Atemwegsverlegung bei Erwachsenen
1Die Lektion in einfachen Worten
Hustet ein Erwachsener nach dem Verschlucken kräftig, ermutige ihn dazu. Bei schwachem oder fehlendem Husten: bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen; bei Bedarf wiederholen.
Leicht oder schwer
Eine Atemwegsverlegung entsteht, wenn Nahrung oder ein Gegenstand den Atemweg blockiert. Bei einer leichten Verlegung kann die Person sprechen, atmen und kräftig und wirksam husten. Ermutige sie zum Weiterhusten und bleibe bei ihr. Bei einer schweren Verlegung kann sie nicht sprechen oder wirksam husten; die Atmung ist möglicherweise stark erschwert oder fehlt. Vielleicht greift sie sich an den Hals. Eine schwere Verlegung verlangt sofortiges Handeln.
Rückenschläge
Stelle dich seitlich und etwas hinter die Person. Stütze ihren Brustkorb mit einer Hand und beuge sie weit nach vorn, damit der Fremdkörper aus dem Mund fällt statt tiefer zu rutschen. Gib mit dem anderen Handballen bis zu 5 kräftige Rückenschläge zwischen die Schulterblätter. Prüfe nach jedem Schlag, ob der Atemweg wieder frei ist. Sorge an Deck bei Seegang mit breitem Stand für Halt.
Oberbauchkompressionen
Helfen die Rückenschläge nicht, gib bis zu 5 Oberbauchkompressionen. Stelle dich hinter die Person, umfasse ihren Oberbauch mit beiden Armen und beuge sie nach vorn. Balle eine Faust zwischen Bauchnabel und unterem Brustbeinende. Umfasse sie mit der anderen Hand und ziehe kräftig nach innen und oben. Prüfe nach jedem Stoß. Höre auf, sobald der Atemweg frei ist. Bleibt er verlegt, wechsle zwischen bis zu 5 Rückenschlägen und bis zu 5 Oberbauchkompressionen und rufe Hilfe.
Wenn die Person nicht mehr reagiert
Lege sie vorsichtig auf den Kajütboden oder das Deck. Stelle sicher, dass Hilfe gerufen wird, und beginne mit HLW. Herzdruckmassagen können den Fremdkörper herausbefördern. Schaue vor der Beatmung in den Mund und entferne nur, was du siehst und leicht erreichen kannst. Suche nie blind mit den Fingern.
Danach
Wer Oberbauchkompressionen oder Herzdruckmassagen erhalten hat, braucht eine ärztliche Untersuchung: Die Stöße können Organe im Bauch verletzen. Auch anhaltender Husten, Schluckbeschwerden oder das Gefühl, dass noch etwas feststeckt, müssen abgeklärt werden. Frage auf See den Funkarzt.
2Wichtige Daten
- Leichte Verlegung
- Kräftiger, wirksamer Husten: zum Husten ermutigen
- Schwere Verlegung
- Bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen
- Keine Reaktion mehr
- Hilfe rufen und HLW beginnen
- Mit Fingern ausräumen
- Nie blind; nur sichtbare Fremdkörper entfernen
3Kernpunkte
- 1
Ermutige zu kräftigem, wirksamem Husten. Schwaches oder lautloses Husten erfordert Hilfe.
- 2
Schwere Verlegung: bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen. Aufhören, sobald der Atemweg frei ist.
- 3
Reagiert die Person nicht mehr, beginne mit HLW. Herzdruckmassagen können den Atemweg freimachen.
- 4
Nicht blind mit den Fingern im Mund suchen.
- 5
Wer Oberbauchkompressionen erhalten hat, braucht eine ärztliche Untersuchung.
4Häufige Fehler
Falsch: Schlage jemandem auf den Rücken, obwohl er kräftig hustet.
Richtig: Kräftiges Husten befreit den Atemweg am besten. Ermutige dazu und greife erst ein, wenn der Husten unwirksam wird.
Falsch: Suche mit einem Finger im Mund nach dem Fremdkörper.
Richtig: Blindes Suchen kann ihn tiefer schieben. Entferne nur, was du siehst.
Falsch: Sobald das Essen draußen ist, gibt es nichts mehr zu tun.
Richtig: Hole nach Oberbauchkompressionen ärztlichen Rat. Sie können innere Verletzungen verursachen.
5Praxisfall & Prüfungstipps
Vor Anker verschluckt sich ein Gast beim Essen. Zunächst hustet er kräftig und kann sprechen. Dann wird sein Husten lautlos, er kann nicht mehr sprechen. Ein weiteres Crewmitglied steht neben dir. Das Boot rollt.
Antwort zeigen
Ermutige ihn zunächst zum kräftigen Husten. Wird der Husten unwirksam, sorge für sicheren Stand und lass das andere Crewmitglied Hilfe rufen. Beuge ihn nach vorn und gib bis zu 5 Rückenschläge, bei Bedarf dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen. Prüfe nach jedem Schlag oder Stoß und höre auf, sobald der Atemweg frei ist. Wechsle bei Bedarf weiter ab. Reagiert er nicht mehr, lege ihn vorsichtig zu Boden und beginne mit HLW. Veranlasse danach eine ärztliche Untersuchung.
Prüfungstipps
- Wirksamer Husten: zum Husten ermutigen. Unwirksamer Husten: als schwere Verlegung behandeln.
- Schwere Verlegung: abwechselnd bis zu 5 Rückenschläge und bis zu 5 Oberbauchkompressionen.
- Keine Reaktion: Hilfe rufen und HLW beginnen.
- Ärztliche Untersuchung nach Oberbauchkompressionen.
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