Misurare i parametri vitali per il medico
1La lezione in parole semplici
I parametri vitali sono gli occhi del medico. Misurali sempre nello stesso modo, annota l'ora e ripeti le misurazioni per mostrarne l'andamento.
Polso
Rileva il battito al polso, dal lato del pollice, oppure sul lato del collo. Conta per 30 secondi e raddoppia se è regolare; se è irregolare, conta per un minuto intero e segnala l'irregolarità. Nota se è forte o debole. Esempio: 46 battiti regolari in 30 secondi equivalgono a 92 al minuto. In un adulto a riposo, di solito è tra 60 e 100.
Respirazione
Conta per 30 secondi e raddoppia se è regolare; se è irregolare, conta per un minuto intero e segnala l'irregolarità. Conta senza farti notare: le persone cambiano il respiro se osservate. Esempio: 11 respiri regolari in 30 secondi equivalgono a 22 al minuto, più dei normali 12–20 di un adulto. Nota anche se il respiro è rumoroso, faticoso o superficiale.
Temperatura e altro
Usa il termometro secondo le istruzioni; annota se hai misurato in bocca, nell'orecchio o sotto l'ascella. Il valore normale è circa 37 °C. Se puoi, misura la pressione con un misuratore automatico a bracciale e la saturazione di ossigeno, una stima dell'ossigeno trasportato dal sangue, con un pulsossimetro, una pinza da dito. La saturazione è solitamente 95–100%. Freddo o movimento possono falsare i valori; comunica subito un valore basso e ripeti senza ritardare l'aiuto.
Coscienza
Usa AVPU: Alert (vigile), Voice (risponde alla voce), Pain (risponde al dolore), Unresponsive (non risponde). V significa che non è vigile, ma risponde quando gli parli. P significa che risponde solo al dolore. Nota se sa chi è e dove si trova. Controlla se le pupille hanno uguali dimensioni e reagiscono alla luce. Segnala subito qualsiasi calo di coscienza.
Altri segni
Nota colore e temperatura della pelle: pallida, grigia, arrossata, fredda o sudata. Chiedi dove fa male e valuta il dolore da 0 (nessun dolore) a 10 (il peggiore immaginabile). Annota quantità e colore dell'urina ed eventuale vomito. Misura la glicemia se hai un misuratore. Ripeti i parametri vitali come chiede il medico e annota ogni serie con l'orario.
2Dati chiave
- Conteggio
- Polso/respiri regolari: 30 s × 2; irregolari: conta per 60 s
- Adulto a riposo (tipico)
- Polso 60–100/min; respirazione 12–20/min
- Temperatura
- Circa 37 °C; annota dove l'hai misurata
- Saturazione di ossigeno
- Di solito 95–100%; comunica valori bassi, ricontrolla senza ritardare l'aiuto
- AVPU
- Alert: vigile; Voice: voce; Pain: dolore; Unresponsive: non risponde
- Esempio svolto
- 46 battiti in 30 s = 92/min; 11 respiri in 30 s = 22/min
3Punti chiave
- 1
Conta polso e respiri regolari per 30 secondi e raddoppia; se irregolari, conta un minuto intero e segnalalo.
- 2
Adulto tipico a riposo: polso 60–100, respirazione 12–20 al minuto.
- 3
Usa AVPU per descrivere la coscienza; qualsiasi calo è importante.
- 4
Un pulsossimetro può sbagliare con freddo o movimento; comunica subito valori bassi e ricontrolla senza ritardare l'aiuto.
- 5
Annota ogni serie di parametri vitali con l'orario; conta l'andamento.
4Errori frequenti
Errore: Dici al paziente che stai contando i suoi respiri.
Corretto: Le persone cambiano il respiro se osservate. Conta senza farti notare, per esempio tenendo ancora il polso dopo aver contato i battiti.
Errore: Al medico basta una sola serie di parametri vitali.
Corretto: L'andamento mostra se il paziente migliora o peggiora. Ripeti le misurazioni e annota gli orari.
5Caso pratico e chiavi d'esame
Mentre un compagno chiama per vomito e dolori addominali, conti 52 battiti regolari e 12 respiri regolari, ciascuno in 30 secondi. Un termometro auricolare indica 38,6 °C. Il paziente risponde solo quando gli parli. Cosa comunichi?
Mostra la risposta
Polso 104/min e respirazione 24/min, entrambi accelerati; temperatura auricolare 38,6 °C, quindi febbre. AVPU: V, risponde solo alla voce. Comunica sede e intensità del dolore, colore della pelle, vomito e urina, con gli orari delle misurazioni. Ripeti le osservazioni senza ritardare l'aiuto.
Chiavi d'esame
- Polso/respiri regolari: conta 30 s × 2; irregolari: un minuto intero. Comunica regolarità e sforzo respiratorio.
- Adulto tipico a riposo: polso 60–100, respirazione 12–20, temperatura circa 37 °C.
- AVPU per la coscienza; pupille; pelle; intensità del dolore; urina.
- Annota ogni serie con l'orario e ripeti per mostrarne l'andamento.
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