Engasgamento no adulto
1A lição em palavras simples
Se um adulto engasgado tosse com força, incentiva-o. Se a tosse é fraca ou ausente, dá até 5 pancadas interescapulares, depois até 5 compressões abdominais; repete se necessário.
Obstrução ligeira ou grave
Engasgamento é a obstrução da via aérea por comida ou um objeto. Na obstrução ligeira, a pessoa consegue falar, respirar e tossir com força e eficácia: incentiva-a a continuar a tossir e fica com ela. Na obstrução grave, não consegue falar nem tossir eficazmente; pode respirar com muita dificuldade ou não respirar. Pode agarrar a garganta. O engasgamento grave exige ação imediata.
Pancadas interescapulares
Coloca-te ao lado e ligeiramente atrás. Apoia o peito com uma mão e inclina bem a pessoa para a frente, para que o objeto saia pela boca em vez de descer mais. Dá até 5 pancadas interescapulares secas, entre as omoplatas, com a base da outra mão. Verifica após cada pancada se a obstrução desapareceu. Num convés em movimento, afasta bem os pés para te firmares.
Compressões abdominais
Se as pancadas falharem, faz até 5 compressões abdominais. Coloca-te atrás, passa os braços à volta da parte superior do abdómen e inclina a pessoa para a frente. Coloca o punho fechado entre o umbigo e a base do esterno, agarra-o com a outra mão e puxa bruscamente para dentro e para cima. Verifica após cada compressão. Para assim que a obstrução desaparecer. Se persistir, alterna até 5 pancadas interescapulares e até 5 compressões abdominais, e pede ajuda.
Se deixar de responder
Deita a vítima com cuidado no estrado da cabina ou no convés, garante que estão a pedir ajuda e inicia a RCP. As compressões torácicas podem expulsar o objeto. Olha para dentro da boca antes das insuflações e retira o que vires e conseguires alcançar facilmente, mas nunca explores a boca às cegas com os dedos.
Depois
Quem recebeu compressões abdominais ou torácicas precisa de avaliação médica: as compressões abdominais podem lesar órgãos internos. Tosse persistente, dificuldade em engolir ou sensação de que algo continua preso também exigem aconselhamento. No mar, pede orientação ao médico por rádio.
2Dados-chave
- Engasgamento ligeiro
- Tosse forte e eficaz: incentiva a tosse
- Engasgamento grave
- Até 5 pancadas interescapulares, depois até 5 compressões abdominais
- Deixa de responder
- Pede ajuda e inicia a RCP
- Explorar com os dedos
- Nunca às cegas; retira apenas o que vês
3Pontos-chave
- 1
Incentiva uma tosse forte e eficaz; uma tosse fraca ou silenciosa exige intervenção.
- 2
Engasgamento grave: até 5 pancadas interescapulares, depois até 5 compressões abdominais. Para assim que a via aérea ficar livre.
- 3
Se deixar de responder, inicia a RCP: as compressões podem desobstruir a via aérea.
- 4
Não explores a boca às cegas com os dedos.
- 5
Quem recebeu compressões abdominais precisa de avaliação médica.
4Erros frequentes
Erro: Dá pancadas interescapulares a quem está a tossir com força.
Correto: Uma tosse forte é a melhor forma de desobstruir a via aérea. Incentiva-a e intervém apenas se a tosse deixar de ser eficaz.
Erro: Passa um dedo pela boca para procurar o objeto.
Correto: Explorar às cegas pode empurrá-lo mais para dentro. Retira apenas o que vês.
Erro: Quando a comida sai, não há mais nada a fazer.
Correto: Após compressões abdominais, pede aconselhamento médico: podem causar lesões internas.
5Caso prático e chaves de exame
Com o barco fundeado, um convidado começa por tossir com força e consegue falar depois de engolir comida. Depois, a tosse torna-se silenciosa e deixa de conseguir falar. Tens outro tripulante ao lado; o barco balança no fundeadouro.
Ver a resposta
Incentiva primeiro a tosse forte. Quando deixar de ser eficaz, firma-te e pede ao outro tripulante que chame ajuda. Inclina a vítima para a frente e dá até 5 pancadas interescapulares, depois até 5 compressões abdominais se necessário. Verifica após cada uma e para quando a via aérea ficar livre. Continua a alternar se necessário. Se deixar de responder, deita-a no chão e inicia a RCP. Providencia avaliação médica depois.
Chaves de exame
- Tosse eficaz: incentiva a tosse. Tosse ineficaz: trata como obstrução grave.
- Obstrução grave: até 5 pancadas interescapulares, depois até 5 compressões abdominais, alternadamente.
- Sem resposta: pede ajuda e inicia a RCP.
- Avaliação médica após compressões abdominais.
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