Ver unidadesPrimeiros socorros médicos (STCW A-VI/4-1): exame da vítima, riscos tóxicos (MFAG) e o guia médico de bordo
Queimaduras: área, profundidade e quando chamar o médico
1A lição em palavras simples
Arrefece a queimadura e mantém a vítima quente. Depois mede: quanta pele, que profundidade e onde. Isso orienta o conselho médico, os líquidos e a evacuação.
Revisão dos primeiros socorros
Arrefece a queimadura com água corrente fresca durante 20 minutos, cobre-a e mantém a vítima quente; consulta Feridas, queimaduras e fraturas.
Mede a área
A extensão exprime-se em percentagem da superfície corporal total (SCT). Num adulto, a regra dos nove atribui 9 % à cabeça e pescoço, 9 % a cada braço, 18 % à frente do tronco, 18 % às costas, 18 % a cada perna e 1 % à zona genital. Para queimaduras dispersas, usa a face palmar de toda a mão da vítima, incluindo os dedos juntos: cerca de 1 %. Conta só queimaduras com bolhas ou mais profundas, não a simples vermelhidão.
Avalia a profundidade
Uma queimadura superficial é vermelha e dolorosa, sem bolhas. Uma queimadura de espessura parcial lesa parte da profundidade da pele: pode ser rosada, húmida e dolorosa; zonas mais profundas podem ser pálidas e menos sensíveis. Uma queimadura de espessura total é branca, castanha ou carbonizada, com aspeto de couro, muitas vezes indolor por destruição dos nervos. Pode aprofundar-se nos primeiros dias; reavalia e regista os achados.
Quando pedir aconselhamento
Pede aconselhamento médico por rádio para queimaduras maiores que toda a face palmar da mão da vítima, incluindo dedos; de espessura total; da face, mãos, pés, articulações ou genitais; que rodeiem um membro ou o tórax; e elétricas, químicas ou por inalação. Rouquidão, fuligem junto à boca ou nariz, pelos nasais chamuscados ou tosse após incêndio indicam possível inchaço da via aérea: pede conselho urgente e prepara-te para evacuação.
Líquidos, dor e infeção
Queimaduras extensas perdem líquido e podem causar choque por queimadura; nos adultos, o risco é elevado a partir de cerca de 15 % da SCT. O médico pode aconselhar solução de reidratação oral ou, com alguém formado, perfusão intravenosa, e orientará a analgesia e os pensos. Regista pulso, respiração, temperatura e quantidade de urina. Mantém os pensos limpos e não rebentes bolhas. Febre, mau cheiro ou vermelhidão que se alastra mais tarde sugerem infeção.
2Dados-chave
- Arrefecimento
- Água corrente fresca, 20 min, o mais cedo possível
- Regra dos nove (adulto)
- Cabeça 9, cada braço 9, frente 18, costas 18, cada perna 18, virilha 1
- Método palmar
- Face palmar de toda a mão da vítima, incluindo dedos ≈ 1 % SCT
- O que contar
- Só queimaduras com bolhas ou mais profundas, não vermelhidão
- Queimadura da via aérea
- Rouquidão, fuligem, pelos nasais chamuscados, tosse após incêndio
- Choque por queimadura
- Risco elevado a partir de cerca de 15 % da SCT nos adultos
3Pontos-chave
- 1
Usa a regra dos nove para queimaduras extensas; nas dispersas, toda a face palmar da mão da vítima com dedos vale cerca de 1 %.
- 2
Não contes simples vermelhidão ao estimar a área queimada.
- 3
Pele branca, com aspeto de couro e indolor sugere queimadura de espessura total.
- 4
Via aérea, face, mãos, articulações, genitais ou à volta de um membro: aconselhamento médico por rádio já.
- 5
Queimaduras extensas precisam de líquidos por conselho médico por rádio e registo da urina.
4Erros frequentes
Erro: Uma queimadura indolor deve ser ligeira.
Correto: Uma queimadura branca ou com aspeto de couro e indolor pode ser de espessura total: os nervos foram destruídos.
Erro: Somar a pele vermelha em redor das bolhas à área queimada.
Correto: Conta só queimaduras com bolhas ou mais profundas; a simples vermelhidão aumenta indevidamente a estimativa.
5Caso prático e chaves de exame
Ambos os braços, incluindo mãos, têm bolhas em toda a superfície; há também bolhas em metade da frente do tronco. A vítima está rouca após o incêndio na cozinha de bordo. O arrefecimento já começou. Qual é a área queimada e o que exige atenção urgente?
Ver a resposta
Cerca de 27 %: 9 % por braço mais metade dos 18 % da frente do tronco. As bolhas indicam pelo menos espessura parcial. Queimaduras à volta dos braços e rouquidão após incêndio são sinais de alarme: a via aérea pode inchar. Mantém a vítima quente, senta-a se respirar melhor e dá oxigénio se tiveres formação. Pede aconselhamento médico urgente por rádio com área, profundidade e sinais vitais; inicia o registo de líquidos e urina. A evacuação é provável.
Chaves de exame
- Regra dos nove: cabeça 9, cada braço 9, frente do tronco 18, costas 18, cada perna 18, zona genital 1.
- Toda a face palmar da mão da vítima, incluindo dedos juntos ≈ 1 % SCT; conta só bolhas e queimaduras mais profundas.
- Conselho para: maior que toda a face palmar da mão com dedos, espessura total, face, mãos, pés, articulações, genitais, circular, elétrica, química, via aérea.
- Queimaduras extensas: risco de choque; líquidos por conselho médico por rádio; regista a quantidade de urina.
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