Rianimazione dopo annegamento
1La lezione in parole semplici
Dopo un annegamento, se un adulto non risponde e non respira normalmente, esegui 5 ventilazioni, poi la RCP a 30:2. Manda qualcuno a chiamare aiuto.
Perché l'annegamento è diverso
L'annegamento è una difficoltà respiratoria dovuta all'immersione o alla sommersione in acqua. Nella maggior parte degli arresti cardiaci cede prima il cuore. Nell'annegamento cedono prima i polmoni: l'acqua impedisce di respirare, l'ossigeno si esaurisce e solo dopo il cuore si ferma. Per questo apportare ossigeno con le ventilazioni di soccorso conta di più che dopo un collasso improvviso in coperta.
Soccorri senza diventare un infortunato
Non tuffarti se non sei addestrato, attrezzato e in condizioni di sicurezza. Porgi un mezzo marinaio (asta con un gancio), lancia una cima o un salvagente anulare e continua a indicare la persona. Le manovre di recupero sono trattate nel modulo Emergenze.
Cinque ventilazioni, poi la RCP
Una volta che l'infortunato è a bordo, controlla se risponde. Se non risponde, apri le vie aeree e controlla il respiro. Se è assente o anomalo, esegui 5 ventilazioni iniziali di soccorso. Poi inizia la RCP a 30:2. Nell'annegamento le sole compressioni aiutano meno perché manca ossigeno, ma sono comunque meglio di niente. Esegui ventilazioni in acqua solo se sei addestrato a questa tecnica e puoi farlo in sicurezza.
Acqua e vomito
Non cercare di far uscire l'acqua dai polmoni né premere sullo stomaco: perdi tempo e aumenti il rischio di vomito. Il vomito durante la RCP è comune. Gira l'infortunato su un fianco, lascia defluire il vomito dalla bocca, riportalo sulla schiena e continua. Asciuga il torace prima di applicare le piastre del DAE e, se puoi, spostalo dalle pozze d'acqua.
Serve sempre una valutazione
Chiunque abbia inalato acqua deve essere valutato da un medico, anche se sembra stare bene. Chiedi consulenza medica via radio e continua a sorvegliare il respiro. Tosse persistente, affanno, sonnolenza o confusione richiedono aiuto urgente. Chi ha avuto bisogno di ventilazioni di soccorso o RCP deve ricevere cure in ospedale.
2Dati chiave
- Ventilazioni iniziali
- 5
- Poi
- RCP a 30:2 e DAE
- Piastre del DAE
- Prima asciuga il torace; evita le pozze d'acqua
- Dopo il recupero
- Visita medica per chiunque abbia inalato acqua
3Punti chiave
- 1
Nell'annegamento cedono prima i polmoni: l'ossigeno ha la priorità.
- 2
Mancata risposta e respiro non normale: 5 ventilazioni, poi RCP a 30:2.
- 3
Non cercare di svuotare i polmoni; in caso di vomito gira la persona su un fianco.
- 4
Asciuga il torace prima di applicare le piastre del DAE.
- 5
Chiunque abbia inalato acqua deve essere valutato da un medico, anche se sembra stare bene.
4Errori frequenti
Errore: Tieni l'infortunato a testa in giù o premi sullo stomaco per far uscire l'acqua.
Corretto: Cercare di svuotare i polmoni ritarda la rianimazione e può causare vomito. Se non risponde e non respira normalmente, esegui 5 ventilazioni, poi RCP a 30:2.
Errore: Esegui solo compressioni, come per qualsiasi collasso.
Corretto: Nell'annegamento le ventilazioni contano di più. Se sei addestrato, esegui 5 ventilazioni iniziali e poi 30:2.
Errore: Temi un annegamento «secco» o «secondario» giorni dopo.
Corretto: I medici non usano più questi termini. Sorveglia tosse, affanno o sonnolenza nelle prime ore e fai valutare la persona.
5Caso pratico e chiavi d'esame
Recuperi sulla scaletta una nuotatrice rimasta per diversi minuti a faccia in giù vicino alla zona di ancoraggio. Sul fondo del pozzetto non risponde e non respira. L'equipaggio ha preso il DAE dal tavolo da carteggio.
Mostra la risposta
Manda qualcuno a chiamare i soccorsi via VHF. Aprile le vie aeree ed esegui 5 ventilazioni, poi inizia la RCP a 30:2. Se vomita, girala su un fianco, lascia defluire il vomito dalla bocca, riportala sulla schiena e continua. Asciuga il torace, spostala dalle pozze d'acqua, applica il DAE e segui le istruzioni. Ha bisogno di cure in ospedale anche se si riprende.
Chiavi d'esame
- L'arresto da annegamento è causato dalla mancanza di ossigeno: 5 ventilazioni iniziali, poi 30:2.
- Non cercare di far uscire l'acqua dai polmoni.
- Asciuga il torace prima di usare il DAE.
- Ogni infortunato che ha inalato acqua deve essere visitato da un medico.
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