Choque: tipos, sinais e primeiros socorros
1A lição em palavras simples
No choque, os órgãos recebem pouco sangue. Se a vítima responder, deita-a de costas, salvo se respirar com dificuldade; mantém-na quente, vigia e pede ajuda urgente.
O que é o choque
Em primeiros socorros, choque não significa susto. Significa que a circulação não consegue levar sangue com oxigénio suficiente aos órgãos. Sem ajuda, o cérebro, o coração e os rins deixam de funcionar e a vítima pode morrer. O choque pode surgir em segundos ou agravar-se ao longo de horas. Vigia-o após qualquer lesão ou doença grave.
Tipos de choque
O choque tem várias causas. Perda de sangue ou líquidos: hemorragia externa ou interna abundante, queimaduras extensas, vómitos ou diarreia intensos. Falha do coração como bomba, por exemplo, num enfarte. Dilatação dos vasos sanguíneos, que faz baixar a tensão arterial: reação alérgica grave (anafilaxia), infeção grave (sépsis) ou lesão da medula espinal. Obstrução da circulação, como a acumulação de pressão no tórax após uma lesão, impedindo o coração de se encher corretamente. Reconhece o choque e pede ajuda urgente.
Sinais
Os sinais variam com a causa. Procura pulso rápido, respiração rápida, ansiedade, sede ou náuseas. A pele costuma estar pálida, fria e húmida. Porém, infeção grave, anafilaxia ou lesão medular podem causar pele quente; uma lesão medular pode abrandar o pulso. O agravamento do choque pode causar pulso fraco, confusão, sonolência e perda de consciência. Ficar mais sossegado não significa necessariamente melhorar. A anafilaxia também pode causar erupção com comichão, inchaço da face ou garganta, pieira e dificuldade respiratória.
Primeiros socorros
Controla primeiro a hemorragia. Se a vítima responder, deita-a de costas; elevar as pernas não é uma medida de rotina. Se respirar com dificuldade, deixa-a sentar-se com as pernas estendidas. Nunca deixes alguém com suspeita de anafilaxia levantar-se ou andar. Mantém a vítima quente, com isolamento também por baixo, e não dês comida nem bebida. Vigia a respiração e a resposta, regista alterações e pede aconselhamento médico urgente através do oficial. Se não responder, segue Primeiros socorros e reanimação.
Anafilaxia
Ajuda a vítima a usar o seu autoinjetor de adrenalina na face externa da coxa, conforme o rótulo, e pede ajuda urgente; consulta Farmácia de bordo.
2Dados-chave
- Choque
- A circulação não fornece oxigénio suficiente aos órgãos
- Causas principais
- Perda de sangue/líquidos, falha cardíaca, dilatação dos vasos, obstrução
- Sinais comuns
- Pulso e respiração rápidos; pele geralmente pálida, fria e húmida
- Posição (ERC 2025)
- Se responder: deitada de costas; elevar as pernas não é rotina
- Comida e bebida
- Nada; humedece apenas os lábios
- Anafilaxia
- Autoinjetor de adrenalina na face externa da coxa
3Pontos-chave
- 1
No choque, os órgãos recebem pouco sangue oxigenado; pode ser fatal.
- 2
Causas: perda de sangue ou líquidos, falha cardíaca, dilatação dos vasos, obstrução da circulação.
- 3
Sinais: pulso e respiração rápidos, confusão; pele geralmente pálida, fria e húmida.
- 4
Controla a hemorragia; se responder, deita a vítima, salvo dificuldade respiratória; mantém-na quente, nada pela boca, vigia e pede ajuda.
- 5
Anafilaxia: ajuda a usar o autoinjetor da vítima e pede ajuda urgente.
4Erros frequentes
Erro: O choque é o susto que as pessoas sentem após um acidente.
Correto: Em primeiros socorros, choque significa falha da circulação. Põe a vida em risco.
Erro: Dá uma chávena de chá doce para acalmar a vítima.
Correto: Nada de comida ou bebida: pode precisar de cirurgia e pode vomitar. Humedece os lábios.
Erro: Uma vítima que ficou sossegada está a recuperar.
Correto: A sonolência e a confusão podem indicar agravamento do choque. Continua a avaliar e informa.
5Caso prático e chaves de exame
Após uma lesão por esmagamento na perna, um marinheiro está deitado no convés de aço. Dez minutos depois, está pálido, a suar, a respirar depressa e a pedir água. Tem pulso rápido e fraco.
Ver a resposta
São sinais de choque, provavelmente por hemorragia interna na perna. Informa a ponte para chamar o responsável pelos cuidados médicos e pedir aconselhamento médico por rádio. Mantém-no deitado de costas e coloca uma manta por baixo e outra por cima. Não dês água; humedece os lábios. Apoia a perna lesionada na posição em que a encontraste. Fala com ele, verifica a respiração e a resposta a cada poucos minutos e anota as horas.
Chaves de exame
- Choque: a circulação não abastece os órgãos; pode ser fatal.
- Tipos: perda de líquidos, falha cardíaca, dilatação dos vasos (anafilaxia, sépsis, lesão medular), obstrução.
- Sinais: pulso rápido e fraco, respiração rápida, sede, confusão; pele geralmente pálida, fria e húmida.
- Controla a hemorragia; se responder, deita a vítima, salvo dificuldade respiratória; mantém-na quente, nada pela boca, vigia, pede aconselhamento urgente.
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