Einheiten ansehenMedizinische Versorgung an Bord: Behandlung, Pflege und Todesfälle auf See (STCW A-VI/4-2)
Medizinische Verantwortung des Kapitäns: MLC 2006, Bordapotheke und funkärztliche Beratung
1Die Lektion in einfachen Worten
Der Kapitän verantwortet die medizinische Versorgung an Bord. MLC 2006 und STCW verlangen: Bordapotheke, Handbuch, ausgebildete Personen, kostenlose funkärztliche Beratung und Aufzeichnungen.
MLC 2006, Regel 4.1
Das Seearbeitsübereinkommen (MLC) 2006, Regel 4.1 und Norm A4.1, verlangt rasche medizinische Versorgung an Bord, möglichst gleichwertig mit der Versorgung an Land. Jedes Schiff führt eine Bordapotheke, medizinische Ausrüstung und ein medizinisches Handbuch nach den Vorgaben und unter Kontrolle des Flaggenstaats. Schiffe mit mindestens 100 Personen, die gewöhnlich internationale Reisen von mehr als drei Tagen durchführen, müssen einen qualifizierten Arzt mitführen. Andernfalls ist ein für medizinische Fürsorge benannter Seemann erforderlich oder, soweit der Flaggenstaat es erlaubt, ein in medizinischer Erster Hilfe befähigter Seemann.
Wer macht was?
Nach STCW-Regel VI/4 besitzt ein für medizinische Fürsorge benannter Seemann den Befähigungsnachweis Medizinische Fürsorge (Code A-VI/4-2); benannte Ersthelfer besitzen Medizinische Erste Hilfe (A-VI/4-1). Der Kapitän benennt diese Personen, oft sich selbst oder den Ersten Offizier, und bleibt verantwortlich. Viele Flaggenstaaten verlangen etwa alle fünf Jahre eine Auffrischung. Die für die medizinische Fürsorge verantwortliche Person hält Bordapotheke, Unterlagen und Krankenraum bereit und leitet die Versorgung mit funkärztlicher Beratung.
Bordapotheke und Handbuch
Der Flaggenstaat legt den Inhalt der Bordapotheke fest. Gleiche die Medikamentenliste des WHO-Internationalen medizinischen Leitfadens für Schiffe (IMGS) und den Mengenergänzungsband von 2010 mit den Flaggenstaatvorgaben ab. Prüfe bei Gefahrguttransport den Leitfaden für medizinische Erste Hilfe bei Unfällen mit gefährlichen Gütern (MFAG) auf zusätzliche Vorräte. Die MLC-Leitlinie sieht Kontrollen in Abständen von höchstens 12 Monaten vor: Etiketten, Verfallsdaten, Lagerung und Anleitungen. Fülle nach Gebrauch auf und gib abgelaufene Medikamente an Land zurück. Die 3. IMGS-Ausgabe (2007) bleibt aktuell; prüfe Flaggenstaatmitteilungen auf Aktualisierungen.
Aufzeichnungen
Führe das Krankenbuch: jede Krankheit und Verletzung samt Behandlung. Nutze das vertrauliche ärztliche Standardberichtsformular (MLC-Norm A4.1) zum Austausch mit Ärzten an Land. Führe Betäubungsmittelbuch und Nachweise der Bordapothekenkontrollen. Diese Unterlagen dienen dem Patienten, dem Hafenärztlichen Dienst, Ansprüchen und Untersuchungen; bewahre sie so lange auf, wie der Flaggenstaat verlangt.
Funkärztliche Beratung für den Kapitän
Die MLC verlangt kostenlose medizinische Beratung per Funk oder Satellit rund um die Uhr, einschließlich fachärztlicher Beratung. Sorge dafür, dass ein befähigter Offizier den Kontakt herstellen kann. Beziehe Reise und Wetter in die Bewertung der Ratschläge ein. Entscheide über Kursänderung, Zusammentreffen oder Evakuierung mit dem Arzt des funkärztlichen Beratungsdienstes (TMAS) und der Seenotrettungsleitstelle (MRCC). Hole früh Rat. Ist eine Kursänderung nötig, handle zügig: Nacht oder schlechtes Wetter können eine Evakuierung riskanter machen.
2Wichtige Daten
- Arzt vorgeschrieben
- Ab 100 Personen; gewöhnlich internationale Reisen über 3 Tage
- Ohne Arzt
- Medizinische Fürsorge oder Medizinische Erste Hilfe nach Flaggenstaatvorgaben
- Bordapothekenkontrolle
- Mindestens alle 12 Monate (MLC-Leitlinie B4.1.1)
- IMGS
- 3. Ausgabe 2007 + Ergänzungsband 2010; 4. Ausgabe in Arbeit
- Funkärztliche Beratung
- Kostenlos, rund um die Uhr, einschließlich Fachärzten (MLC A4.1)
- Aufzeichnungen
- Krankenbuch, Berichtsformular, Betäubungsmittelbuch, Apothekenkontrollnachweise
3Kernpunkte
- 1
Jedes Schiff führt Bordapotheke, Ausrüstung und medizinisches Handbuch nach Flaggenstaatvorgaben.
- 2
Schiffe mit mindestens 100 Personen auf gewöhnlich internationalen Reisen über drei Tage müssen einen qualifizierten Arzt mitführen.
- 3
Ohne Arzt brauchst du eine benannte Person für medizinische Fürsorge oder Erste Hilfe nach Flaggenstaatvorgaben.
- 4
Veranlasse Bordapothekenkontrollen nach Flaggenstaatvorgaben in Abständen von höchstens 12 Monaten; prüfe und ergänze nach Gebrauch.
- 5
Der Kapitän entscheidet mit dem TMAS-Arzt und der MRCC über Kursänderung oder Evakuierung.
4Häufige Fehler
Falsch: Medizinische Versorgung ist Sache des benannten Offiziers, nicht des Kapitäns.
Richtig: Der Kapitän benennt die Personen und bleibt für die medizinische Versorgung an Bord verantwortlich.
Falsch: Prüfe die Bordapotheke nur, wenn etwas fehlt.
Richtig: Kontrolliere sie mindestens alle 12 Monate und fülle nach jedem Gebrauch auf.
Falsch: Warte mit einer Kursänderung, bis es dem Patienten deutlich schlechter geht.
Richtig: Hole früh Rat und setze den vereinbarten Plan zügig um; bei Verzögerung bleibt womöglich nur eine riskante Evakuierung nachts oder bei schlechtem Wetter.
5Praxisfall & Prüfungstipps
Du bist 450 Seemeilen vom nächsten Hafen entfernt. Der Funkarzt vermutet einen Herzinfarkt und rät zur Evakuierung. Laut MRCC kann dich kein Hubschrauber erreichen. Der Hafen hat ein Krankenhaus und ist bei einer geschätzten sicheren Durchschnittsfahrt von 15 Knoten 30 Stunden entfernt. Was tust du als Kapitän?
Antwort zeigen
Vereinbare mit TMAS-Arzt und MRCC einen Plan: Nimm mit bestmöglicher sicherer Fahrt Kurs auf den Hafen und frage nach einem Zusammentreffen mit einem Schiff mit Arzt oder einem Hubschrauber, sobald du in Reichweite bist. Sorge dafür, dass die für die medizinische Fürsorge verantwortliche Person Sauerstoff und Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung gibt, Beobachtungen dokumentiert und zu vereinbarten Zeiten berichtet. Dokumentiere die Kursänderung und informiere die Reederei; die Entscheidungsfreiheit des Kapitäns in Sicherheitsfragen (SOLAS V/34-1) schützt diese Entscheidung.
Prüfungstipps
- MLC-Regel 4.1 / Norm A4.1: Bordapotheke, Ausrüstung und Handbuch auf jedem Schiff; kostenlose funkärztliche Beratung rund um die Uhr.
- Arzt: ab 100 Personen, gewöhnlich internationale Reisen über 3 Tage; sonst Medizinische Fürsorge oder Medizinische Erste Hilfe nach Flaggenstaatvorgaben.
- Bordapotheke mindestens alle 12 Monate kontrollieren; IMGS, 3. Ausgabe (2007), und Ergänzungsband 2010.
- Kapitän entscheidet mit TMAS-Arzt und MRCC über Kursänderung und Evakuierung.
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