Reanimação após afogamento
1A lição em palavras simples
Após afogamento, se um adulto não responde nem respira normalmente, dá 5 insuflações e depois faz RCP a 30:2. Manda alguém pedir ajuda.
O que torna o afogamento diferente
Afogamento significa dificuldade respiratória por estar debaixo de água ou dentro dela. Na maioria das paragens cardíacas, o coração falha primeiro. No afogamento, falham primeiro os pulmões: a água impede a respiração, o oxigénio esgota-se e só depois o coração para. Por isso, fornecer oxigénio através de insuflações é aqui mais importante do que quando alguém cai inanimado de repente no convés.
Socorrer sem te tornares vítima
Não saltes à água, a menos que tenhas formação, equipamento e seja seguro. Estende um croque (vara com gancho), lança um cabo ou uma boia de salvação e continua a apontar para a pessoa. As manobras de recuperação são ensinadas no módulo Emergências.
Cinco insuflações, depois RCP
Com a vítima a bordo, verifica a resposta. Se não responder, abre a via aérea e verifica a respiração. Se não respirar ou a respiração for anormal, dá 5 insuflações iniciais. Depois inicia RCP a 30:2. No afogamento, as compressões isoladas ajudam menos porque o problema é a falta de oxigénio, mas continuam a ser melhores do que nada. Dá insuflações dentro de água apenas se tiveres formação nessa técnica e for seguro.
Água e vómito
Não tentes drenar a água dos pulmões nem pressionar o estômago: perde-se tempo e aumenta o risco de vómito. Vomitar durante a RCP é frequente. Vira a vítima de lado, deixa escorrer o conteúdo da boca, volta a deitá-la de costas e continua. Seca o peito antes de colocares os elétrodos do DAE e, se possível, afasta a vítima de água acumulada.
Todos precisam de avaliação
Quem inalou água precisa de avaliação médica, mesmo que pareça estar bem. Pede aconselhamento médico por rádio e continua a vigiar a respiração. Tosse persistente, falta de ar, sonolência ou confusão exigem ajuda urgente. Quem precisou de insuflações ou RCP precisa de cuidados hospitalares.
2Dados-chave
- Insuflações iniciais
- 5
- Depois
- RCP a 30:2 e um DAE
- Elétrodos do DAE
- Seca primeiro o peito; mantém a vítima fora de água acumulada
- Após o salvamento
- Avaliação médica para quem inalou água
3Pontos-chave
- 1
No afogamento, os pulmões falham primeiro, por isso o oxigénio é prioritário.
- 2
Sem resposta nem respiração normal: 5 insuflações, depois RCP a 30:2.
- 3
Nunca tentes drenar água dos pulmões; em caso de vómito, vira a vítima de lado.
- 4
Seca o peito antes de colocares os elétrodos do DAE.
- 5
Quem inalou água precisa de avaliação médica, mesmo que pareça estar bem.
4Erros frequentes
Erro: Segura a vítima de cabeça para baixo ou pressiona o estômago para tirar a água.
Correto: Tentar drenar os pulmões atrasa a reanimação e pode causar vómito. Se não responde nem respira normalmente, dá 5 insuflações e depois faz RCP a 30:2.
Erro: Faz só compressões, como em qualquer colapso.
Correto: No afogamento, as insuflações são o mais importante. Se tens formação, dá 5 insuflações iniciais e depois faz 30:2.
Erro: Preocupa-te com afogamento «seco» ou «secundário» dias depois.
Correto: Os médicos já não usam esses termos. Vigia tosse, falta de ar ou sonolência nas primeiras horas e procura avaliação médica.
5Caso prático e chaves de exame
Puxas uma banhista para a escada de banho após vários minutos de cara na água perto do fundeadouro. No piso do poço, não responde nem respira. A tripulação tem o DAE que estava na mesa de cartas.
Ver a resposta
Manda um tripulante pedir ajuda por VHF. Abre a via aérea e dá 5 insuflações, depois inicia RCP a 30:2. Se vomitar, vira-a de lado, deixa escorrer o conteúdo da boca, volta a deitá-la de costas e continua. Seca-lhe o peito, afasta-a de água acumulada, coloca o DAE e segue as instruções. Precisa de cuidados hospitalares mesmo que recupere.
Chaves de exame
- A paragem por afogamento deve-se à falta de oxigénio: 5 insuflações iniciais, depois 30:2.
- Não tentes drenar água dos pulmões.
- Seca o peito antes de usares um DAE.
- Todas as vítimas que inalaram água precisam de avaliação médica.
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