Mostra les unitatsPrimers auxilis sanitaris (STCW A-VI/4-1): examen del ferit, riscos tòxics (GPA) i la guia mèdica de bord
Fer servir la guia mèdica de bord i preparar una consulta per ràdio
1La lliçó en paraules senzilles
La guia mèdica indica què buscar i com tractar; el metge per ràdio decideix què necessita aquest pacient. Si et prepares bé, la trucada és breu i segura.
Les guies de bord
Els vaixells porten la Guia mèdica internacional de bord (IMGS) de l'OMS, 3a edició (2007), o un equivalent nacional, com la britànica Ship Captain’s Medical Guide o l'espanyola Guía sanitaria a bordo. Està escrita per a la gent de mar que presta primers auxilis i atenció mèdica. El capítol de la farmaciola enumera medicaments per nom genèric i l'addenda de quantificació de l'OMS (2010) n'indica les quantitats. La MFAG n'és el complement químic.
Orienta't dins la guia
Coneix la guia abans de necessitar-la. Fes servir el sumari i l'índex: capítols de primers auxilis per a urgències, capítol d'exploració del pacient i després el problema concret. Segueix les remissions a procediments, com posar una injecció o cuidar un pacient enllitat, i a la llista de la farmaciola. Marca el formulari d'informe mèdic, el full d'observació i la llista de medicaments per trobar-los en segons.
Abans de trucar
Excepte en una urgència, explora el pacient i recull els antecedents primer. Omple el formulari d'informe mèdic de la guia: dades del vaixell, posició i port més proper; edat, sexe i pes del pacient; motiu de consulta, antecedents, al·lèrgies i medicaments; troballes; constants vitals amb hores, i què has administrat. Obre la llista de la farmaciola i prepara fotos de ferides o erupcions si les pots enviar. La trucada s'explica a Consell mèdic per ràdio.
Durant la trucada
Que parli l'oficial que ha explorat el pacient, al seu costat si és possible. Descriu què has vist i mesurat, no el teu diagnòstic. Anomena els medicaments exactament com a la llista: nom genèric i concentració. Anota el consell, repeteix-lo al metge i pregunta què has de vigilar i quan tornar a trucar. Els medicaments amb recepta s'administren només amb consell mèdic per ràdio.
Després de trucar
Anota-ho tot al registre de tractament: hores, consells, qui ha administrat què, dosi, via i resposta del pacient; mantén-ne la confidencialitat. Repeteix les constants segons les indicacions i truca abans si empitjora. Informa el capità de cada consulta. Envia una còpia del registre amb el pacient.
2Dades clau
- IMGS
- OMS, 3a edició 2007; llista de medicaments per nom genèric
- Quantitats
- Addenda de quantificació de l'OMS, 2010
- Complement químic
- MFAG, al suplement del Codi IMDG
- Abans de trucar
- Exploració, antecedents, informe, constants amb hores, llista de medicaments
- Medicaments amb recepta
- Només amb consell mèdic per ràdio
- Després de trucar
- Repeteix el consell, registra, vigila i acorda la pròxima trucada
3Punts clau
- 1
Coneix l'estructura de la guia abans d'una urgència; marca l'informe i la llista de medicaments.
- 2
Explora, recull antecedents i omple l'informe abans d'una trucada no urgent.
- 3
Comunica què veus i mesures; deixa el diagnòstic al metge.
- 4
Dona medicaments amb recepta només amb consell mèdic per ràdio i registra cada dosi.
- 5
Repeteix el consell al metge i acorda quan tornar a trucar.
4Errors freqüents
Error: Truca primer al metge i explora el pacient mentre parleu.
Correcte: Excepte en una urgència, explora i omple l'informe primer; la trucada serà més breu i clara.
Error: Dona al metge el nom comercial de la capsa.
Correcte: Fes servir el nom genèric i la concentració de la llista de la farmaciola per evitar confusions.
Error: Comença antibiòtics de la guia si sembla que el pacient té una infecció.
Correcte: La guia explica els medicaments, però els que requereixen recepta només s'administren amb consell mèdic per ràdio.
5Cas pràctic i claus d'examen
De nit, a 900 milles nàutiques de port, el contramestre fa 10 hores que té dolor abdominal, ara més intens a la part inferior dreta, amb 38,4 °C i vòmits. Les constants vitals són estables. Has de retardar la trucada fins a completar l'informe?
Veure la resposta
Demana consell mèdic per ràdio de seguida; unes constants estables no fan segur esperar. Mentre un company prepara l'informe, comunica l'evolució del dolor, febre, vòmits, ingestes i eliminacions, al·lèrgies, medicaments i constants amb hores. Tingues preparada la llista de medicaments. Repeteix el consell i acorda la vigilància i la pròxima trucada.
Claus d'examen
- IMGS, 3a edició (2007), amb l'addenda de quantificació de 2010, o equivalent nacional.
- Abans d'una trucada no urgent: exploració, antecedents, informe, constants amb hores i llista de medicaments.
- Comunica troballes, fes servir noms genèrics, repeteix el consell i acorda la pròxima trucada.
- Medicaments amb recepta només amb consell mèdic per ràdio; registra cada dosi.
Acaba aquesta unitat
Quan l'hagis llegida, respon tres preguntes. Encerta-les totes tres per acabar la unitat; només obrir la pàgina no compta.
Les meves notes d'aquesta unitat
Cap nota