Riconoscere e gestire l’ipotermia
1La lezione in parole semplici
Recupera in orizzontale e con delicatezza. Controlla risposta e respiro, chiama aiuto e avvia la RCP se serve. Poi metti al riparo, isola e riscalda lentamente.
Riconoscerla
L’ipotermia può seguire un’immersione, ma anche ore su un ponte freddo e bagnato o in una zattera di salvataggio. Nell’ipotermia lieve la persona trema, è pallida e fredda, impacciata, parla lentamente e prende decisioni sbagliate. Nell’ipotermia grave i brividi possono cessare; la persona diventa confusa, assonnata e poi incosciente, con respiro e polso lenti e deboli.
Controlla risposta e respiro
Subito dopo il recupero, controlla se la persona risponde, apri le vie aeree e valuta il respiro. Manda qualcuno a chiamare i soccorsi. In una persona che non risponde ed è in grave ipotermia, il respiro può essere lentissimo: controlla con attenzione fino a un minuto. Se non risponde e non respira normalmente, inizia la RCP (rianimazione cardiopolmonare) prima di metterla al riparo o avvolgerla. Continua a controllare il respiro fino all’arrivo dei soccorsi. Le persone infreddolite possono sopravvivere a rianimazioni prolungate; continua la RCP finché il personale dei soccorsi non subentra.
In orizzontale e con delicatezza
Un cuore raffreddato è facilmente soggetto ad alterazioni. Solleva la persona dall’acqua il più possibile in orizzontale, con un’imbragatura o in due. A bordo tienila distesa e non lasciarla alzare, camminare o arrampicare. Muovila con delicatezza, non strofinare la pelle e non farle fare esercizio.
Metti al riparo e isola
Proteggi la persona da vento e spruzzi. Togli delicatamente i vestiti bagnati, tagliandoli se serve. Se non riesci a toglierli, avvolgili in una barriera al vapore di plastica prima di aggiungere materiale isolante asciutto, lasciando libero il viso. Usa coperte asciutte o un sacco a pelo, un berretto e materiale isolante sotto il corpo. Aggiungi uno strato esterno antivento, come un sacco di sopravvivenza (un grande sacco protettivo). La barriera al vapore riduce l’evaporazione e impedisce ai vestiti bagnati di inzuppare l’isolamento asciutto.
Riscalda lentamente
Metti impacchi caldi o borse dell’acqua calda avvolti in un panno su torace, ascelle e schiena, mai direttamente sulla pelle. Una persona vigile che riesce a deglutire può bere bevande calde e zuccherate. Niente alcol: aumenta la perdita di calore. Non mettere sotto una doccia calda una persona gravemente infreddolita. Il riscaldamento richiede ore e serve comunque un parere medico.
2Passo dopo passo
Come assistere una persona in ipotermia
- 1
Recupera in orizzontale. Controlla subito la risposta, apri le vie aeree e valuta il respiro. Manda qualcuno a chiamare i soccorsi; avvia la RCP se la persona non risponde e non respira normalmente.
In una persona che non risponde ed è in grave ipotermia, il respiro può essere lentissimo: controlla con attenzione fino a un minuto. Valutazione e RCP vengono prima di metterla al riparo o avvolgerla.
- 2
Tienila distesa e muovila con delicatezza; non farla camminare e non strofinarla.
Movimenti bruschi o sforzi possono provocare un ritmo cardiaco pericoloso.
- 3
Portala al riparo da vento e spruzzi. Togli delicatamente i vestiti bagnati; se non riesci, racchiudili in una barriera al vapore di plastica, lasciando libero il viso, prima di aggiungere isolamento asciutto.
Vento e vestiti bagnati continuano a sottrarre calore. La barriera riduce l’evaporazione e impedisce che l’isolamento asciutto si inzuppi.
- 4
Aggiungi isolamento asciutto, un berretto e isolamento sotto il corpo, poi uno strato esterno antivento. Lascia libero il viso.
L’isolamento asciutto rallenta il raffreddamento da ogni lato; lo strato esterno lo protegge da vento e spruzzi.
- 5
Riscalda il tronco, cioè torace, schiena e addome, con impacchi caldi avvolti; bevande calde zuccherate solo se la persona è pienamente vigile e riesce a deglutire.
Il riscaldamento lento e centrale è il più sicuro; una persona assonnata può soffocare.
- 6
Continua a controllare risposta e respiro fino all’arrivo dei soccorsi; avvia la RCP se la persona smette di rispondere e di respirare normalmente.
Una persona infreddolita può peggiorare dopo il recupero, anche durante il riscaldamento.
3Dati chiave
- Lieve
- Brividi, goffaggine, parole poco chiare, capacità di giudizio ridotta
- Grave
- Confusione, sonnolenza o perdita di coscienza; i brividi possono cessare
- Sollevamento e movimenti
- In orizzontale e con delicatezza; non far camminare
- Impacchi caldi
- Avvolti, su torace, ascelle e schiena
- Controllo del respiro
- Persona che non risponde, in grave ipotermia: fino a 1 minuto
4Punti chiave
- 1
Solleva in orizzontale, tieni la persona distesa e muovila con delicatezza.
- 2
Togli i vestiti bagnati o sigillali nella plastica; poi isolamento asciutto, berretto, isolamento sotto il corpo e strato antivento.
- 3
Riscalda lentamente il tronco; bevande calde zuccherate solo se la persona è pienamente vigile; niente alcol.
- 4
Non strofinare la pelle e non mettere una persona gravemente infreddolita sotto una doccia calda.
- 5
Controlla subito risposta e respiro; chiama aiuto. Se la persona non risponde e non respira normalmente, avvia la RCP.
5Errori frequenti
Errore: Lascia che il membro dell’equipaggio recuperato salga la scaletta e scenda sottocoperta per scaldarsi.
Corretto: Tieni la persona infreddolita orizzontale e ferma. Lo sforzo e la posizione eretta possono arrestare il cuore.
Errore: Dagli un bicchierino di rum per scaldarlo.
Corretto: L’alcol aumenta la perdita di calore. Dai una bevanda calda e zuccherata solo se è pienamente vigile.
Errore: Strofina con forza braccia e gambe per riattivare la circolazione.
Corretto: Strofinare non riscalda l’interno del corpo e può provocare problemi cardiaci. Isola e riscalda il tronco.
6Caso pratico e chiavi d'esame
Recuperi un membro dell’equipaggio dopo 40 minuti in acqua a 12 °C. Non trema più, biascica e non riesce a rispondere bene alle domande. Respira.
Mostra la risposta
Sospetta un’ipotermia grave. Controlla subito risposta e respiro e fai chiamare i soccorsi. Tienilo disteso e muovilo delicatamente. Mettilo al riparo, togli i vestiti bagnati o sigillali nella plastica; aggiungi coperte asciutte, berretto, isolamento sotto il corpo e uno strato antivento. Metti impacchi caldi avvolti su torace e ascelle. Non dare da bere. Continua a controllare il respiro; avvia la RCP se smette di rispondere e non respira normalmente.
Chiavi d'esame
- Ipotermia lieve: brividi; in quella grave possono cessare, con confusione o perdita di coscienza.
- Sollevamento orizzontale e movimenti delicati riducono il rischio di collasso.
- Metti al riparo; togli i vestiti bagnati o sigillali nella plastica, poi isolamento asciutto e strato antivento; riscalda il tronco.
- Niente alcol né sfregamenti. Se la persona non risponde e non respira normalmente, avvia la RCP.
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