Mostra les unitatsPrimers auxilis sanitaris (STCW A-VI/4-1): examen del ferit, riscos tòxics (GPA) i la guia mèdica de bord
Riscos tòxics: com fer servir la MFAG
1La lliçó en paraules senzilles
Els productes químics fan mal pels pulmons, la pell, els ulls i la boca. La MFAG marca un camí: rescata amb seguretat, actua segons els símptomes i consulta els pocs productes especials.
Què és la MFAG
La MFAG (Guia de primers auxilis per a accidents amb mercaderies perilloses) és una guia de l'OMI, l'OMS i l'OIT publicada al suplement del Codi IMDG, el Codi marítim internacional de mercaderies perilloses. És el complement químic de la Guia mèdica internacional de bord de l'OMS. Fes-la servir amb la fitxa de dades de seguretat (FDS) del producte, la Guia EmS (fitxes d'emergència per a incendis i vessaments) i el consell mèdic per ràdio. El rescat, la RCP i els riscos de gasos com l'H₂S s'expliquen a Estructura del cos, xoc, lesió per corrent elèctric i trasllat d'una persona ferida.
Vies d'intoxicació
Un producte químic entra per inhalació (respirar gas, vapor, fums o pols), per la pell (alguns travessen la pell intacta), pels ulls o per ingestió (empassar-lo, sovint per mans, aliments o begudes bruts). Els efectes poden ser immediats, com cremades o col·lapse, o trigar hores, com el líquid als pulmons després d'un gas irritant. Considera greu qualsevol exposició tòxica o corrosiva fins que la persona s'hagi recuperat del tot o el metge indiqui el contrari.
Comença per les actuacions d'emergència
La guia s'obre amb un diagrama de flux de sí/no. Rescat d'una atmosfera contaminada? Taula 1. No respira? Taules 2 i 3. Inconscient? Taula 4. Convulsions? Taula 5. Després, ulls, pell, inhalació i ingestió: taules 7, 8, 9 i 10. Dolor intens: taula 13. Cada taula dona instruccions breus; l'apèndix corresponent les explica amb més detall.
Identifica el producte químic
Busca el número ONU i la designació oficial de transport a l'etiqueta, l'embalatge o el manifest de mercaderies perilloses. El codi EmS del Codi IMDG remet a fitxes d'incendi i vessament, no a taules mèdiques. La majoria de productes es tracten pels efectes. Només uns quants requereixen tractament especial, indicats per número ONU i nom a l'apèndix 15: àcid fluorhídric (taula 16), insecticides organofosforats (taula 17), cianurs (taula 18), metanol i etilenglicol (taula 19) i material radioactiu (taula 20).
Descontaminació
Segueix les precaucions de la FDS, assegura la via aèria i la respiració i després descontamina. Retira la roba contaminada; elimina la pols seca de la pell amb un raspall. Renta immediatament els ulls amb aigua abundant o una bossa de clorur de sodi al 0,9 %; mai amb sabó ni raspalls. La taula 7 de la MFAG indica 10 minuts de rellotge, repetits si persisteix el dolor intens. La taula 8 indica almenys 10 minuts d'aigua, sense neutralitzants, i 10 minuts més amb sabó o xampú i aigua. Primer els ulls. Embossa la roba, contén l'aigua contaminada i demana consell mèdic per ràdio.
Vigila i consulta
Molts productes actuen tard. Mantén en repòs i abrigada qualsevol persona amb exposició important o símptomes, vigila-la de prop durant 48 hores i demana consell mèdic per ràdio; sovint cal atenció hospitalària a terra. Dona al metge el número ONU, el nom i la FDS.
2Dades clau
- MFAG
- Guia OMI/OMS/OIT al suplement del Codi IMDG
- Ordre
- Diagrama d'actuació d'emergència, taules i apèndixs
- Taules 7 / 8 / 9 / 10
- Ulls / pell / inhalació / ingestió
- Productes especials
- Apèndix 15, per número ONU i nom (p. ex. taules 16–20)
- Rentat
- Ulls: 10 min d'aigua o sèrum; pell: 10 min d'aigua i 10 min de sabó
- Després d'una exposició real
- Repòs, abric, observació 48 h i consell mèdic per ràdio
3Punts clau
- 1
Comença sempre pel diagrama d'actuació d'emergència i passa a les taules i els apèndixs.
- 2
La majoria de productes es tracten pels efectes; l'apèndix 15 recull els pocs que necessiten taules especials.
- 3
El codi EmS remet a fitxes d'incendi i vessament, no a tractaments mèdics.
- 4
Observa durant 48 hores qualsevol persona amb exposició important i demana consell mèdic per ràdio.
4Errors freqüents
Error: Busca el número de taula MFAG a la llista del Codi IMDG.
Correcte: Les edicions actuals no en donen cap. Segueix el diagrama i consulta l'apèndix 15 pel número ONU per als pocs productes especials.
Error: Fes vomitar la persona perquè expulsi el producte químic ingerit.
Correcte: No provoquis mai el vòmit. Esbandeix-li la boca; dona-li un got d'aigua només si està plenament conscient i pot empassar. Demana consell mèdic per ràdio.
Error: Qui es troba bé després d'inhalar fums pot tornar a treballar.
Correcte: Els gasos irritants poden causar líquid als pulmons hores després. Repòs, observació durant 48 hores i consell mèdic.
5Cas pràctic i claus d'examen
Un bidó de líquid corrosiu, ONU 1760, té una fuita en una bodega de contenidors. Un tripulant rep esquitxades a la cara i als avantbraços. Està conscient, té dolor i els ulls li ploren molt. Què fas?
Veure la resposta
Segueix les precaucions de la FDS i comprova la via aèria i la respiració. Renta primer els ulls amb aigua abundant o clorur de sodi al 0,9 %, mantenint les parpelles obertes, durant 10 minuts de rellotge. Treu la roba xopa i esbandeix la pell del cap cap als peus almenys 10 minuts; després renta-la 10 minuts més amb aigua i sabó, mai sabó als ulls. Embossa la roba i contén l'aigua contaminada. Consulta la FDS i l'apèndix 15 per als productes especials. Demana consell mèdic per ràdio.
Claus d'examen
- MFAG: OMI/OMS/OIT, al suplement del Codi IMDG; complement químic de la IMGS.
- Tres passos: diagrama d'actuació d'emergència, taules i apèndixs.
- L'apèndix 15 recull els pocs productes que requereixen tractament especial, per número ONU i nom.
- Descontamina del cap cap als peus, primer ulls i ferides; mai provoquis el vòmit; observa 48 hores.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota