χωρίς ανταπόκριση και φυσιολογική αναπνοή, ξεκίνα ΚΑΡΠΑ.
Ολοκλήρωσε αυτή την υποενότητα
Όταν τη διαβάσεις, απάντησε σε τρεις ερωτήσεις. Με τρεις σωστές απαντήσεις ολοκληρώνεις την υποενότητα. Δεν αρκεί να ανοίξεις μόνο τη σελίδα.
Οι σημειώσεις μου για αυτή την υποενότητα
Καμία σημείωση