RCP nell'adulto e uso del DAE
1La lezione in parole semplici
Se un adulto non risponde, chiama subito aiuto. Se non respira normalmente, inizia la RCP e usa il DAE appena arriva.
Riconosci l'arresto cardiaco
Nell'arresto cardiaco il cuore smette di pompare sangue. La persona non risponde e non respira normalmente: non respira affatto oppure ha respiri agonici lenti. All'inizio può avere brevi scosse simili a convulsioni. Nel dubbio, considera che sia un arresto cardiaco e inizia la RCP (rianimazione cardiopolmonare). La RCP su chi poi risulta non averne bisogno causa raramente danni gravi.
Compressioni toraciche
Inizia dove si trova l'infortunato; non perdere tempo a spostarlo. Inginocchiati accanto, metti la base del palmo sulla metà inferiore dello sterno, al centro del torace, e l'altra mano sopra. Tieni le braccia tese, le spalle sopra le mani e comprimi di 5–6 cm a 100–120 al minuto. Lascia che il torace risalga completamente dopo ogni compressione. Su una cuccetta morbida, spingi di più per compensare il cedimento del materasso; punta a comprimere il torace di 5–6 cm.
Ventilazioni e rapporto 30:2
Se sei addestrato e te la senti, esegui 30 compressioni, poi 2 ventilazioni di soccorso. Estendi il capo e solleva il mento. Per il bocca a bocca, chiudi il naso, copri bene la sua bocca con la tua e soffia per circa 1 secondo, solo finché il torace si solleva. Lascialo abbassare prima della ventilazione successiva. Mantieni la pausa totale sotto i 10 secondi. Se non puoi ventilare, esegui compressioni continue.
Il DAE
Il DAE (defibrillatore automatico esterno) è un apparecchio che legge il ritmo cardiaco e dà una scarica elettrica se serve. Chiunque può usarlo: accendilo e segui la voce. Scopri e asciuga il torace, applica le piastre come indicato nel disegno e assicurati che nessuno tocchi l'infortunato durante l'analisi o la scarica. Riprendi subito le compressioni dopo una scarica o il messaggio che non è indicata.
Continua
Se possibile, cambia chi esegue le compressioni ogni 2 minuti. Se compaiono chiari segni di vita, controlla il respiro per non più di 10 secondi. Riprendi la RCP se il respiro è assente o anormale. Se è normale, interrompi le compressioni, mantieni aperte le vie aeree e sorveglia. Altrimenti continua finché subentrano i soccorritori professionisti, la scena diventa pericolosa o sei troppo stanco per proseguire.
2Passo dopo passo
RCP nell'adulto, passo dopo passo
- 1
Controlla i pericoli, poi parla ad alta voce alla persona e toccale le spalle.
Devi essere al sicuro; una persona che risponde non è in arresto cardiaco.
- 2
Se non risponde, manda qualcuno a chiamare i soccorsi e prendere il DAE e il kit di primo soccorso.
I soccorsi e il DAE richiedono tempo per arrivare: chiedili subito.
- 3
Apri le vie aeree e controlla il respiro per non più di 10 secondi.
Il respiro assente o agonico indica arresto cardiaco.
- 4
Esegui 30 compressioni al centro del torace, profonde 5–6 cm, a 100–120 al minuto.
Le compressioni spingono un po' di sangue verso cervello e cuore.
- 5
Esegui 2 ventilazioni, poi ripeti 30:2; oppure comprimi senza fermarti.
Le ventilazioni apportano ossigeno; le compressioni continue fanno circolare il sangue.
- 6
Accendi il DAE appena arriva e segui le istruzioni.
Una scarica può far ripartire un cuore che vibra invece di pompare.
3Dati chiave
- Profondità delle compressioni
- 5–6 cm nell'adulto
- Frequenza delle compressioni
- 100–120 al minuto
- Rapporto
- 30 compressioni : 2 ventilazioni (soccorritori addestrati)
- Volume della ventilazione
- Quanto basta perché il torace inizi a sollevarsi
- Cambio soccorritori
- Ogni 2 minuti, se possibile
4Punti chiave
- 1
Se non risponde, chiama subito aiuto. Se non respira normalmente, inizia la RCP.
- 2
Comprimi di 5–6 cm a 100–120 al minuto e lascia risalire completamente il torace.
- 3
Se sei addestrato, esegui 30:2; altrimenti fai compressioni continue.
- 4
Usa il DAE appena arriva; nessuno deve toccare l'infortunato durante l'analisi o la scarica.
- 5
Riduci le pause e cambia soccorritore ogni 2 minuti.
5Errori frequenti
Errore: Controlla bene il polso prima di iniziare la RCP.
Corretto: I soccorritori non sanitari non controllano il polso. Mancata risposta e respiro non normale bastano per iniziare.
Errore: Comprimi piano per non rompere una costola.
Corretto: Comprimi di 5–6 cm. Le costole guariscono; le compressioni troppo superficiali non fanno circolare abbastanza sangue.
Errore: Aspetta il DAE prima di fare qualsiasi cosa.
Corretto: Inizia subito le compressioni e applica il DAE mentre un altro continua a comprimere.
6Caso pratico e chiavi d'esame
Un amico crolla sul pontile accanto alla barca. Non risponde e ha respiri agonici lenti. Un altro comandante dice che c'è un DAE nell'ufficio del porto turistico. Sei addestrato alla RCP.
Mostra la risposta
Manda l'altro comandante a chiamare il numero di emergenza e prendere il DAE. Inizia subito le compressioni al centro del torace, profonde 5–6 cm, a 100–120 al minuto, con 2 ventilazioni ogni 30 compressioni. Quando arriva il DAE, continua a comprimere mentre vengono applicate le piastre, allontanati durante l'analisi e la scarica, poi riprendi subito le compressioni.
Chiavi d'esame
- Arresto cardiaco: mancata risposta e respiro non normale, incluso il respiro agonico.
- Compressioni di 5–6 cm, 100–120 al minuto, rilascio completo; 30:2 se addestrato.
- DAE: accendilo, segui le istruzioni; nessuno tocca durante l'analisi e la scarica.
- Riprendi le compressioni subito dopo la scarica; cambia soccorritore ogni 2 minuti.
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