Reconhecer a hipotermia e cuidar da vítima
1A lição em palavras simples
Recolhe na horizontal e com cuidado. Verifica a resposta e a respiração, pede socorro e inicia RCP se necessário. Depois abriga, isola e reaquece devagar.
Reconhecer
A hipotermia pode surgir após uma permanência na água, mas também após horas num convés frio e molhado ou numa jangada salva-vidas. Na hipotermia ligeira, a vítima treme, está pálida e fria, descoordenada, fala devagar e toma más decisões. Na hipotermia grave, pode deixar de tremer, ficar confusa, sonolenta e depois inconsciente, com respiração e pulso lentos e fracos.
Verificar a resposta e a respiração
Logo após a recolha, verifica a resposta, abre a via aérea e avalia a respiração. Pede a alguém que chame socorro. Numa vítima sem resposta e com hipotermia grave, a respiração pode ser extremamente lenta: verifica cuidadosamente durante até um minuto. Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP (reanimação cardiopulmonar) antes de a abrigar ou envolver. Continua a verificar a respiração até chegar ajuda. Vítimas arrefecidas podem sobreviver a reanimações prolongadas; continua a RCP até os profissionais de emergência assumirem os cuidados.
Na horizontal e com cuidado
O frio torna o coração sensível a movimentos bruscos. Iça a vítima da água o mais horizontalmente possível, com uma cinta de elevação ou duas pessoas. A bordo, mantém-na deitada e não a deixes levantar-se, andar ou subir. Manuseia-a com cuidado, não lhe esfregues a pele nem a deixes fazer exercício.
Abrigar e isolar
Protege-a do vento e dos salpicos. Retira a roupa molhada com cuidado, cortando-a se necessário. Se não conseguires tirá-la, envolve a roupa numa barreira de vapor de plástico antes de acrescentares isolamento seco, deixando a cara livre. Usa mantas secas ou um saco-cama, um gorro e isolamento por baixo. Acrescenta uma camada exterior corta-vento, como um saco de sobrevivência (um saco protetor grande). A barreira de vapor reduz a evaporação e impede que a roupa molhada encharque o isolamento seco.
Reaquecer devagar
Coloca compressas quentes ou botijas de água quente, sempre envolvidas em tecido, no peito, nas axilas e nas costas, nunca diretamente na pele. Uma vítima alerta que consiga engolir pode beber bebidas mornas e açucaradas. Nada de álcool: aumenta a perda de calor. Não ponhas uma vítima muito arrefecida num duche quente. O reaquecimento demora horas e continua a ser necessário aconselhamento médico.
2Passo a passo
Cuidar de uma vítima com hipotermia
- 1
Recolhe na horizontal. Verifica logo a resposta, abre a via aérea e avalia a respiração. Pede a alguém que chame socorro; inicia RCP se não responder nem respirar normalmente.
Numa vítima sem resposta e com hipotermia grave, a respiração pode ser extremamente lenta: verifica com cuidado durante até um minuto. A avaliação e a RCP vêm antes de abrigar ou envolver.
- 2
Mantém a vítima deitada e manuseia-a com cuidado; não a deixes andar nem a esfregues.
Movimentos bruscos ou esforço podem provocar uma arritmia perigosa.
- 3
Abriga-a do vento e dos salpicos. Retira a roupa molhada com cuidado; se não conseguires, envolve a roupa numa barreira de vapor de plástico, com a cara livre, antes de acrescentares isolamento seco.
O vento e a roupa molhada continuam a retirar calor. A barreira reduz a evaporação e impede que o isolamento seco fique encharcado.
- 4
Acrescenta isolamento seco, um gorro e isolamento por baixo, seguido de uma camada exterior corta-vento. Mantém a cara livre.
O isolamento seco abranda o arrefecimento de todos os lados; a camada exterior protege-o do vento e dos salpicos.
- 5
Reaquece o tronco — peito, costas e abdómen — com compressas quentes envolvidas em tecido; bebidas mornas e açucaradas só se estiver plenamente alerta e conseguir engolir.
O reaquecimento lento do tronco é mais seguro; uma vítima sonolenta pode engasgar-se.
- 6
Continua a vigiar a resposta e a respiração até chegar ajuda; inicia RCP se deixar de responder e de respirar normalmente.
Uma vítima arrefecida pode piorar após o resgate, mesmo durante o reaquecimento.
3Dados-chave
- Ligeira
- Tremores, descoordenação, fala arrastada, decisões erradas
- Grave
- Confusão, sonolência ou inconsciência; os tremores podem parar
- Içar e manusear
- Na horizontal e com cuidado; não deixar andar
- Compressas quentes
- Envolvidas em tecido, no peito, nas axilas e nas costas
- Verificar a respiração
- Vítima sem resposta, com hipotermia grave: até 1 minuto
4Pontos-chave
- 1
Iça na horizontal, mantém a vítima deitada e manuseia-a com cuidado.
- 2
Retira a roupa molhada ou envolve-a em plástico; depois isolamento seco, gorro, isolamento por baixo e camada corta-vento.
- 3
Reaquece o tronco devagar; bebidas mornas e açucaradas só se estiver plenamente alerta; sem álcool.
- 4
Não esfregues a pele nem ponhas uma vítima muito arrefecida num duche quente.
- 5
Verifica logo a resposta e a respiração; pede socorro. Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP.
5Erros frequentes
Erro: Deixa o tripulante resgatado subir a escada e descer à cabina a pé para aquecer.
Correto: Mantém a vítima arrefecida na horizontal e quieta. O esforço e a posição de pé podem provocar paragem cardíaca.
Erro: Dá-lhe um gole de rum para aquecer.
Correto: O álcool aumenta a perda de calor. Dá uma bebida morna e açucarada apenas se estiver plenamente alerta.
Erro: Esfrega-lhe bem os braços e as pernas para ativar a circulação.
Correto: Esfregar não aquece o interior do corpo e pode provocar problemas cardíacos. Isola e aquece o tronco.
6Caso prático e chaves de exame
Recolhes um tripulante após 40 minutos em água a 12 °C. Já não treme, murmura e não consegue responder bem às perguntas. Está a respirar.
Ver a resposta
Suspeita de hipotermia grave. Verifica logo a resposta e a respiração e pede a alguém que chame socorro. Mantém-no deitado e manuseia-o com cuidado. Abriga-o, retira a roupa molhada ou envolve-a em plástico; acrescenta mantas secas, gorro, isolamento por baixo e camada corta-vento. Coloca compressas quentes envolvidas em tecido no peito e nas axilas. Não dês bebidas. Vigia a respiração; inicia RCP se deixar de responder e de respirar normalmente.
Chaves de exame
- Na hipotermia ligeira há tremores; na grave podem parar e surgir confusão ou inconsciência.
- Içar na horizontal e manusear com cuidado reduz o risco de colapso.
- Abriga; retira a roupa molhada ou envolve-a em plástico, depois acrescenta isolamento seco e camada corta-vento; reaquece o tronco.
- Sem álcool nem fricção. Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP.
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