Fraturas, entorses e talas improvisadas
1A lição em palavras simples
Apoia uma possível fratura na posição em que a encontras, imobiliza-a com uma tala feita com material de bordo e verifica a circulação para lá da lesão.
Fratura ou entorse?
Uma fratura é um osso partido; uma entorse é uma lesão de um ligamento, o tecido resistente que une os ossos numa articulação. Ambas causam dor, inchaço e nódoas negras. Suspeita de fratura se o membro estiver dobrado ou deformado, a vítima tiver ouvido um estalido, não conseguir apoiar peso ou movê-lo, ou sentir dor intensa sobre o osso. Na dúvida, trata como fratura.
Apoia o membro como o encontras
Não tentes endireitar um membro partido. Ajuda a vítima a apoiá-lo na posição mais confortável, geralmente aquela em que o está a segurar. Acolchoa-o com roupa ou toalhas. Impedir o movimento alivia a dor e evita mais danos nos vasos sanguíneos e nervos.
Talas improvisadas
Uma tala é algo rígido que mantém um osso partido imóvel. Usa uma tala de vela (tira rígida que sustenta uma vela), uma carta náutica ou revista enrolada, ou uma tala SAM moldável da farmácia de bordo. Deve ser comprida o suficiente para imobilizar as articulações acima e abaixo da fratura. Acolchoa-a e ata-a acima e abaixo da lesão, nunca sobre ela. Apoia um braço num lenço de suspensão, que o mantém apoiado ao peito; podes atar uma perna à perna sã, com acolchoamento entre ambas.
Verifica a circulação
Verifica os dedos das mãos ou dos pés antes e depois de colocar a tala e, depois, a cada 15 minutos. Compara a cor, a temperatura e a sensibilidade com o lado são. Se ficarem anormalmente pálidos, azulados, frios ou dormentes, alivia os atilhos e verifica logo de novo. Se persistir, pede aconselhamento médico urgente por rádio; não endireites o membro por iniciativa própria.
Fraturas expostas
Trata uma ferida sobre uma possível fratura como fratura exposta, mesmo sem osso visível. Cobre-a com um penso limpo, comprime à volta de qualquer osso saliente para controlar a hemorragia e nunca empurres o osso para dentro. As fraturas precisam de aconselhamento médico por rádio.
Entorses
Numa entorse, mantém a zona em repouso, aplica uma bolsa fria envolvida num pano durante até 20 minutos, faz compressão suave com uma ligadura elástica e eleva a zona. Alivia a ligadura se os dedos dos pés ou das mãos ficarem frios, dormentes ou mudarem de cor.
2Dados-chave
- Posição
- Na posição encontrada; não endireitar
- Apoio e fixação da tala
- Apoia articulações acima/abaixo; ata acima/abaixo da lesão, nunca sobre ela
- Verificar a circulação
- Compara cor, temperatura e sensibilidade antes/depois; a cada 15 min
- Bolsa fria
- Envolvida num pano, até 20 minutos de cada vez
3Pontos-chave
- 1
Na dúvida, trata como fratura.
- 2
Apoia o membro na posição encontrada; não o endireites.
- 3
Usa uma tala rígida e acolchoada que apoie ambas as articulações vizinhas; ata acima e abaixo da fratura, nunca sobre ela.
- 4
Verifica os dedos das mãos ou dos pés após colocar a tala e a cada 15 minutos.
- 5
Fratura exposta: cobre, comprime à volta do osso e nunca o empurres para dentro.
4Erros frequentes
Erro: Puxar um braço partido e dobrado até o endireitar para caber na tala.
Correto: Coloca a tala na posição encontrada. Endireitar pode lesar vasos e nervos.
Erro: Apertar bem a tala e deixá-la assim até ao porto.
Correto: O inchaço aperta os atilhos. Verifica a circulação a cada 15 minutos e alivia-os se necessário.
5Caso prático e chaves de exame
Com mar agitado, uma tripulante cai contra a mesa de cartas. O antebraço está dorido, inchado e ligeiramente dobrado acima do pulso; ela segura-o contra o peito. Estás a cinco horas do porto.
Ver a resposta
Trata como fratura. Apoia o braço como o encontraste e acolchoa-o com uma toalha. Usa uma carta náutica enrolada e acolchoada ou uma tala SAM que apoie as articulações acima e abaixo da fratura; ata acima e abaixo, nunca sobre ela. Apoia o braço num lenço de suspensão. Compara a cor, a temperatura e a sensibilidade dos dedos antes e depois de colocar a tala e a cada 15 minutos. Pede aconselhamento médico por rádio.
Chaves de exame
- Suspeita de fratura: apoia na posição encontrada, não endireites.
- Tala: rígida, acolchoada e comprida o suficiente para imobilizar as articulações acima e abaixo; atilhos acima e abaixo da lesão, nunca sobre ela.
- Verifica regularmente a circulação para lá da lesão.
- Fratura exposta: cobre, comprime à volta do osso, não o empurres para dentro.
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